Cardiologia

Uso di "Aspirina" durante l'allattamento: è consentito?

"L'aspirina" è il farmaco più famoso, incluso nell'elenco dei farmaci più importanti dell'Organizzazione mondiale della sanità. Grazie a ciò, nella maggior parte delle persone, il farmaco si è guadagnato la reputazione di medicinale efficace e sicuro per il trattamento della febbre durante ARVI, mal di testa e mal di denti. L'effetto complesso su organi e tessuti provoca una vasta gamma di controindicazioni e reazioni avverse del farmaco. Il ricevimento di "Aspirina" è vietato alle donne in gravidanza e ai bambini sotto i 12 anni, le donne durante l'allattamento dovrebbero assumere il farmaco con cautela.

In breve: caratteristiche del farmaco

L'aspirina è il farmaco più antico nel gruppo degli analgesici e degli antipiretici non narcotici. Il principio attivo è l'acido acetilsalicilico, che rallenta (inibisce) l'enzima cicloossigenasi, responsabile della sintesi delle prostaglandine e dei trombossani. Le molecole attive appartengono al gruppo dei mediatori dell'infiammazione che causano dolore, influenzano la termoregolazione e contribuiscono allo sviluppo dell'edema.

Gli effetti farmacologici del farmaco sono presentati nella tabella:

ImpattoMeccanismo di sviluppo
AntidolorificoA causa della ridotta sintesi di prostaglandine
AntipireticoPreviene l'effetto della prostaglandina E2 sul centro di termoregolazione nell'ipotalamo
AntinfiammatorioInterferisce con il rilascio di mediatori dalle cellule
AntipiastrinicoRiduce la secrezione di trombossani

Quando è severamente vietato l'uso di fondi?

Il rimedio colpisce i processi metabolici e il funzionamento delle cellule dell'intero organismo, il che provoca un'ampia gamma di restrizioni sull'assunzione.

Controindicazioni all'uso di "Aspirina":

  • malattie respiratorie ostruttive (asma, bronchite cronica);
  • malattie renali (con funzione di filtrazione compromessa);
  • malattie del fegato (epatite, cirrosi, insufficienza d'organo, ipertensione della vena porta)
  • patologia dello stomaco e del duodeno (gastrite, duodenite, malattia da reflusso gastroesofageo, ulcera peptica);
  • diabete;
  • mancanza di vitamina K;
  • una dieta povera di sodio;
  • sindrome emorragica (con emofilia, porpora trombocitopenica, malattia di von Willebrand);
  • anemia;
  • dissezione dell'aneurisma aortico.

Il farmaco è vietato in caso di segni di ipersensibilità all'acido acetilsalicilico, componenti ausiliari delle compresse, nonché in presenza di allergia ai farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, analgin, ibuprofene).

L'acido acetilsalicilico durante l'allattamento è accompagnato dal rischio di effetti indesiderati presentati nella tabella.

Gruppo di effetti collateralisintomi clinici
Allergico
  • orticaria;
  • arrossamento della pelle;
  • angioedema Quincke;
  • broncospasmo (grave mancanza di respiro e tosse)
dispeptici
  • nausea;
  • vomito;
  • dolore nell'addome superiore;
  • diarrea;
  • gastrite e ulcera allo stomaco
Anemia (diminuzione dell'emoglobina)
  • vertigini;
  • rumore nelle orecchie;
  • debolezza;
  • pallore della pelle;
  • sudorazione;
  • tachicardia
Disfunzione del fegato
  • perdere peso;
  • individuare emorragie sulla pelle e sulle mucose;
  • giallo;
  • oscuramento di urina e feci
Sindrome nevrotica
  • edema grave;
  • analisi del sangue: aumento del colesterolo, diminuzione delle proteine;
  • analisi delle urine: proteinuria
Neurologico
  • disturbi dell'udito.

La "triade dell'aspirina" è una sindrome specifica che può verificarsi durante il trattamento farmacologico. Segni clinici:

  • attacchi di asma bronchiale;
  • sinusite cronica da poliposi;
  • intolleranza ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

In caso di tali sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare uno specialista.

L'acido acetilsalicilico è consentito per l'allattamento al seno?

La maggioranza della popolazione classifica l'acido acetilsalicilico nel gruppo di farmaci ampiamente richiesti e al sicuro per «mal di testa e febbre». Tuttavia, la gamma di effetti terapeutici e collaterali limita l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento a causa del rischio di conseguenze per la donna e il bambino.

I motivi per cui "Aspirina" non è prescritta dalle donne durante l'allattamento:

  1. Penetrazione del farmaco attraverso la barriera nel latte materno e nel corpo del bambino. L'immaturità dei sistemi protettivi del neonato, l'insufficienza funzionale dell'apparato digerente (mancanza di enzimi) sono prerequisiti per lo sviluppo di conseguenze indesiderabili.
  2. Carico antigenico aggiuntivo. Il periodo neonatale è caratterizzato dalla tensione del sistema immunitario sotto l'influenza di molti fattori dell'ambiente esterno "estraneo".
  3. Provocazione di reazioni allergiche e malattie autoimmuni (dovute all'inibizione della funzione dei linfociti del sangue): asma bronchiale, diatesi emorragica, anemia emolitica.

L'acido acetilsalicilico durante l'allattamento è la causa di una pericolosa complicazione: la sindrome di Reye (o Reye, malattia del fegato bianco). La condizione patologica si verifica sullo sfondo del trattamento con febbre "aspirina" di eziologia virale. L'aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica porta a edema cerebrale, encefalopatia, parallelamente si sviluppa insufficienza epatica acuta.

Sintomi della sindrome di Reye:

  • convulsioni (locali e generalizzate);
  • violazione della coscienza (fino al coma);
  • respirazione patologica (superficiale).
  • nei neonati - tensione e sporgenza della grande fontanella, sintomi oculari positivi del "sole al tramonto".

La sindrome di Reye è caratterizzata da un alto tasso di mortalità, pertanto richiede il ricovero immediato in un'unità di terapia intensiva.

Durante il periodo dell'allattamento al seno, non è consigliabile assumere "Nimesulide", "Analgin" (il farmaco più pericoloso vietato in molti paesi del mondo).

In assenza di controindicazioni, vengono utilizzati altri farmaci del gruppo FANS per abbassare la temperatura o alleviare il dolore:

  • Ibuprofene (considerato il farmaco più sicuro);
  • "Paracetamolo" (vietato nel primo mese dopo la nascita) sotto forma di sciroppo, compresse effervescenti, supposte rettali;
  • Diclofenac - compresse, iniezioni intramuscolari.

Per ridurre la concentrazione dei metaboliti del farmaco nel latte materno, si consiglia di assumere le compresse immediatamente dopo l'allattamento.

Prima di utilizzare i farmaci, è necessario consultare un medico per valutare le controindicazioni individuali. Se non ci sono alternative, è consentita una singola dose di Aspirina nella dose massima giornaliera (non più di 1 grammo).

Se è necessario un uso a lungo termine (malattia coronarica, malattie reumatologiche), dovresti considerare il problema dell'alimentazione artificiale del bambino con miscele speciali.

Conclusioni

Non è raccomandato l'uso di Aspirina durante l'allattamento a causa dell'alto grado di penetrazione dei metaboliti attivi nel latte. L'immaturità del sistema immunitario di un neonato aumenta il rischio di effetti collaterali. I più comuni sono broncospasmo, reazioni allergiche, malattie dell'apparato digerente, agranulocitosi (diminuzione del numero di leucociti - cellule del sangue immunitarie). Per combattere la febbre, si consiglia alle madri che allattano di utilizzare sostituti più sicuri per l'acido acetilsalicilico: "Paracetamolo", "Ibuprofene", "Diclofenac". Prima di assumere farmaci, è necessario consultare uno specialista.