Pronto soccorso per insufficienza cardiaca

Sintomi

L'insufficienza cardiaca acuta si sviluppa in breve tempo, ma i suoi precursori compaiono e crescono negli anni.

Se vengono rilevati sintomi di soffocamento, è necessario iniziare il primo soccorso. Il principale fattore che aumenta la possibilità di un esito favorevole sarà la consegna rapida di una persona in terapia intensiva. Fino all'arrivo di un team di specialisti, la responsabilità della vita è delle persone vicine. Il primo soccorso per insufficienza cardiaca acuta, fornito in tempo, aumenta le possibilità di sopravvivenza del paziente.

Tutti dovrebbero essere in grado di riconoscere i sintomi pericolosi e fornire assistenza di emergenza.

I precursori dell'insufficienza cardiaca non sono evidenti agli altri, consistono nella comparsa di mancanza di respiro durante l'esercizio. Di solito, i pazienti lo attribuiscono alla fatica e non prestano attenzione a tali segni.

Nella seconda fase, la difficoltà respiratoria aumenta, un leggero carico può causare un attacco di soffocamento (asma cardiaco). La mancanza di respiro aumenta, durante l'inalazione-espirazione appare un fischio, accompagnato da un colpo di tosse. Il paziente assume una posizione forzata (ortopnea), seduto con le gambe abbassate e appoggiato sulle mani. L'assistenza di emergenza per l'insufficienza cardiaca inizia con il fatto che il paziente deve essere aiutato a far fronte alla mancanza di ossigeno - per fornire aria fresca nella stanza, per slacciare tutti i bottoni superiori dei vestiti.

All'esame, viene diagnosticata la cianosi della pelle (inizia con il triangolo nasolabiale e le dita, e nei casi più gravi il corpo del paziente acquisisce un colore cianotico-terroso), le vene cervicali si gonfiano e sono chiaramente visibili.

In assenza di aiuto nella fase precedente, si verifica un edema polmonare, una condizione grave e fatale.

Il paziente è spaventato, la respirazione diventa rapida, la respirazione è difficile, con un aumento dell'edema polmonare, viene rilasciato espettorato rosa schiumoso, si sentono gorgoglii e fischi a distanza. Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca, fornito in questi momenti, salva la vita umana.

Il PMF nell'insufficienza cardiaca acuta dipende direttamente dai sintomi manifestati, vale a dire:

• con edema ventricolare sinistro, l'edema polmonare si verifica sullo sfondo del ristagno nella circolazione polmonare, l'attacco inizia con il soffocamento;
• con il ristagno nel grande circolo della circolazione sanguigna, un attacco di soffocamento sarà accompagnato da dolore al fegato. C'è l'enfisema dei polmoni, che può essere determinato dalla regione toracica tesa, gli spazi intercostali sporgono, la pelle è cianotica;
• indipendentemente dalla localizzazione della congestione, l'attacco inizia con dolore al cuore, pronunciata debolezza e vertigini, mancanza di respiro. La mancata fornitura del primo soccorso per l'insufficienza cardiaca in questo caso può aggravare lo svenimento del paziente.

Primo soccorso

Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta ha lo scopo di ridurre la circolazione sanguigna nel cuore. È necessario fare ogni sforzo in un breve periodo di tempo per stabilizzare le condizioni del paziente.

L'assistenza di emergenza per insufficienza cardiaca acuta implica un certo algoritmo di azioni:

1. È necessario chiamare la squadra dell'ambulanza.
2. Una persona con un attacco di insufficienza cardiaca acuta dovrebbe essere seduta e rassicurata. Se possibile, metti i piedi e le mani in acqua tiepida. Ciò ridistribuirà il flusso sanguigno alle estremità, alleviando il sovraccarico del cuore.
3. Per ridistribuire il flusso sanguigno, si può fare un massaggio, strofinando i piedi e le mani con movimenti circolari dalla punta delle dita verso il corpo. Tali azioni miglioreranno la circolazione sanguigna, ridurranno il riempimento eccessivo del cuore.
4. Riduci al minimo la costrizione respiratoria: slaccia i bottoni sul petto, cravatte, colletti stretti, gioielli, orologi, dentiera - rimuovi tutto.
5. Fornire la ventilazione della stanza, che ridurrà leggermente la privazione di ossigeno del cervello e del muscolo cardiaco.
6. Se possibile, misurare la pressione sanguigna, con ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna) - somministrare al paziente "nitroglicerina" sotto la lingua (è possibile utilizzare fino a 4 compresse con un intervallo di 5-10 minuti), un diuretico ("Lasix", " Furosemide").
7. 10-15 minuti dopo l'inizio dell'attacco, vale la pena mettere un laccio emostatico sulla coscia per depositare il sangue nell'arto inferiore (cambio dopo 20 minuti).
8. In caso di arresto cardiaco, avviare la rianimazione.

Il primo soccorso per l'insufficienza cardiaca acuta nei bambini viene fornito allo stesso modo, ma più spesso il bambino non ignora i primi segni di cattiva salute, come fanno gli adulti. Questo rende il compito molto più facile.

Ci sono situazioni in cui l'arrivo della squadra dell'ambulanza è ritardato (a causa della lontananza della posizione del paziente o per la mancanza di squadre libere). La responsabilità di fornire cure di emergenza spetta alle persone intorno al paziente, quindi tutti devono conoscere l'algoritmo di azione. Dovresti rimanere con la persona fino all'arrivo della squadra, anche se l'attacco è già stato fermato.

Un'assistenza di emergenza competente fornita in tempo per l'insufficienza cardiaca acuta aumenta le possibilità di sopravvivenza. Ma dopo aver interrotto l'attacco, possono svilupparsi gravi complicazioni sotto forma di insufficienza renale o epatica. Ciò indica la necessità di un ricovero urgente in terapia intensiva, anche con l'inizio del miglioramento.

Algoritmo di azioni per arresto cardiaco

Pronto soccorso per arresto cardiaco:

• adagiare il paziente su una superficie piana e dura con la schiena, mettere un rullo formato da mezzi improvvisati sotto la sua testa;
• mani piegate come una farfalla, metti il ​​terzo inferiore dello sterno di una persona ed esegui movimenti a scatti a una velocità di 60-65 volte in 1 minuto. Devono essere molto forti

(spesso i rianimatori professionisti rompono le costole dei pazienti nel processo di compressioni toraciche. Ma in materia di riportare in vita una persona, questo è un trauma giustificato);

• se possibile, la seconda persona pratica la respirazione artificiale, ma se il rianimatore è solo, si dovrebbe alternare 1 respiro per 5-6 colpi;
• dopo un po', è necessario valutare l'efficacia delle azioni. Con una dinamica positiva, appare un impulso sulla carotide e sulle arterie periferiche, la pelle acquisisce una tinta rosa "vivace", la pressione aumenta e viene ripristinata la capacità di respirare da sola.

Anche in assenza di efficienza, è necessario proseguire le attività fino all'arrivo dei vigili, questo conserverà l'attività vitale dell'organismo e preverrà lo sviluppo di conseguenze irreversibili causate dall'ipossia cerebrale.

Assistenza sanitaria

Pronto soccorso fornito da un team di professionisti:

1. Ossigenoterapia. In un attacco acuto di insufficienza cardiaca, si sviluppa ipossia cerebrale; per eliminare questa condizione, l'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o inalatori di ossigeno. Per interrompere la formazione di schiuma, utilizzare "Antifomsilan" o alcool al 70% contemporaneamente alla fornitura di ossigeno. In assenza della possibilità di ossigenoterapia, gli antischiuma vengono somministrati per via endovenosa.
2. Flusso endovenoso iniettato 10 ml di soluzione "Eupilin", questo allevia lo spasmo dei bronchi.
3. Ad alte pressioni vengono somministrati "Pentamin" (bloccante dei gangli) e "Furosemide" (diuretico).
4. Se la pressione è normale, al paziente viene somministrata "Nitroglicerina" o "Nitrospray".
5. Per ripristinare la corretta respirazione, "Morfina" viene somministrata per via intramuscolare.
6. In caso di edema polmonare, è obbligatoria l'introduzione di "Prednisalone" per via intramuscolare o endovenosa.

Dopo aver ripristinato la normale respirazione e il battito cardiaco, il paziente viene sottoposto a consegna d'urgenza al reparto di terapia intensiva con le gambe sollevate.È necessario inserire un catetere in una vena per le cure di emergenza lungo il percorso.

Lo sviluppo dello scompenso dell'attività cardiaca si verifica improvvisamente, le cure di emergenza fornite in tempo danno al paziente la possibilità di sopravvivere. Con una forma fulminea dello sviluppo della sindrome, una persona muore in pochi minuti, motivo per cui è così importante trattare completamente qualsiasi patologia identificata del cuore e dei vasi sanguigni.

Se durante la normale attività fisica compaiono segni come mancanza di respiro, si osserva gonfiore della gamba, si verificano attacchi d'asma, è necessario contattare immediatamente un cardiologo per un esame completo, una diagnosi e un trattamento.

La protezione del cuore per natura è pensata ad alto livello; per lungo tempo, le funzioni compromesse possono essere compensate dall'ipertrofia ventricolare (aumento della massa muscolare del cuore) e dalla dilatazione (espansione dei ventricoli e degli atri) . Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato e di uno stile di vita malsano, i meccanismi compensatori potrebbero non funzionare correttamente e anche questi non aiuteranno il cuore a pompare tutti i volumi di sangue. Quando il sistema cardiaco non funziona correttamente, si verifica l'insufficienza cardiaca.