Cardiologia

Pressione durante la gravidanza

La gravidanza è un enorme fardello a cui è sottoposto l'intero corpo di una donna per 9 mesi. Il sistema cardiovascolare non fa eccezione. Molti hanno la pressione alta durante questo periodo. Ciò è dovuto ad alcuni motivi che possono essere eliminati.

Cause

Durante la gravidanza, una donna è caratterizzata da cambiamenti significativi nelle sue condizioni. La causa più comune di malessere sono i cambiamenti della pressione sanguigna. Può verificarsi ipertensione durante la gravidanza o ipotensione, che è associata a una varietà di fattori che agiscono dall'ambiente esterno e interno. Le ragioni dei picchi di pressione sono:

  1. Cambiamenti ormonali, che sono considerati il ​​fattore più comune che ha un effetto negativo sul corpo. Ha effetto dal primo giorno di gravidanza fino al momento del parto.
  2. Un disturbo metabolico che può essere associato a diabete, obesità, cattiva alimentazione, sonno insufficiente o stile di vita sedentario. Molto spesso, l'ipertensione nelle donne in gravidanza è già mantenuta a un livello elevato e questa situazione porta ad un'esacerbazione della condizione.
  3. Le situazioni stressanti perseguitano le donne ogni giorno e, per non provocare picchi di pressione, è meglio astenersi da loro.
  4. La predisposizione ereditaria svolge un ruolo importante durante la gestazione di un bambino. Se qualcuno di parenti stretti ha un aumento o una diminuzione persistente o a breve termine della pressione, è probabile che la donna sperimenti lo stesso.
  5. Il fumo ha un effetto negativo primario sul sistema cardiovascolare. La nicotina, che è il principale costituente delle sigarette, agisce sui vasi sanguigni che si restringono. Questo porta ad un aumento della pressione durante la gravidanza.
  6. La mancanza di forze compensative influisce negativamente sulla salute. La madre e il bambino hanno bisogno di più sangue e quindi il cuore di una donna potrebbe non essere in grado di far fronte a tale stress. Di conseguenza, c'è un aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza.
  7. Uno stile di vita sedentario porta a un allenamento inadeguato del muscolo cardiaco. Nel tempo, non fa fronte al carico, che si manifesta con picchi di pressione.
  8. Le malattie dei reni, delle ghiandole surrenali o della tiroide sono accompagnate dagli stessi sintomi. L'ipertensione arteriosa nelle donne in gravidanza è spesso osservata solo durante questo periodo. Dopo la nascita del bambino, smette di infastidire la donna e gli indicatori tornano al suo livello caratteristico.

Per cercare di evitare complicazioni associate a questa condizione, è necessario controllare la pressione sanguigna. Se c'è un aumento o una diminuzione, il medico ti dirà cosa fare per non danneggiare il bambino nelle fasi iniziali o tardive.

Pressione in momenti diversi

Nel primo trimestre, l'ipertensione nelle donne in gravidanza è rara, ma la pressione può effettivamente cambiare verso l'alto. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

  1. La comparsa della preeclampsia, che praticamente non si verifica nelle fasi iniziali.
  2. Se l'ipertensione nelle donne in gravidanza è stata notata anche prima del concepimento di un bambino e la donna ha ricevuto un trattamento appropriato.
  3. Sovraccarico emotivo, che cambia a breve termine nella pressione. Questa condizione è tipica delle future mamme ed è associata ad una maggiore reattività del sistema nervoso. Durante questo periodo cruciale, è importante evitare situazioni stressanti che hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto.

Nelle fasi successive, circa il 25% delle ragazze in gravidanza ha un aumento della pressione sanguigna al di sopra dei valori consentiti. Non è più di 160/100 mm Hg, ma questa condizione richiede un trattamento, che è associato al rischio di complicanze. Dopo la nascita di un bambino, tutte le ragioni che provocano picchi di pressione non hanno un effetto così evidente sul corpo della donna. Entro 5-6 settimane, gli indicatori si stabilizzano e il medico in questa fase può annullare il trattamento precedentemente effettuato nella donna incinta.

Impatto sulla salute della madre e del bambino

Il corso della gravidanza durante questo periodo è anche determinato dalla presenza di ipertensione, dal suo effetto sul feto. Il grado di influenza dipende dallo stadio della malattia. Si distinguono:

  1. Polmone, che è caratterizzato da una pressione sanguigna fino a 160/95 mm Hg. Nella prima fase, la patologia non è considerata un ostacolo alla nascita di un feto. La donna nota mal di testa ricorrenti, raramente - vertigini, che sono associati a stress nervoso o fisico. A volte si notano epistassi non abbondanti, acufeni.
  2. Lo stadio intermedio include letture della pressione a livello di 160-180 (sistolica) e quella inferiore - fino a 110 mm Hg (diastolica). In questa fase, non ci sono ostacoli alla nascita di un bambino, se non ci sono cambiamenti nei sistemi urinario e cardiovascolare.

L'ipertensione arteriosa durante la gravidanza porta a frequenti mal di testa e mancanza di respiro. Questa condizione costringe una donna a limitare l'attività fisica. Con gravità moderata, a volte si verificano crisi ipertensive che richiedono un'assistenza tempestiva. Durante un esame da parte di un oftalmologo, si notano cambiamenti nella retina di una donna incinta. Quando si visita un cardiologo, uno specialista rileva cambiamenti nel cuore: un ispessimento della parete del ventricolo sinistro.

3) Nell'ultimo stadio (grave) è importante controllare la pressione alta, dove durante la gravidanza può raggiungere un livello di 170/110 mm Hg. In questo caso, è molto raro concepire un bambino e i pazienti in questo stato sono fortemente scoraggiati dal dare alla luce bambini.

In qualsiasi fase dell'ipertensione, la questione dell'avere un figlio viene decisa individualmente dopo aver superato il necessario complesso di studi.

Gravidanza e ipertensione spesso coesistono contemporaneamente. L'ipertensione è pericolosa per una donna con la minaccia di aborto spontaneo. Se vive con questa condizione e non viene curata, ciò porta a un'interruzione artificiale per motivi medici. La procedura viene eseguita formando una minaccia per la vita della madre.

È importante per una donna diffidare di una condizione in cui la pressione inizia ad aumentare e mantenersi stabilmente a valori elevati. Può portare allo sviluppo della gestosi. La patologia si manifesta con edema di varia gravità e cambiamenti nelle urine. In questa situazione, è importante eseguire la diagnostica in modo tempestivo. In assenza di aiuto, la condizione è complicata dalla preeclampsia. La donna nota un rapido deterioramento del benessere, disturbi della vista, mal di testa e disturbi nervosi. Di conseguenza, tutto può finire con lo sviluppo di convulsioni che minacciano la vita e la salute della madre e del feto.

L'ipertensione durante la gravidanza influisce negativamente non solo sulle condizioni della donna, ma anche sul feto. Sullo sfondo dell'ipertensione, il flusso sanguigno nel sistema madre-placenta viene interrotto, il che interrompe la nutrizione e la respirazione del bambino. Questo porta alla privazione di ossigeno. Quando si avvicina la data di scadenza del parto, questo processo è accompagnato da una certa tattica della loro condotta. Ciò è dovuto a bruschi salti della pressione sanguigna, che daranno la debolezza del travaglio, l'ipossia al bambino o porteranno a traumi alla nascita.

Trattamento

Se, durante la misurazione della pressione, una donna scopre di avere tassi elevati, è necessario consultare un medico il prima possibile. L'ipertensione in gravidanza viene trattata per l'intero periodo di gestazione. Spesso tutti i sintomi scompaiono dopo la nascita. Innanzitutto, si consiglia alla futura mamma di consultare un cardiologo. L'esame, che egli nominerà, si svolgerà secondo il seguente schema:

  1. Misurazione del livello di pressione su entrambe le mani due volte, con un intervallo di 15 minuti.
  2. Fare un ECG.
  3. Referral per l'analisi delle urine (determinazione della quantità di proteine). La procedura viene eseguita una volta ogni 2 settimane.
  4. Ecografia del feto per valutarne le condizioni e la crescita.

Una donna deve essere ricoverata più volte e curata in ospedale. La prima volta viene eseguita per un massimo di 12 settimane, quindi 28-32 settimane. L'ultimo ricovero è richiesto alla vigilia del parto, con 3 settimane di anticipo.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive la terapia, durante la gravidanza il trattamento viene eseguito in modo completo. Include i seguenti approcci:

  1. Non farmaco.
  2. Farmaco.
  3. Etnoscienza.

È importante ricordare che non tutti i farmaci sono consentiti per una donna, il che è associato a un effetto negativo sul feto.

Quando si abbassa la pressione sanguigna durante la gravidanza, si consiglia di iniziare con una corretta alimentazione. La dieta deve contenere grassi e carboidrati. Sono le principali fonti di energia necessarie durante la crescita e lo sviluppo di un bambino. I grassi di origine vegetale, ricchi di semi di girasole, noci e fiocchi d'avena, vengono assorbiti meglio. I migliori di tutti i grassi animali sono burro, panna acida e panna. Le fonti di vitamine sono:

  • un pesce;
  • alga marina;
  • frutta;
  • grano saraceno;
  • noccioline;
  • fagioli;
  • fegato;
  • Mais;
  • Patata.

La gravidanza con ipertensione è considerata il periodo in cui è più necessaria una corretta alimentazione. È importante mangiare non solo vitamine. È meglio mangiare in modo frazionario, ma spesso (fino a 5 volte al giorno). Si raccomanda di limitare i cibi ipercalorici. L'aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza si osserva anche dopo l'assunzione di determinate bevande o cibi. Per evitare ciò, si consiglia alle future mamme di rinunciare a caffè, cacao, cioccolato. È meglio non bere tè forte con limone o ibisco.

Il regime alimentare non è meno importante per una donna incinta. È necessario consumare fino a 2 litri di acqua durante il giorno. Vale la pena rinunciare a bevande gassate e alcoliche. Inoltre, una donna deve aderire a una certa modalità di lavoro e riposo. La durata del sonno è di circa 8-9 ore e si consiglia di rifiutare uno sforzo fisico eccessivo. Camminare all'aria aperta fornirà una carica di emozioni positive. Sono più utili prima di andare a letto, rendendolo più forte e rendendo più facile addormentarsi.

Prima di lasciare la stanza, la stanza deve essere ventilata, se possibile per circa 1 ora. Dopo esserti svegliato al mattino, non puoi alzarti rapidamente e bruscamente. È vietato eseguire esercizi in cui sono necessari piegamenti e svolte del corpo. La fisioterapia è utile per stabilizzare la pressione. L'ipertensione e la gravidanza sono spesso combinate e quindi la fisioterapia viene prescritta come trattamento senza farmaci. Vengono utilizzati i seguenti tipi:

  • zincatura;
  • elettroforesi;
  • bagni medicinali.

Per la zincatura, alla testa sono fissate piastre speciali. La durata della procedura non supera i 20 minuti. La sua essenza risiede nell'applicazione di una debole scarica di corrente elettrica al cervello. Prima dell'elettroforesi, il tessuto viene inumidito con un farmaco prescritto da un medico. Quindi viene applicato sulla pelle.

Inoltre, si consiglia di abbassare la pressione alta con un bagno terapeutico. L'acqua calda ha un effetto rilassante sul corpo.

La durata della procedura è di 20 minuti. Oltre all'acqua, vengono utilizzati bagni di anidride carbonica. La sua temperatura non è superiore a 35 . Il meccanismo d'azione dell'anidride carbonica è quello di dilatare i vasi sanguigni e ridurre la pressione alta. Il corso dei bagni terapeutici dovrebbe essere di 10-15 procedure. Questo tipo di fisioterapia viene eseguita esclusivamente dopo un'ampia raccolta di test e solo sotto la supervisione di un medico.

Medicinali

Se l'aumento della pressione è insignificante, viene avviato il primo trattamento con preparati a base di erbe che calmano il sistema nervoso. Valeriana, menta, melissa hanno un leggero effetto sedativo. Quando l'ipertensione delle donne in gravidanza acquisisce un decorso persistente, non è possibile fare a meno di ulteriori fondi. Alle future mamme vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • agonisti adrenergici;
  • beta-bloccanti;
  • calcioantagonisti;
  • preparati di magnesio;
  • vitamine.

Il rimedio più comune e sicuro è la metildopa. È consentito prescriverlo ai pazienti nelle prime fasi. Il farmaco non influisce negativamente sulla circolazione sanguigna nella placenta e non rappresenta una minaccia per il normale sviluppo del feto. "Metildopa" inizia ad agire sulla pressione sanguigna durante la gravidanza entro 2 ore dall'assunzione del farmaco

In un secondo momento vengono utilizzati beta-bloccanti ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). L'azione dei farmaci è graduale, non provoca un calo di pressione con un brusco cambiamento nella posizione del corpo.

I calcioantagonisti hanno un meccanismo d'azione simile ai beta-bloccanti. Rispetto a loro, i farmaci causano più spesso effetti collaterali e quindi vengono prescritti solo se ci sono controindicazioni al resto dei gruppi di farmaci.

Ad alcune donne vengono consigliati gli antispastici (No-shpa, Papaverina). Il meccanismo d'azione si basa sul rilassamento della muscolatura della parete vascolare, che porta ad un aumento del lume. L'effetto positivo si basa su una diminuzione del tono dei muscoli dell'utero e sulla facilitazione del flusso sanguigno nella placenta.

In presenza di edema grave, alta pressione, vengono utilizzati diuretici. Il più sicuro per il feto è considerato "Ipotiazide". L'uso di questo gruppo di farmaci è limitato a causa di una diminuzione del flusso sanguigno nella placenta.

I preparati di magnesio ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") sono obbligatori nel trattamento dell'ipertensione nella futura mamma. I fondi di questo gruppo dilatano i vasi sanguigni, hanno un effetto calmante e prevengono la comparsa di convulsioni. Come terapia vitaminica vengono utilizzati farmaci del gruppo A, B e C, acido folico. Gli antiossidanti lavorano per proteggere la parete vascolare, migliorare la funzione del muscolo cardiaco e ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Etnoscienza

Prima di usare i rimedi popolari, è necessario escludere gli effetti collaterali. I succhi a base di varie bacche e frutti prevengono l'aumento della pressione e rafforzano la parete vascolare. I più popolari sono:

  • mirtillo rosso;
  • mirtillo rosso;
  • Melograno;
  • mela e carota.

Per evitare che la donna incinta sviluppi una reazione allergica, si consiglia di bere succhi in piccole quantità. Tra le verdure, il più delle volte le donne mangiano barbabietole, zucca, carote, spinaci e cavoli.

Durante la gravidanza con ipertensione, è importante iniziare a guidare una donna secondo uno schema speciale già nelle prime fasi. La futura mamma dovrebbe essere attenta alle sue condizioni. Anche con un leggero aumento della pressione, è necessario consultare un medico e stabilire la causa dei cambiamenti. Nelle prime fasi, puoi limitarti solo a trattamenti non farmacologici. La terapia tempestiva consentirà di mantenere la pressione entro limiti normali, il che eliminerà il rischio di complicanze nel feto e nella futura gestante.