Ritmo ectopico atriale: segni e trattamento

Cos'è il ritmo atriale?

Le contrazioni del miocardio normalmente si verificano regolarmente e non dipendono dalla coscienza: anche quando il cervello muore, il cuore funziona ancora per qualche tempo. Questo processo è molto importante per mantenere la vita. I fallimenti sono dovuti a gravi danni alla struttura delle cellule o disordini metabolici.

Se il pacemaker principale è interessato, la sua funzione viene trasferita ai reparti sottostanti situati negli atri, nella zona atrioventricolare, nella branca. In questo caso, l'impulso normale diventa troppo debole o assente. Se la generazione di contrazioni miocardiche proviene dagli atri, in questo caso viene registrato un ritmo ectopico atriale sull'ECG.

Ragioni per l'aspetto e tipi

Le cause principali dell'atrio, così come di qualsiasi ritmo ectopico (spostato), sono:

1. Cambiamenti nella struttura del miocardio - a seguito di infiammazione, ischemia, cardiosclerosi, ipertrofia o distrofia.
2. Difetti valvolari e altre anomalie congenite.
3. Violazione dei livelli di elettroliti e acqua. Ciò accade con una forte perdita di liquidi (vomito, diarrea, assunzione di diuretici).
4. Cambiamenti metabolici nelle malattie degli organi endocrini.
5. Intossicazione interna o esterna (alterata funzionalità renale ed epatica, fumo, alcolismo, tossicodipendenza, assunzione di sali di metalli pesanti, ecc.).
6. Sovradosaggio di glicosidi cardiaci.
7. Lesione traumatica al torace.

Tutte queste ragioni sono caratteristiche degli impulsi atriali ectopici in un adulto. Nei bambini e negli adolescenti, si verificano più spesso sullo sfondo di una violazione dell'innervazione autonomica.

A seconda della frequenza delle contrazioni, si distinguono ritmi atriali lenti e accelerati. Più basso è il pacemaker nel sistema di conduzione, meno frequente è il polso - fino a 45-60 battiti al minuto. Un aumento a 130 o più si verifica quando, sotto l'influenza di infiammazione o altra patologia, si sviluppa l'ipereccitazione e l'eccessiva attività del focus ectopico.

Il ritmo spostato può essere permanente o temporaneo. Per localizzazione, può essere atriale sinistro o destro, ma tale divisione non ha un particolare significato clinico e non influisce sul regime del trattamento prescritto.

Gli impulsi ectopici possono variare in frequenza, regolarità e forza. Ma in assenza di un normale ritmo sinusale, consentono al cuore di continuare il suo lavoro.

Qual è il pericolo?

La generazione attiva del ritmo cardiaco da un focus atipico è molto spesso un sintomo di patologia del miocardio o di altri organi e sistemi. Ti consiglio di sottoporti a ulteriori esami e di identificare la causa della comparsa dell'ectopia.

Aritmie e disturbi emodinamici, specialmente con un'alta frequenza di contrazioni e malattie concomitanti, possono portare alla formazione di coaguli di sangue, attacchi di angina, sviluppo di un infarto, sfarfallio, sfarfallio e graduale formazione di insufficienza cardiaca.

Possibili sintomi

I ritmi ectopici atriali sinistro e destro appaiono allo stesso modo. Una persona spesso non nota i cambiamenti e vengono prima i sintomi della malattia sottostante, che ha causato la deviazione. L'unico modo per rilevare una violazione è fare un elettrocardiogramma.

In altri casi, il paziente presenta le seguenti lamentele:

• una sensazione di frequenza cardiaca irregolare e interruzioni;
• affondamento del cuore;
• dispnea;
• debolezza, ridotta capacità di lavorare;
• dolore o disagio nell'area del cuore.

In presenza di complessi atriali temporanei pop-up, i sintomi di solito non compaiono o sono transitori. Secondo le mie osservazioni, non rappresentano un pericolo particolare e non influiscono sull'emodinamica.

Con convulsioni prolungate, le condizioni del paziente peggiorano, oltre ai principali disturbi, ci sono segni di disturbi circolatori e cardialgia di origine ischemica.

A volte si verifica un ritmo ectopico a causa di una disfunzione del sistema autonomo:

1. Se prevale l'influenza del dipartimento simpatico, il polso della persona accelera, la pelle diventa fredda e pallida, si osserva ipertensione. Questa condizione è caratterizzata da brividi, mal di testa e spesso c'è un attacco di panico.
2. Quando si verifica prima la vagotonia (parasimpatico), la frequenza delle contrazioni diminuisce, il sudore viene rilasciato, la pressione diminuisce e la digestione è disturbata.

Come fare una diagnosi

Al momento, l'unico modo oggettivo per identificare il ritmo atriale ectopico è l'ECG. Nel caso in cui gli impulsi siano temporanei e intervallati da contrazioni del miocardio a tutti gli effetti, per la diagnosi viene utilizzato il monitoraggio Holter.

Un elettrocardiogramma rivelerà non solo una violazione del ritmo, ma indicherà anche la localizzazione di impulsi patologici, in base allo stato dell'onda P. Per chiarezza, puoi dare una tabella da cui puoi vedere come si manifestano diversi tipi di ectopia :

Il ritmo atriale nella sua forma pura non è accompagnato da un cambiamento nell'asse elettrico del cuore (EOS), inoltre non è caratterizzato dalla comparsa di deformazione dei complessi ventricolari.

Come metodi di ricerca aggiuntivi e per identificare la causa, di solito consiglio:

1. Analisi generali e biochimiche del sangue e delle urine. I risultati di laboratorio mostrano la presenza di processi infiammatori, problemi nel funzionamento dei reni e squilibrio elettrolitico.
2. EcoCG. L'esame ecografico del miocardio aiuterà a rilevare la dilatazione del cuore, l'insufficienza valvolare e la presenza di cambiamenti strutturali.
3. In caso di trauma toracico, vengono eseguite radiografie del torace.

Trattamento

Se un problema si verifica in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni, allora è transitorio e viene eliminato quando cessa la loro influenza. In questo caso non è necessario alcun trattamento. In presenza di una condizione patologica, la terapia principale dovrebbe mirare all'eliminazione della causa. Per il sollievo diretto del ritmo ectopico dagli atri, vengono utilizzati i seguenti:

• betabloccanti per contrazioni frequenti (Anaprilina);
• stimolanti per la bradicardia (Atropina);
• con una mancanza di potassio e magnesio, viene utilizzato Panangin;
• sedativi per disturbi vegetativi (Motherwort, Persen);
• decotti lenitivi alle erbe.

Nei disturbi gravi con una pronunciata diminuzione della frequenza delle contrazioni e un'alta probabilità di sviluppare un infarto e altre condizioni acute, viene risolto il problema dell'impostazione di un pacemaker artificiale.

Restrizioni dello stile di vita

Per prevenire i disturbi del ritmo e la comparsa di complessi atriali ectopici, le malattie cardiache dovrebbero essere trattate in tempo e il sistema nervoso autonomo dovrebbe essere ripristinato. Seguire le solite regole aiuterà a migliorare la condizione con le deviazioni esistenti e prevenirne lo sviluppo:

1. L'alimentazione gioca un ruolo importante. Deve essere equilibrato e completo. È necessario bere 1,5-2 litri di liquido al giorno, escludere il grasso animale dal menu, consumare più frutta e verdura possibile. Va consumato in piccole porzioni 4-5 volte al giorno.
2. Elimina la possibilità di superlavoro e normalizza il sonno.
3. Respirare aria fresca, fare escursioni, passeggiare in un giardino pubblico o in un parco.
4. Esercizio quotidiano, visitare la palestra. Nuotare, ballare, yoga sarà utile.
5. Per sviluppare la resistenza allo stress in se stessi, le lezioni con uno psicologo, le pratiche di meditazione aiutano.
6. Non abusare di alcol, smetti di fumare.