Istruzioni per l'uso di "Anaprilina": indicazioni, dosi, compatibilità e analoghi

Istruzioni per l'uso del farmaco

"Anaprilina" appartiene al gruppo di bloccanti dei recettori adrenergici situati in diverse parti del corpo umano: vasi sanguigni, muscoli del cuore, bronchi, utero e ghiandola prostatica. L'interazione del farmaco con le cellule sensibili impedisce l'effetto stimolante del sistema nervoso e delle ghiandole endocrine, il che spiega il suo uso nei tremori idiopatici e nelle malattie endocrinologiche.

Nella pratica cardiologica, il farmaco viene spesso prescritto a pazienti con malattia coronarica. Il principio attivo aiuta a ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio e previene il rimodellamento (ristrutturazione) del muscolo cardiaco. Il farmaco ha dimostrato di essere efficace nel ridurre la mortalità se consumato nelle prime ore dopo un infarto.

Indicazioni: da cosa aiuta il medicinale e quando viene utilizzato?

L'effetto multidirezionale del farmaco sulla struttura del corpo determina il suo uso diffuso nella pratica medica. Le istruzioni per l'uso di "Anaprilina" evidenziano le seguenti indicazioni per la nomina di un farmaco:

• ipertensione arteriosa essenziale (primaria, idiopatica) - una malattia accompagnata da un eccesso persistente di indicatori di pressione standard senza una ragione apparente;
• cardiopatia ischemica (CHD) - una patologia caratterizzata da una violazione dell'afflusso di sangue al miocardio con tipico dolore toracico durante lo sforzo fisico;
• angina da sforzo - una forma cronica di cardiopatia ischemica;
• cardiomiopatia ipertrofica - una patologia caratterizzata dalla proliferazione delle fibre muscolari, che riduce il volume delle camere cardiache;
• disturbi del ritmo: flutter atriale o fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), tachicardia sopraventricolare, extrasistoli;
• feocromocitoma - un tumore del tessuto surrenale che sintetizza le catecolamine (adrenalina, norepinefrina);
• tremore essenziale - "tremito" delle mani o di altre parti del corpo senza una ragione apparente, i casi familiari sono più spesso registrati;
• astinenza da alcol - un complesso di disturbi causati dall'astinenza nelle persone con alcolismo;
• emangiomi infantili - tumori benigni della parete vascolare (più comuni nei bambini);
• gozzo tossico diffuso e tireotossicosi di diversa eziologia (sullo sfondo della tiroidite) sono malattie della ghiandola tiroidea, accompagnate da una maggiore sintesi di ormoni. L'anaprilina è prescritta come farmaco di seconda linea.

Inoltre, viene utilizzato per prevenire attacchi di emicrania, attacchi di panico e ansia profonda.

Istruzioni per l'uso: come assumere?

Lo schema di utilizzo di "Anaprilina" è determinato dall'età, dalla malattia e dalla gravità della patologia della persona. Nella tabella sono riportate le dosi terapeutiche medie e la frequenza di somministrazione del farmaco.

Nella pratica ostetrica, "Anaprilina" viene utilizzata per stimolare l'inizio del travaglio e prevenire il sanguinamento ipotonico nel periodo postnatale. La dose del farmaco è di 20 mg 3 volte al giorno per 3-5 giorni.

Dovresti interrompere gradualmente l'assunzione del farmaco a causa del rischio di sviluppare la sindrome di "rimbalzo" (progressione dei sintomi della malattia di base). La dose applicata viene ridotta del 25% ogni 3-4 giorni fino al completo ritiro.

Composizione e forma di rilascio

"Anaprilina" (principio attivo - propranololo) è un farmaco che viene utilizzato per l'uso a lungo termine e le cure di emergenza, quindi, per comodità, viene prodotto in diverse forme.

Meccanismo d'azione: quanto velocemente e quanto tempo?

Il propranololo appartiene ai beta-bloccanti non selettivi (nessun effetto selettivo sul sistema cardiovascolare) senza attività simpaticomimetica interna, che provoca un'ampia gamma di effetti terapeutici:

1. Diminuzione della frequenza cardiaca (dovuta all'effetto sui recettori nel miocardio).
2. Ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco (è così che si realizza l'effetto antianginoso del farmaco).
3. Diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali (con uso prolungato). Nelle prime 2 settimane, c'è un aumento del tono delle fibre muscolari lisce, rispettivamente - indicatori della pressione sanguigna diastolica, seguito da stabilizzazione e diminuzione.
4. Aumento del tono della muscolatura liscia dei bronchi (broncospasmo) e dell'utero (stimolazione del travaglio).
5. Effetto depressivo (il farmaco penetra nella barriera emato-encefalica e ha un effetto diretto sui centri del cervello).
6. Rallenta i processi del metabolismo dello iodio nel corpo (effetto inibitorio sulla ghiandola tiroidea).
7. Effetto ipoglicemizzante: il blocco dei recettori riduce l'effetto controinsulare dell'adrenalina e favorisce un calo dei livelli di glucosio nel sangue (una delle controindicazioni del farmaco è il diabete mellito).

"Anaprilina" appartiene al gruppo dei beta-bloccanti lipofili, che vengono assorbiti rapidamente e in alte concentrazioni dal tratto gastrointestinale. Nel sangue si combinano con le proteine: il 95% del farmaco è legato. Il farmaco inizia ad agire in 1 ora (durante l'assunzione di compresse), la concentrazione massima raggiunge entro 2 ore.

La durata dell'effetto della compressa "Anaprilina" è di 4-6 ore, che determina la frequenza di somministrazione del farmaco.

I processi di metabolismo ed escrezione si verificano nel fegato, pertanto, nei pazienti con ridotta funzionalità del sistema epatobiliare, si raccomandano dosi più basse del farmaco a causa del rischio di accumulo e sovradosaggio. Meno dell'1% del farmaco viene escreto nei reni.

Effetti collaterali e sintomi di sovradosaggio

Le conseguenze indesiderabili dell'uso di "Anaprilina" sono associate all'accumulo di prodotti metabolici attivi o all'assunzione sullo sfondo di condizioni controindicate:

• ipotensione ortostatica - un calo della pressione sanguigna quando si cambia posizione da orizzontale a verticale;
• bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca): la frequenza raggiunge i 40-50 al minuto;
• reazioni allergiche: eruzione cutanea pruriginosa, gonfiore;
• menomazione visiva (a causa di una diminuzione della secrezione delle ghiandole lacrimali);
• lingua secca, nausea, vomito, dolore alla parte superiore e gonfiore, diarrea;
• arrossamento della pelle, perdita di capelli, comparsa di desquamazione simile alla psoriasi;
• collasso - una diminuzione del tono vascolare nelle arterie del cervello con perdita di coscienza;
• debolezza muscolare e intorpidimento degli arti;
• congestione nasale, broncospasmo o laringospasmo;
• ipoglicemia (nei pazienti con diabete mellito, il propranololo prolunga e potenzia l'effetto dell'insulina);
• mal di testa, debolezza, aumento della fatica;
• disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza diurna anormale);
• disturbi della conduzione: blocco atrioventricolare.

In caso di deterioramento della salute e comparsa di effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un cardiologo.

I principali sintomi di avvelenamento:

• vertigini;
• bradicardia grave e calo della pressione sanguigna;
• perdita di conoscenza;
• mancanza di respiro (espirazione rumorosa);
• cianosi delle dita delle mani e dei piedi (nei bambini - il viso);
• convulsioni;
• sull'elettrocardiogramma: disturbi della conduzione nel nodo AV, frequenti extrasistoli ventricolari.

La dose tossica è individuale per ogni persona, a seconda dello stato del sistema enzimatico epatico e della presenza di malattie concomitanti. Nella maggior parte dei casi, i sintomi di avvelenamento si sviluppano con l'uso simultaneo di più di 1 grammo del farmaco.

Compatibilità con l'alcol

Secondo le istruzioni per l'uso del farmaco, non è consigliabile bere alcolici durante l'assunzione di Anaprilina. Gli effetti tossici derivano da:

• danno ai sistemi enzimatici del fegato dai prodotti del metabolismo dell'etanolo, disturbi nei processi di metabolismo ed escrezione del farmaco;
• ulteriore effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale;
• l'alcol provoca tachicardia, aumento della pressione sanguigna, che annulla l'effetto di "Anaprilina";
• aumento degli effetti collaterali del farmaco (mal di testa, debolezza, nausea).

La compatibilità del farmaco con altre sostanze che influenzano il sistema nervoso è un aumento dell'effetto depressivo.

Esiste una dose letale di Anaprilina?

L'esito letale con l'uso di "Anaprilina" si sviluppa con una singola dose di 2 grammi del farmaco. La morte si verifica a causa di un alterato afflusso di sangue nelle arterie del cervello, oppressione dei centri vasomotori e respiratori. I pazienti muoiono per arresto circolatorio e respiratorio entro 2-3 ore.

L'assistenza di emergenza ai primi segni di sovradosaggio significa:

• sciacquare lo stomaco (è severamente vietato stimolare il vomito);
• prendere enterosorbenti (White Coal, Smecta);
• all'arrivo di un'ambulanza - la connessione della terapia di disintossicazione endovenosa;
• antidoto (antidoto): solfato di orciprenalina (Astmopent, Alupent);
• glucagone endovenoso alla dose di 2-5 mg (bolo), dose di mantenimento - 1 mg / ora;
• atropina solfato per via endovenosa 1 mg;
• in presenza di un erogatore a siringa: "Izadrin" 1-5 mg / ora o "Dopamina" 5-8 mcg / min.

I pazienti con segni di avvelenamento acuto con "Anaprilina" sono ricoverati nell'unità di terapia intensiva.

Regime di trattamento con anaprilina

La somministrazione del farmaco viene effettuata secondo le indicazioni e le dosi terapeutiche medie per ciascuna patologia.

Caratteristiche dell'applicazione:

1. Molteplicità di ammissione almeno 2 volte al giorno (a causa della breve emivita: 4-6 ore).
2. Compresse e capsule devono essere assunte 10-30 minuti prima dei pasti con abbondante liquido.
3. La correzione della dose viene effettuata almeno 2 settimane dall'inizio. Controllo dell'efficienza: misurazione giornaliera della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca prima della selezione della dose. Dopo la stabilizzazione degli indicatori - una volta alla settimana.
4. Si raccomanda all'inizio del trattamento il monitoraggio settimanale dei livelli di glucosio nel sangue.
5. Lo schema di selezione della dose per il paziente inizia con la dose terapeutica media (calcolata per chilogrammo di peso corporeo). Dopo 10-14 giorni, una valutazione dell'efficacia, in assenza del risultato desiderato - una diminuzione o un aumento del 50% (non superare l'assunzione giornaliera massima di 320 mg).

Molto spesso, "Anaprilina" è prescritto per l'uso permanente, la durata della terapia per l'emangioma infantile è di 6-8 mesi.

Analoghi moderni del farmaco

La moderna industria farmaceutica offre al paziente un'ampia selezione di farmaci in una comoda forma di rilascio e una categoria di prezzo accettabile.

Gli analoghi più comuni di "Anaprilina" sono presentati nella tabella.

La presenza di controindicazioni e restrizioni per l'uso in pazienti con concomitante patologia endocrina o oftalmica richiede la selezione di un sostituto di qualità. Molto spesso nella pratica di un cardiologo vengono prescritti bloccanti selettivi: bisoprololo, metoprololo, labetalolo, nebivololo.

La selezione del farmaco viene effettuata in base alla sensibilità del paziente al principio attivo, alla presenza del dosaggio richiesto nei prodotti domestici o importati.

Conclusioni

L'anaprilina è un bloccante del recettore beta-adrenergico non selettivo che viene spesso utilizzato in cardiologia per trattare l'ipertensione arteriosa di varia origine, migliorare il benessere dei pazienti con malattia coronarica e disturbi neurologici. Un'ampia gamma di effetti richiede un aggiustamento della dose con il controllo dello stato funzionale dell'organismo e le interazioni farmacologiche con altri agenti patogenetici. La disponibilità di sostituti di alta qualità e più sicuri sul mercato farmaceutico consente al medico di scegliere il trattamento più ottimale per ciascun paziente.