Medicinali per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori

Metodi di trattamento

Il trattamento medico dell'aterosclerosi degli arti inferiori comporta il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• riduzione del dolore;
• massimo miglioramento delle funzioni degli arti inferiori;
• prevenzione del blocco completo della nave;
• rallentare la progressione della malattia;
• prevenzione delle conseguenze negative.

A tale scopo viene utilizzata un'ampia gamma di farmaci locali e sistemici, nonché la fisioterapia e la correzione della dieta.

Locale: unguenti, gel, creme

L'unguento per l'aterosclerosi degli arti inferiori, che ha un effetto terapeutico localizzato, può ridurre significativamente il rischio di reazioni avverse, oltre a influenzare in modo puntuale i legami patogenetici della malattia. Parliamo di loro in modo più dettagliato:

1. Gli anticoagulanti sono necessari per prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi interessati. Il processo può portare a complicanze locali (cancrena) e influenzare il flusso sanguigno sistemico. Alcuni farmaci di questa classe migliorano le condizioni della parete vascolare. Molto spesso usano "unguenti eparina" - "Lioton", "Dolobene Gel" e altri.
2. Gli angioprotettori migliorano l'afflusso di sangue e la permeabilità delle pareti arteriose, aumentano il tono vascolare e hanno un effetto protettivo contro la membrana endoteliale.
3. antibiotici Una delle conseguenze più frequenti di questa patologia sono le ulcere trofiche, che si verificano a causa di una violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Per prevenire l'infezione e lo sviluppo di necrosi, dovrebbero essere usati agenti antibatterici di ampio spettro: "Levomekol" (contiene cloramfenicolo e metiluracile), "Sintomicina", "Agrosulfan".
4. Antidolorifici. Mezzi come "Diclofenac" possono ridurre il dolore, l'infiammazione, rimuovere l'edema, che migliora significativamente l'emodinamica nella nave danneggiata.
5. Gli antisettici sono usati per le lesioni trofiche e possono fermare la progressione del processo necrotico. Sono prescritti in combinazione con antibiotici. I rappresentanti più comuni: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Uso sistemico costante di farmaci: un elenco dei necessari

I farmaci orali influenzano la patogenesi della malattia a livello sistemico. Contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo lipidico, abbassano i livelli di colesterolo, prevengono la formazione di coaguli di sangue e la coagulazione del sangue, prevenendo così i disturbi ischemici.

La principale classe di farmaci utilizzati in questo caso sono i farmaci ipolipemizzanti. Si tratta di farmaci la cui azione principale è quella di abbassare il livello di colesterolo "cattivo" (lipoproteine ​​a bassa densità) nel sangue. Sono queste sostanze che sono considerate la causa principale dello sviluppo dell'aterosclerosi. A tale scopo vengono utilizzate le seguenti classi farmacologiche:

1. statine agire sullo stadio della sintesi del colesterolo. Inibiscono l'enzima a causa del quale si forma. Inoltre, le statine migliorano la reologia del sangue abbassando la viscosità del sangue, che riduce il rischio di coaguli di sangue. Ci sono quattro generazioni:
   • 1a generazione - Lovastatina, Simvastatina;
   • 2° - "Fluvastatina";
   • 3° - "Atorvastatina";
   • 4° - "Rosuvastatina", "Pituvastatina".
2. Sequestranti degli acidi biliari promuovere una maggiore escrezione della bile. Poiché è parzialmente formato dal colesterolo, una maggiore quantità della sua formazione ed escrezione porterà a una diminuzione dei livelli di LDL. I sequestranti bloccano l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, riducendo il suo ingresso nel flusso sanguigno. Principali rappresentanti:
   • colestipolo;
   • "Quantalano";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. fibrati contribuiscono all'interruzione della sintesi dei trigliceridi - derivati ​​lipidici, che influenzano anche lo sviluppo dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Un gruppo di farmaci colpisce i corrispondenti sistemi enzimatici nel fegato e blocca la formazione di colesterolo. Questa classe comprende i seguenti medicinali:
   • clofibrato;
   • "Gemfibrozil";
   • "Ciprofibrato";
   • "Etofibrato";
   • "Clofibrido".
4. Ci sono informazioni che un acido nicotinico (vitamina PP) abbassa efficacemente la concentrazione di colesterolo e trigliceridi, normalizza la pressione sanguigna, ha un effetto vasodilatatore, migliora la microcircolazione e previene la formazione di trombi. Oltre alla stessa "Niacina", vengono utilizzati i suoi derivati:
   • "Niceritrolo";
   • "Nicotinato di alluminio";
   • "Alcool nicotinico".

Il prossimo compito più importante nel trattamento di tale patologia è la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. A tale scopo vengono utilizzati farmaci che influenzano la coagulazione del sangue:

1. Gli agenti antipiastrinici influenzano il primo stadio della coagulazione: la formazione di un coagulo dalle piastrine. Impediscono l'aggregazione e l'adesione di queste cellule, a causa delle quali non si forma un trombo e il processo non raggiunge il secondo stadio. Il più comunemente usato:

• "Aspirina" (così come altri derivati ​​dell'acido salicilico, ad esempio triflusal);
• "Clopidogrel";
• "Dipiridamolo";
• "tirofibano".

Gli anticoagulanti interferiscono con la seconda fase dell'emostasi, che porta alla formazione di filamenti di fibrina che intrappolano i globuli rossi, portando alla formazione di un coagulo di sangue rosso. Esistono due gruppi di questi farmaci:

• anticoagulanti diretti - eparina e suoi derivati, "Girulina", "Lepirudina";
• indiretto - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

I mezzi che migliorano la microcircolazione e gli angioprotettori aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti alimentati dall'arteria sclerosata. L'ischemia risultante (carenza di ossigeno) interrompe il trofismo dell'organo, a seguito del quale possono svilupparsi cambiamenti necrotici. I produttori affermano che i loro farmaci migliorano la perfusione, allargano il lume e riducono la permeabilità della parete vascolare:

• "Pentossifillina";
• Trento;
• "vasonite";
• Etamsilat.

Trattamento sintomatico: cosa si può prendere e quando?

L'aterosclerosi delle gambe è accompagnata da molti sintomi spiacevoli che necessitano di un sollievo immediato. Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per il dolore dovuto all'accumulo di prodotti di decadimento nelle cellule muscolari. Per rimuoverlo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei:

• "Paracetamolo";
• meloxicam;
• "nimesulide";
• Ibuprofene;
• Diclofenac.

Di solito i medici raccomandano medicine locali per questo: unguenti e gel.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'aterosclerosi è accompagnata da un aumento della pressione. Questo non solo peggiora la condizione, ma contribuisce anche alla progressione della malattia. Per ripristinare la normale pressione sanguigna, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril, Enalapril);
• beta-bloccanti (Anaprilina, Metoprololo, Bisoprololo);
• diuretici ("Veroshpiron", "Lasix", "Idroclorotiazide", "Acido etacrinico");
• bloccanti del recettore dell'angiotensina (Losartan, Valsartan);
• antagonisti dei canali del calcio ("Nifedipina", Verapamil ").

Medicinali per cancellare l'aterosclerosi

L'aterosclerosi obliterante è caratterizzata da una significativa insufficienza circolatoria degli arti inferiori, che porta a claudicatio intermittens, ridotta sensibilità e sensazione di freddo alle gambe. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre malattie: diabete mellito, ipotiroidismo o patologie autoimmuni del tessuto connettivo.

Non esiste un unico regime di trattamento per questa malattia, poiché il suo decorso è estremamente individuale. Il medico in ogni caso prende una decisione in base alle condizioni e ai test di laboratorio di un particolare paziente. L'obiettivo principale della terapia conservativa è la prevenzione di gravi conseguenze, ad esempio ulcere trofiche e cancrena. Per fare ciò, utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci ipolipemizzanti delle classi sopra considerate influenzano il decorso dell'aterosclerosi obliterante a livello sistemico.
2. Antidolorifici... Sono usati sia come FANS ad azione sistemica che come anestetici locali sotto forma di unguenti: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispastici progettato per espandere il lume dei vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna e migliorare la microcircolazione nei capillari. Solitamente usato "No-Shpu" e "Papaverina cloridrato".
4. Anticoagulanti e agenti antipiastrinici sono necessarie per prevenire le complicanze tromboemboliche. Applicare "Aspirina", "Eparina", "Warfarin" e altri.
5. Complessi vitaminicisono necessari per migliorare il metabolismo nei tessuti, supportare i processi riparativi e rafforzare l'immunità. Consigliato acido ascorbico (C) e folico (B9), tiamina (B1), cianocobalamina (B12), retinolo (A), tocoferolo (E).
6. Antiossidanti ridurre gli effetti negativi della perossidazione lipidica, che viene attivata dal processo aterosclerotico. Prescrivere "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton".
7. antibiotici usato per combattere complicazioni infettive già sviluppate - ulcere purulente-necrotiche. Usano farmaci con un ampio spettro d'azione: fluorochinoloni ("Ciprofloxacina", "Moxifloxacina"), cefalosporine ("Cefepin", "Cefotaxime"), aminoglicosidi ("Streptomicina", "Amikacina").

Prima di usare qualsiasi farmaco, dovresti consultare il tuo medico.

Conclusioni

La complessità della malattia richiede un farmaco complesso. A tal fine, vengono utilizzati farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori di una varietà di classi farmacologiche. Una tale varietà richiede un esame di alta qualità del paziente al fine di prevenire tutti i possibili rischi e controindicazioni. Pertanto, è molto pericoloso automedicare, poiché solo uno specialista può determinare correttamente combinazioni sicure.