Enam appartiene a un gruppo di farmaci antipertensivi che abbassano la pressione sanguigna (BP). L'agente è prescritto nella complessa terapia di malattie cardiovascolari, ipertensione, patologia renale in pazienti con diabete e disturbi endocrini. L'effetto si ottiene sopprimendo l'enzima di conversione dell'angiotensina, inibendo la sintesi dell'aldosterone, riducendo il vasospasmo e lo stress sul cuore.
Istruzioni per l'uso
L'effetto di "Enam" è dovuto al metabolismo del principio attivo Enalaprilato.
Gli effetti che si sviluppano dopo l'assunzione della pillola:
- una diminuzione graduale della pressione sanguigna sistolica e diastolica senza lo sviluppo di tachicardia indesiderata (battito cardiaco accelerato);
- diminuzione della domanda di ossigeno del miocardio (esclude la possibilità di ipossia costante);
- prevenzione dell'ipertrofia miocardica;
- ridurre il rischio di mortalità precoce per patologia cardiovascolare.
Nella terapia complessa, "Enam" previene la progressione dell'insufficienza renale cronica (nefropatia) sullo sfondo del diabete migliorando il flusso sanguigno. L'enalapril non influisce sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, il che rende possibile prescrivere il farmaco a pazienti con malattie endocrine.
Indicazioni: a quale pressione deve essere assunto il medicinale?
"Enam" è indicato per il trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa (AH):
- essenziale (primario);
- renovascolare (vasorenale) causata da stenosi, displasia o aortoarterite dei vasi renali.
Il farmaco è prescritto in regimi terapeutici complessi per l'insufficienza cardiaca e la malattia coronarica (IHD) per la prevenzione delle complicanze letali della patologia cardiaca e della mortalità precoce.
Criteri per la nomina di "Enam":
- Ipertensione con aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg Secondo le ultime raccomandazioni dei cardiologi, gli indicatori superiori a 130/80 sono considerati il primo grado di ipertensione, che richiede esame e trattamento.
- Alta pressione sanguigna sullo sfondo dell'ischemia miocardica.
- Funzione ridotta del ventricolo sinistro (secondo l'elettrocardiogramma e l'ecografia del cuore).
BP oltre 200/100 - 240/140 mm Hg, che indica lo sviluppo di una crisi ipertensiva è una controindicazione all'assunzione del farmaco.
Prima di utilizzare il farmaco, è necessario consultare un cardiologo, un medico di base o un medico di famiglia.
Modalità d'uso e dosaggio del farmaco
Le compresse di Enam per somministrazione orale sono prodotte con una dose del principio attivo - 2,5, 5 e 10 mg.
L'effetto terapeutico massimo si ottiene se il programma di ammissione viene osservato alla stessa ora del giorno, determinato in collaborazione con il medico curante.
Principi di terapia dell'ipertensione arteriosa con Enam:
- La dose iniziale del farmaco è di 5-20 mg, a seconda dello stadio e del grado di ipertensione.
- Il dosaggio di mantenimento abituale è di 20 mg una volta al giorno, il massimo è di 40 mg.
- Con ipertensione essenziale confermata, la terapia viene iniziata con 10 o 20 mg, in assenza di una diminuzione della pressione sanguigna, viene raddoppiata. La dose viene aggiustata in base ai risultati dell'osservazione dinamica.
- Con lo sviluppo dell'ipertensione sullo sfondo di una grave patologia renale (renale), la dose iniziale è di 2,5 o 5 mg.
- In caso di insufficienza cardiaca (durante l'assunzione di diuretici), vengono prescritti 5 mg di "Enam", con un aumento graduale a 20 mg.
- Nella patologia renale con una diminuzione della filtrazione e della clearance della creatinina (CC)> 30 millilitri al minuto, il farmaco viene prescritto in dosaggi standard (non più di 10 mg / die).
- Con CC <30 ml/min l'assunzione è limitata a 2,5 milligrammi di Enalapril.
- Ai pazienti in emodialisi non vengono prescritti più di 2,5 mg al giorno.
- Bambini da 6 a 16 anni con un peso corporeo inferiore a 50 kg: dose iniziale - 2,5 mg, con un peso superiore a 50 kg - fino a 5 mg.
Si raccomanda di aumentare la dose con un intervallo da due a quattro settimane.
Controindicazioni
Molto spesso, l'uso di "Enam" è limitato a pazienti con ipersensibilità e reazioni allergiche ai componenti del farmaco. Manifestazioni di intolleranza:
- angioedema della pelle e del tessuto sottocutaneo del viso, delle mani, delle labbra;
- tosse con mancanza di respiro o sensazione di mancanza di respiro;
- eruzione cutanea pruriginosa generalizzata.
La reazione è pericolosa schiacciando il lume della laringe, un alto rischio di soffocamento sullo sfondo dell'ipossia. Il successo del salvataggio di un paziente dipende dalla tempestiva fornitura di assistenza qualificata.
Controindicazioni all'assunzione del farmaco:
- allergie all'assunzione di Enalapril o farmaci del gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina;
- una storia di edema del viso o del collo;
- pianificazione di concepire, donne in gravidanza o in allattamento;
- condizione dopo la rimozione del rene;
- stenosi bilaterale delle arterie renali;
- malattie del sangue con un numero ridotto di leucociti e piastrine.
Combinazione con altre sostanze
Le istruzioni per l'uso di "Enam" includono una sezione di interazione con altri farmaci:
- l'assunzione con altri medicinali che abbassano la pressione sanguigna, antidolorifici, anestetici o diuretici aumenta l'effetto di "Enam" (il rischio di un improvviso calo della pressione sanguigna);
- la combinazione con insulina o agenti ipoglicemizzanti in compresse nei diabetici aumenta il rischio di ipoglicemia (abbassamento della glicemia inferiore a 3,5 mmol/l) e lo sviluppo di coma;
- nel trattamento delle malattie psichiatriche con preparati al litio, c'è un aumento della concentrazione nel sangue di quest'ultimo, lo sviluppo di intossicazione;
- l'associazione con farmaci antinfiammatori non steroidei elimina l'effetto terapeutico di Enam, aumentando il rischio di sviluppare insufficienza renale;
- bevande alcoliche o sostanze stupefacenti aumentano l'effetto del farmaco, portano a un forte calo della pressione sanguigna;
- combinazione con diuretici - antagonisti dell'aldosterone ("Spironolattone", "Eplerenone"), è pericoloso sviluppare iperkaliemia;
- Una combinazione di un farmaco con l'aspirina, farmaci trombolitici, è considerata sicura.
Effetti collaterali
Le reazioni indesiderate che si verificano durante l'assunzione di Enam, a seconda della frequenza di rilevamento, sono presentate nella tabella.
| Categoria di effetti collaterali | sintomi clinici |
|---|---|
| Molto spesso (per la maggioranza) |
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| Spesso |
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| Raramente |
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| Raramente |
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Analoghi Enama disponibili sul mercato russo
Enam è un farmaco prodotto dal dottor Reddis. Le catene di farmacie offrono analoghi convenienti: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, combinazioni con diuretici di diversi gruppi.
La qualità del farmaco è in gran parte determinata dal produttore: "Enalapril" domestico può essere meno efficace, causare più reazioni avverse ed è peggio tollerato dai pazienti.
Conclusioni
"Enam" si riferisce a medicinali che abbassano la pressione sanguigna.Il principio attivo, l'enalapril, nel processo del metabolismo, agisce sul sistema enzimatico che regola la pressione sanguigna e il volume del sangue circolante nel corpo umano. Il farmaco viene utilizzato nella complessa terapia delle patologie cardiologiche: per il trattamento dell'ipertensione, della malattia coronarica, delle malattie renali concomitanti sullo sfondo delle malattie cardiovascolari ed endocrine. L'uso continuo riduce il rischio di eventi coronarici e prolunga la vita del paziente.
