L'otite media è una malattia otorinolaringoiatrica in cui il labirinto, l'orecchio medio o esterno si infiammano. La gravità del quadro sintomatico è determinata dalla virulenza degli agenti patogeni che hanno causato l'infiammazione, nonché dalla resistenza dell'organismo. La patologia dell'orecchio è molto più comune nei bambini, che è associata alle caratteristiche strutturali della tromba di Eustachio e alla bassa reattività del corpo.
Secondo le statistiche, oltre il 30% di tutte le malattie otorinolaringoiatriche è causato dall'infiammazione dell'orecchio. All'età di 5 anni, quasi tutti i bambini soffrono di otite media acuta, che spesso si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un'infezione comune. Qualsiasi processo infiammatorio nell'orecchio può provocare lo sviluppo di complicanze più gravi, tra cui meningite, ascesso cerebrale, idroencefalite, perdita dell'udito, autofonia, ecc.
Tipi di malattia
Cos'è l'otite media? La patologia dell'orecchio è caratterizzata da processi catarrali nelle mucose dell'organo dell'udito e del padiglione auricolare esterno. A seconda della posizione delle lesioni, si distinguono i seguenti tipi di otite media ORL:
- esterno - focolai di infiammazione che si verificano nel canale uditivo esterno, nel padiglione auricolare e nella membrana;
- medio - infiammazione nella tromba di Eustachio, cavità dell'orecchio e processo cellulare dietro il padiglione auricolare (processo mastoideo);
- interno (labirintite) - danno alla coclea e ai canali semicircolari, che fanno parte dell'apparecchio acustico, ad es. labirinto dell'orecchio
Molto spesso, a bambini e adulti viene diagnosticata l'otite media. Ciò è associato ad un aumentato rischio che gli agenti patogeni entrino nella cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio che collega l'orecchio medio e il rinofaringe.
A seconda dell'intensità dell'infiammazione dell'orecchio e del tasso di sviluppo dei processi patologici, la patologia dell'orecchio è divisa in due tipi:
- acuto - caratterizzato da una pronunciata gravità dei sintomi locali e generali della malattia, che si sviluppano per diversi giorni;
- cronico - accompagnato da reazioni infiammatorie lente nell'orecchio, che possono durare per diversi anni.
Vie di infezione
L'otite media è una malattia infettiva? Nell'85% dei casi, la patologia dell'orecchio si verifica a causa di danni alle mucose dell'orecchio da parte della flora patogena. Molto meno spesso, la malattia si verifica da sola a causa di disfunzione della tromba di Eustachio, traumi, anomalie congenite, ecc. Provocatori catarrali
processi sono patogeni aspecifici come Pseudomonas aeruginosa, meningococchi, streptococchi, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilococchi, ecc.
Di norma, l'infiammazione dell'orecchio si verifica come complicazione delle infezioni che colpiscono le mucose del tratto respiratorio superiore: tonsillite, faringite, rinite, laringite. Le principali vie di penetrazione della flora patogena nella cavità dell'orecchio sono:
- tubogenico - la penetrazione di agenti patogeni nell'organo dell'udito attraverso la tromba di Eustachio, la cui bocca si trova nel rinofaringe;
- ematogeno - la diffusione dell'infezione con il flusso sanguigno, a causa della quale gli agenti patogeni penetrano nell'orecchio, formando focolai di infiammazione lì;
- meningogenico - infezione dell'orecchio interno o medio causata dalla penetrazione di agenti patogeni nella mucosa dell'orecchio dal cranio.
Nel 25% dei casi, l'infezione si verifica a causa di una lesione traumatica della membrana timpanica, che è una delle principali barriere all'ingresso di agenti patogeni nell'orecchio medio.
Gli esperti non raccomandano di pulire in modo indipendente il canale uditivo esterno dalla secrezione solforica, che ha proprietà battericide e previene l'infezione dell'organo dell'udito.
Eziologia della malattia
Otite media: che cos'è? La patologia dell'orecchio è un'infiammazione della pelle e delle mucose dell'organo dell'udito. Il suo sviluppo è irto di formidabili complicazioni, quindi, se compaiono sintomi allarmanti, una visita dall'otorinolaringoiatra non può essere posticipata.
La malattia si verifica a causa di una diminuzione della resistenza del corpo, che crea condizioni adeguate per lo sviluppo di agenti patogeni nell'orecchio. Le ragioni principali per la comparsa dei processi catarrali includono:
- infezioni virali e batteriche;
- carenza vitaminica e mancanza di oligoelementi;
- disturbi endocrini;
- malfunzionamenti dell'immunità;
- disfunzione del tratto digestivo;
- improvvise cadute di pressione;
- lesione intracranica;
- patologia del naso e dell'orecchio.
Secondo le osservazioni degli specialisti, l'infiammazione dell'orecchio a 3 anni è più comune nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Ciò è dovuto alla ridotta reattività del sistema immunitario e alle caratteristiche strutturali dell'organo dell'udito. La tromba di Eustachio nei neonati è molto più larga e più corta che negli adulti. Ciò aumenta più volte il rischio di diffusione tubulare dell'infezione nella cavità dell'orecchio. Inoltre, la mucosa dell'orecchio medio e interno nei bambini è allentata e quindi più suscettibile alla penetrazione di agenti patogeni.
A causa della maggiore resistenza della membrana timpanica nei bambini, con lo sviluppo di otite media purulenta o essudativa, non si osserva la sua perforazione e, di conseguenza, l'evacuazione del contenuto liquido. Ciò aumenta il rischio di sviluppare labirintite a causa della diffusione dell'essudato nell'orecchio.
Quadro clinico
Il segno principale dello sviluppo della malattia otorinolaringoiatrica è la congestione dell'orecchio e il dolore. In che modo l'orecchio fa male con l'otite media negli adulti? La gravità dei sintomi dipende dal tipo di malattia e dalle caratteristiche del decorso dei processi catarrali o purulenti. Con lo sviluppo dell'infiammazione acuta, si osservano le seguenti manifestazioni cliniche:
- dolore all'orecchio dolorante o lancinante;
- notevole perdita dell'udito;
- rumori e crepitii nelle orecchie;
- scarico sieroso o purulento;
- vertigini;
- ipertermia;
- perdita di appetito;
- malessere generale.
L'otite media lenta negli adulti è accompagnata da manifestazioni cliniche meno vivide. L'infiammazione cronica, di regola, è causata da un trattamento prematuro o inefficace di una forma acuta di malattia ORL. Quanto dura l'otite media? In assenza di terapia, i processi patologici nei tessuti possono durare per anni.
Lo sviluppo della patologia cronica è segnalato dai seguenti sintomi:
- perdita dell'udito ancora maggiore;
- lieve dolore all'orecchio e all'osso temporale;
- una sensazione di congestione nelle orecchie;
- ronzio incessante nell'orecchio;
- scarico di essudato purulento.
L'infiammazione cronica dei tessuti porta alla loro degradazione, che influisce sul funzionamento dei componenti dell'analizzatore uditivo. I processi irreversibili sono carichi di sviluppo di sordità parziale o completa.
Otite esterna
La causa principale dell'otite esterna sono i patogeni microbici o virali che invadono il canale uditivo esterno, il padiglione auricolare o il timpano. Gli agenti causali dell'otite media infettiva possono essere stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus dell'influenza, ecc. La terapia prematura della patologia porta allo sviluppo di complicanze come l'otite media, la parotite e la foruncolosi.
A seconda della localizzazione delle lesioni, l'otite esterna negli adulti è suddivisa in diversi tipi:
- limitato - danno a una piccola area della pelle del canale uditivo esterno, su cui successivamente si sviluppa un foruncolo;
- pericondrite - infiammazione della pelle e del tessuto cartilagineo del padiglione auricolare;
- otite media diffusa - un'infiammazione comune che colpisce tutte le parti principali dell'orecchio esterno;
- l'otomicosi è un'infezione fungina del canale uditivo e del padiglione auricolare, caratterizzata dalla comparsa di eruzioni eczematose.
Nelle fasi avanzate dello sviluppo della patologia, le ghiandole salivari parotidee sono interessate, a seguito delle quali il paziente sperimenta un'abbondante salivazione.
Otite media
Otite media: che cos'è? La malattia otorinolaringoiatrica è caratterizzata da un danno alla mucosa della cavità dell'orecchio, alla tromba di Eustachio e alle cellule del processo mastoideo. Le lesioni infettive generali del rinofaringe svolgono un ruolo chiave nello sviluppo della patologia, da dove i patogeni entrano nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.
Oltre ai principali tipi di malattie otorinolaringoiatriche, esistono diverse sottospecie di otite media:
- bolloso - una complicazione post-influenzale, in cui si formano vescicole emorragiche (tori) sulla mucosa della cavità timpanica. L'apertura spontanea delle vescicole porta alla comparsa di secrezioni sanguinolente dal canale uditivo;
- allergico - edema della mucosa della tromba di Eustachio e della cavità dell'orecchio, causato da una reazione allergica del corpo all'azione di farmaci, metaboliti di agenti patogeni, cibo, ecc.;
- adesivo: la formazione di aderenze sulla superficie degli ossicini uditivi e della cavità dell'orecchio, dovuta alla mineralizzazione dei filamenti di fibrina.
- essudativo - infiammazione non infettiva causata dall'accumulo di secrezioni liquide nella cavità dell'orecchio. Il trasudato è spesso sterile, ma a causa di una diminuzione della reattività del corpo può trasformarsi in secrezione purulenta;
- purulento - grave infiammazione dell'orecchio medio derivante da danni ai tessuti batterici o fungini.
Le forme più gravi di patologi sono considerate l'otite media purulenta e adesiva. La loro progressione interrompe il trofismo dei tessuti, con conseguente sviluppo di una perdita dell'udito irreversibile. Con la generalizzazione dei processi purulenti, aumenta il rischio di sepsi otogenica.
Otite media senza dolore
L'orecchio non può ferire con l'otite media? La forma essudativa della patologia è caratterizzata dall'assenza pratica della sindrome del dolore e delle manifestazioni locali associate. Ciò è dovuto all'assenza di processi infiammatori nei tessuti che provocherebbero irritazione dei recettori del dolore.
Nell'80% dei casi, l'otite media indolore si verifica a causa dello sviluppo della tubo-otite, che è un'infiammazione della tromba di Eustachio. Il gonfiore dei tessuti porta al blocco del condotto uditivo, a seguito del quale viene compromesso il drenaggio della cavità dell'orecchio. In esso si crea un basso vuoto, che stimola la produzione di secrezioni sterili da parte delle ghiandole.
L'otite media senza dolore all'orecchio è molto difficile da diagnosticare, e questa è la sua insidia. Lo sviluppo della patologia può essere segnalato da congestione dell'orecchio, aumento della perdita dell'udito e autofonia. La malattia può essere eliminata aumentando il diametro interno della tromba di Eustachio, che porterebbe al ripristino della sua funzione di drenaggio.
Durata della malattia
Quanto dura l'otite media negli adulti? Il periodo dei processi infiammatori nell'organo dell'udito dipende direttamente dal tipo di patologia. Se l'orecchio di una persona è infiammato, causando la comparsa di un foruncolo, l'infiammazione continuerà fino all'apertura dell'ebollizione. Questo può richiedere da 4 giorni a 1,5 settimane.
Molti pazienti si pongono la domanda: "Quanti giorni passa l'otite media?" In caso di infiammazione non complicata, l'otite media attraversa diverse fasi di sviluppo: iniziale, pre-perforante, perforata e riparativa. In assenza di processi purulenti e trattamento speciale, l'infiammazione regredisce entro 7-10 giorni.
La patologia infettiva raramente scompare da sola senza un adeguato trattamento farmacologico. Ignorare il problema porta alla transizione dell'infiammazione acuta a una forma lenta.
Quanto velocemente l'otite media scompare con un trattamento adeguato? Nel caso dello sviluppo di una forma catarrale di malattia otorinolaringoiatrica, i processi infiammatori scompaiono completamente entro 5 giorni. Quanto dura l'otite media con secrezione purulenta?
Il passaggio tempestivo della terapia antibiotica garantisce l'eliminazione delle manifestazioni cliniche della malattia entro 7 giorni.
Conclusione
L'otite media è una malattia dell'orecchio che provoca gravi complicazioni e conseguenze. A seconda della causa, la malattia può essere infettiva o non infettiva. Di norma, la patologia dell'orecchio si sviluppa come complicazione di comuni malattie infettive come tonsillite, faringite, tonsillite, scarlattina, morbillo, ecc.
I sintomi chiave della malattia sono congestione dell'orecchio, perdita dell'udito e dolori lancinanti. Tuttavia, esistono forme di malattia ORL che non sono accompagnate da dolore, che possono ritardare la diagnosi e, di conseguenza, il trattamento. La terapia prematura può portare a complicazioni, che includono mastoidite, perdita dell'udito, autofonia, meningite, sepsi.
