Il trattamento della sinusite mascellare nell'infanzia generalmente differisce poco dal trattamento di questa malattia negli adulti. La differenza si manifesta solo nelle dosi e nella forza dei farmaci selezionati, ma il principio del trattamento rimane invariato. Quindi, ad esempio, nel caso della sinusite batterica, ai bambini viene prescritta una terapia antibiotica allo stesso modo degli adulti. Molti genitori diffidano del trattamento della sinusite nei bambini con antibiotici e alcuni addirittura cercano di evitarlo, ma questo è l'unico metodo affidabile ed efficace nella lotta contro la sinusite batterica. Il rispetto delle regole d'uso e delle dosi non danneggerà il corpo del bambino.
Tuttavia, i genitori dovrebbero essere consapevoli che l'uso indipendente di antibiotici per la sinusite nei bambini è inaccettabile, poiché non esiste un'unica ricetta universale per combattere questa patologia. Il medico seleziona la terapia in base al tipo di malattia e alla sua gravità. Inoltre, vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo del paziente (reazioni allergiche, intolleranza individuale a determinati farmaci, ecc.) E casi precedenti di trattamento antibiotico (se l'antibiotico è già stato utilizzato, i batteri potrebbero essere resistenti ad esso).
Tipi di sinusite
Esistono un gran numero di diverse classificazioni della sinusite in base a diversi parametri, ma nel contesto delle peculiarità dell'uso della terapia antibiotica, ci interessano solo alcune di esse. Innanzitutto, a seconda della natura dell'agente patogeno che provoca l'infiammazione dei seni mascellari, esistono tipi di sinusite virale e batterica. In secondo luogo, in base alle caratteristiche e alla velocità del decorso della malattia, si distinguono le forme acute e croniche.
È importante che i genitori sappiano che in caso di infiammazione del seno virale, gli antibiotici non possono essere usati. I farmaci antibatterici mirano esclusivamente a combattere i batteri e saranno completamente inefficaci per le infezioni virali. La sinusite virale, di regola, si verifica in un bambino sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta. A causa di vari motivi (sensibilità alla qualità dell'aria, bassa forza dei muscoli respiratori, ecc.), I bambini contraggono facilmente infezioni, in particolare i rinovirus che colpiscono la cavità nasale.
Insieme ai flussi di aria inalata, i virus spesso penetrano nelle cavità paranasali, causando infiammazione lì (inizia un'intensa produzione di muco, appare l'edema). Durante questo periodo, è importante che i bambini ricevano un trattamento efficace per l'ARVI. Dopo aver affrontato il virus in tempo, il corpo del bambino eliminerà automaticamente i sintomi della sinusite. Con questo tipo di malattia, non è necessario ricorrere a un trattamento specifico. Inoltre, non è giustificato l'uso di antibiotici, che, secondo alcuni genitori, sono progettati per proteggere il bambino da gravi complicazioni.
È stato dimostrato che i farmaci antibatterici non hanno un effetto profilattico, ma trattano la causa della malattia, eliminando i patogeni, che non includono i virus.
In assenza di batteri nel corpo a cui è diretta l'azione degli antibiotici, causano solo effetti collaterali. Allo stesso modo, l'uso di antibiotici non è raccomandato durante il periodo di remissione della sinusite cronica. In questa fase, la fisioterapia (UHF, microonde, ultrasuoni, elettroforesi, ecc.) Ha un effetto efficace e gli antibiotici vengono utilizzati durante l'esacerbazione della malattia.
Sintomi di sinusite
Gli antibiotici per la sinusite nei bambini vengono utilizzati solo in alcuni casi, se la patologia è provocata da batteri. Pertanto, i genitori devono sapere per quali sintomi vale la pena contattare un medico per prescrivere una terapia antibiotica e quali segni indicano che la sinusite è causata da un virus e passerà con un trattamento adeguato e tempestivo dell'ARVI. Di solito la sinusite mascellare virale non ha manifestazioni speciali ed è simile nella sintomatologia alla rinite ordinaria. Solo se fai una radiografia al bambino, sull'immagine saranno visibili aree scure che indicano la presenza di essudato nei seni.
Se la sinusite ha inizialmente una natura batterica o diventa tale a causa di un trattamento improprio o prematuro dell'ARVI, il bambino sviluppa i seguenti sintomi:
- secrezione nasale giallastra o verdastra con un odore sgradevole;
- dolore, sensazione di pressione e pesantezza alla testa;
- dolore al ponte del naso e ai seni mascellari con pressione;
- gonfiore delle sopracciglia o delle guance;
- temperatura subfebbrile (37,1-38 gradi).
A causa del fatto che nei bambini, specialmente all'età di 3-7 anni, i seni sono in via di formazione e non si sono ancora trasformati in cavità a tutti gli effetti, i sintomi potrebbero non essere completamente espressi e non tutti.
Inoltre, in giovane età, può essere difficile per i bambini spiegare cosa li preoccupa esattamente, quindi i genitori devono prestare attenzione alle condizioni generali del bambino (mancanza di appetito, affaticamento, ecc.). Inoltre, lo sviluppo dell'infiammazione dei seni mascellari è evidenziato dal dolore quando si preme sull'angolo interno dell'occhio.
Caratteristiche della terapia antibiotica
Esistono due tipi di antibiotici: battericidi e batteriostatici. La funzione dei primi è quella di distruggere i microrganismi patogeni, mentre i secondi mirano a rallentare la crescita e la riproduzione dei batteri. Durante il trattamento della sinusite vengono solitamente utilizzati antibiotici battericidi, che hanno un effetto immediato. Di solito, circa 12 ore dopo l'inizio del farmaco, il bambino avverte un notevole miglioramento delle sue condizioni. Tuttavia, il corso deve essere completato per intero, altrimenti aumenta il rischio di recidiva o cronicità della malattia.
Se durante il giorno non si osservano dinamiche positive nelle condizioni del paziente, molto probabilmente il trattamento non darà il risultato desiderato. Le ragioni dell'inefficacia del farmaco possono essere diverse, che vanno dalla resistenza dei batteri a questo farmaco e terminano con il fatto che è necessario un farmaco più forte per combattere la patologia. In questo caso, il medico può apportare modifiche all'appuntamento. Inoltre, in casi particolarmente gravi, viene utilizzata una puntura della parete del seno a scopo diagnostico. La puntura viene eseguita per inviare un campione del contenuto dei seni per la cultura. La semina significa far crescere i batteri e scegliere il trattamento giusto. Tuttavia, lo svantaggio di questo metodo è la durata del processo di acquisizione dei dati (circa 7 giorni).
Quando si tratta la sinusite mascellare con antibiotici, è imperativo attenersi ai dosaggi raccomandati dal medico. Alcuni genitori hanno paura di fare del male ai propri figli e riducono la dose da soli, credendo che questo sarà sufficiente per combattere la malattia e allo stesso tempo, una tale dose salverà il bambino dalla disbiosi. Tuttavia, la capacità di un antibiotico di distruggere la flora intestinale è molto esagerata e il pericolo principale sono solo piccole dosi. In primo luogo, il farmaco non esercita completamente l'effetto desiderato. In secondo luogo, alcuni dei patogeni della malattia possono sopravvivere e acquisire resistenza a questo antibiotico.
Di solito nel trattamento della sinusite nei bambini vengono utilizzati farmaci a bassa tossicità. Secondo alcuni esperti, aumentare la dose di tali farmaci è 2-3 volte meno rischioso che ridurla del 10%. Pertanto, dovresti essere attento alle prescrizioni del medico, chiarendo con lui le regole di ammissione (prima o dopo i pasti, il numero di pasti al giorno, la durata dell'intero corso, ecc.).È anche importante sapere che con un antibiotico che ha dato un risultato una volta, non è possibile ritrattare il bambino con il successivo processo infiammatorio in 
seni:
- in primo luogo, il rischio di una reazione allergica del corpo aumenta molte volte,
- in secondo luogo, i batteri possono essere resistenti ai farmaci usati in precedenza.
In questo caso, è necessario consultare nuovamente un medico, che prescriverà un farmaco con un diverso spettro d'azione.
L'unica controindicazione all'assunzione di antibiotici è l'intolleranza individuale ai singoli componenti del farmaco. Inoltre, bisogna stare attenti quando si scelgono i farmaci per i pazienti che soffrono di malattie croniche del fegato, dei reni e degli organi dell'apparato digerente.
Gruppi e forme di antibiotici
Gli antibiotici sono classificati in gruppi a seconda della loro struttura chimica. Quando si tratta di sinusite, di regola, usano:
- Penicillina. Sono relativamente facilmente tollerati dal corpo del bambino e praticamente non causano effetti collaterali. Tuttavia, il loro svantaggio è che un gran numero di batteri è già resistente a loro. Questo gruppo include Amoxiclav, Flemoxin solutab, ecc.
- Macrolidi. Solitamente utilizzato in caso di intolleranza agli antibiotici penicilline. Questo gruppo include Macropen, Sumamed, Claritromicina, ecc.
- Cefalosporine. Antibiotici più forti, che sono prescritti per gravi infiammazioni. Questo include Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, ecc.
I farmaci antibatterici sono disponibili in diverse forme: compresse, sospensioni, iniezioni, gocce, spray, sciroppi, supposte. Se la gravità della malattia lo consente, ai bambini vengono solitamente prescritti antibiotici topici sotto forma di spray o gocce. Questi farmaci non sono molto aggressivi e causano pochi effetti collaterali. Tuttavia, prima della somministrazione di farmaci, è necessario utilizzare gocce vasocostrittrici per liberare i passaggi nasali delle secrezioni mucopurulente e inviare il medicinale al sito di infezione. In questi casi, vengono spesso prescritti spray Isofra o Bioparox. LoveHub.ch
Se il trattamento fallisce, vengono prescritti antibiotici generali, nella maggior parte dei casi in compresse.
A volte, con forme complesse della malattia, è possibile l'uso complesso di compresse e spray. Se la patologia non risponde al trattamento per lungo tempo e le condizioni del bambino continuano a peggiorare, passano alla forma di iniezione della somministrazione del farmaco. Quindi entra nel flusso sanguigno più velocemente, bypassando il tratto gastrico. Tuttavia, i bambini possono manifestare gravi reazioni allergiche, quindi le iniezioni vengono somministrate esclusivamente su base ambulatoriale. Inoltre, gli antibiotici (il più delle volte la diossidina) sono spesso inclusi in gocce complesse, che vengono preparate con 3-5 ingredienti. Tuttavia, tali gocce sono generalmente controindicate nei bambini piccoli.
