L'otite esterna è chiamata una lesione infiammatoria dei tessuti delle strutture, nella classificazione anatomica, isolata come l'orecchio esterno. Questi includono il padiglione auricolare, il canale uditivo esterno e lo strato epidermico della membrana timpanica. Il provocatore dello sviluppo dell'infiammazione è un'infezione - di natura virale, microbica o micotica. I fattori che contribuiscono sono traumi, lesioni cutanee croniche come l'eczema. Inoltre, il rischio di otite esterna aumenta in condizioni di umidità significativamente elevata, quando nell'orecchio penetra acqua non troppo pura, e anche nel caso di rimozione dello zolfo, che ha una funzione protettiva. Le informazioni su qual è il trattamento per l'otite esterna possono essere utili a molti pazienti.
Principi di terapia
Le malattie infiammatorie dell'orecchio esterno si riscontrano in pazienti appartenenti a diverse fasce di età, e non sono infrequenti né nei bambini né negli adulti. Nella maggior parte dei casi, non rappresentano una minaccia diretta per la vita, tuttavia possono essere accompagnati da complicazioni pericolose e portare allo sviluppo di patologie secondarie. Il trattamento improprio del processo acuto contribuisce alla transizione della malattia in una forma cronica - è estremamente difficile ottenere l'eliminazione dei sintomi nel secondo caso.
Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno è compito di un otorinolaringoiatra. La scelta corretta dei farmaci e dei metodi di terapia non farmacologici, la determinazione della dose e la durata del ricovero sono possibili solo con un esame faccia a faccia, diagnostica e diagnostica differenziale. Gli approcci terapeutici differiscono a seconda dell'età: bambini e adulti ricevono farmaci diversi a dosaggi diversi.
È importante prestare attenzione all'eziologia dell'otite media: l'infiammazione dell'orecchio esterno può essere innescata da vari motivi, che devono essere presi in considerazione. Inoltre, sono importanti la patologia concomitante, la presenza di controindicazioni all'assunzione di qualsiasi farmaco, la luminosità dei sintomi e la gravità del decorso in un particolare paziente. Tutte queste caratteristiche delle manifestazioni della malattia possono influenzare significativamente il regime terapeutico.
Il trattamento dell'otite esterna è suddiviso in:
- etiotropico;
- patogenetico;
- sintomatico.
I principi di base della terapia per l'otite esterna possono essere riassunti nell'elenco:
- Eliminazione dei fattori che provocano l'infiammazione.
- Eliminazione o riduzione dell'intensità del dolore.
- Toilette regolare e completa dell'orecchio esterno.
- Uso nel trattamento di forme topiche di farmaci.
L'uso della terapia antibiotica locale per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio esterno è diventato molto diffuso dopo aver confrontato l'efficacia degli antibiotici locali e locali. Il risultato si ottiene applicando direttamente il farmaco sulla lesione e creando la massima concentrazione del principio attivo. Ciò riduce il rischio di effetti collaterali che sono inevitabili con un uso sistemico prolungato.
Per ridurre la gravità delle manifestazioni infiammatorie, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), glucocorticosteroidi (GCS). Con il loro aiuto, puoi ottenere l'eliminazione dell'edema e allo stesso tempo ridurre l'intensità del dolore. Poiché l'otite esterna non si verifica sempre isolatamente, è necessario ricordare la probabilità di influenzare l'orecchio medio. Va notato che i corticosteroidi non sono considerati ototossici, a differenza dei FANS, che richiedono attenzione nella scelta dei farmaci in presenza di perforazione della membrana timpanica.
La preferenza è data ai farmaci combinati che combinano diverse direzioni d'azione.
Otite media diffusa
Con l'otite esterna diffusa, la pelle del canale uditivo esterno è interessata. Lo sviluppo della malattia è causato da un'infezione batterica (stafilococchi, streptococchi, ecc.). L'otite esterna diffusa è caratterizzata da dolore, edema, arrossamento della pelle interessata, presenza di secrezioni patologiche e richiede una diagnosi differenziale con patologie simili.
Con l'otite esterna diffusa, l'acuità uditiva rimane spesso invariata.
Il trattamento dell'otite media dell'orecchio esterno nel caso di una forma diffusa della malattia viene effettuato secondo il seguente schema:
- dieta (esclusi cibi piccanti, spezie, alcol);
- iposensibilizzazione (preparati di calcio, tavegil, loratadina);
- farmaci antibatterici (anauran, cloramfenicolo);
- antisettici (verde brillante, blu di metilene).
Gli antibiotici vengono applicati localmente (gocce, unguenti); la terapia sistemica è indicata per il decorso grave, una diminuzione della reattività immunitaria del corpo. Gli antisettici sono progettati per lubrificare la pelle interessata. La terapia può essere integrata con glucocorticosteroidi topici (idrocortisone).
Il trattamento dell'otite esterna negli adulti comprende il lavaggio del canale uditivo esterno con una soluzione di furacilina (0,05%), soluzione salina. I farmaci iniettati devono essere caldi e sterili. Con il loro aiuto, vengono eseguiti la toilette dell'orecchio esterno e la preparazione per l'uso di antibiotici. Il lavaggio, nonché la prescrizione di forme locali di farmaci antibatterici con effetto ototossico (ad esempio neomicina), è inaccettabile se è probabile che si sviluppi lo stadio perforato dell'otite media.
Erisipela
L'erisipela è provocata dallo streptococco beta-emolitico, che può diffondersi con la localizzazione primaria della lesione sul cuoio capelluto o sul viso. Un alto rischio di sviluppare la malattia sorge in presenza di otite media purulenta e lesioni simultanee alla pelle dell'orecchio esterno - l'infezione penetra facilmente nelle ferite.
Il decorso dell'erisipela dell'orecchio esterno è spesso grave, pertanto i farmaci antibatterici vengono prescritti per via sistemica. È necessario prestare attenzione se il paziente ha assunto antibiotici prima dell'inizio della terapia (un periodo di circa 30 giorni è significativo). Se la risposta è sì, dovresti scoprire a quale gruppo apparteneva il farmaco: questo influisce sulla scelta successiva.
I preparati per il trattamento etiotropico dell'otite esterna con erisipela dell'orecchio esterno possono essere presentati nella tabella:
| Gruppo | Esempi di farmaci |
| penicilline | Amoxicillina, Amoxiclav |
| cefalosporine | Cefuroxime, Zinnat |
| macrolidi | Azitromicina, Spiramicina |
Viene utilizzata anche la fisioterapia (raggi UV), seguendo le regole della toilette dell'orecchio esterno.
Con lesioni cutanee bollose, è necessario un trattamento chirurgico dell'otite esterna.
Otite media fungina
L'infiammazione causata da funghi è chiamata otomicosi. L'area interessata non è sempre limitata alle strutture dell'orecchio esterno, quindi, in molti casi, è necessario un trattamento per l'otite media esterna, ma anche per l'infiammazione dell'orecchio medio. L'esame dovrebbe escludere patologie che causano immunodeficienza.
La base della terapia è l'effetto sul fattore eziologico: è importante conoscere il tipo di fungo patogeno, determinare la sensibilità ai farmaci seminando l'orecchio staccabile sui terreni nutritivi. L'otomicosi è caratterizzata da un lungo decorso, un'alta probabilità di recidiva dopo la terapia, soprattutto se è stata selezionata in modo errato o interrotta prima del necessario. Come trattare l'otite esterna di natura fungina? Forme locali di droghe come:
- clotrimazolo;
- nizorale;
- exoderil, ecc.
La terapia sistemica è indicata per una combinazione di otite media fungina esterna e media, l'insorgenza della malattia nel periodo postoperatorio.Come trattare l'otite esterna in questo caso? Vengono utilizzate forme sistemiche di antimicotici, ad esempio Terbinafina, nonché farmaci aggiuntivi, la cui necessità dipende dalla natura del processo patologico e dalle condizioni generali del paziente. Tra questi possono esserci antistaminici, integratori di calcio, vitamine.
La durata dell'uso di farmaci antimicotici, sia l'esposizione locale che sistemica, va da 1 a 3 settimane. In questo caso, la terapia locale, di regola, è più lunga. Inoltre, dopo il recupero per un mese, una volta al giorno, si consiglia di lubrificare la pelle del condotto uditivo con un batuffolo di cotone imbevuto di un farmaco antimicotico.
Pulisci accuratamente ma accuratamente il condotto uditivo prima di utilizzare fungicidi topici.
