Istruzioni per l'uso di Cardiomagnyl: indicazioni e analoghi

Istruzioni per l'uso

Cardiomagnyl è una preparazione combinata contenente acido acetilsalicilico e idrossido di magnesio.

Questa combinazione è progettata per proteggere la mucosa del tratto gastrointestinale dagli effetti ulcerogeni dell'ASA e ridurre l'incidenza dei disturbi dispeptici. L'idrossido di magnesio è un antiacido non assorbibile che adsorbe su sé stesso l'acido cloridrico, ne riduce l'attività proteolitica e, avvolgendo la mucosa, protegge lo stomaco dall'"aggressione" dell'aspirina. Inoltre, l'idrossido di magnesio è in grado di aumentare la concentrazione di NO nelle pareti dello stomaco, che è un potente vasodilatatore (dilata i vasi sanguigni), aumentando così la microcircolazione e stimolando i processi rigenerativi del rivestimento epiteliale dello stomaco.

ASA appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei che vengono utilizzati nel trattamento del dolore nell'artrosi, nella cefalea, nelle malattie reumatologiche, per ridurre il grado di febbre e molti altri processi infiammatori.

Quando l'endotelio della parete vascolare viene danneggiato da un processo aterosclerotico, le proprietà reologiche del sangue vengono disturbate, si forma un trombo e si verifica un pericoloso restringimento del lume del vaso o la sua occlusione.

Durante la formazione di un coagulo di sangue, una piastrina attraversa diverse fasi:

• Attivazioni - contatto di una piastrina con collagene esposto della parete vascolare, trombossano A2 e prodotti metabolici dell'acido arachidonico;
• Secrezione (rilascio di sostanze biologicamente attive);
• Aggregazione: incollaggio delle piastrine e formazione di conglomerati circolanti nel plasma sanguigno;
• Adesione: adesione di un coagulo di sangue all'area danneggiata della nave.

Pertanto, l'attivazione piastrinica è un collegamento chiave nello sviluppo delle complicanze cardiovascolari.

Il meccanismo dell'azione antipiastrinica dell'ASA (fluidificante del sangue) è la capacità di modificare selettivamente (selettivamente) e irreversibilmente l'enzima cicloossigenasi (COX).

Questo costituente della membrana cellulare è responsabile della sintesi dei prostadinoidi (incluso il trombossano). La COX catalizza la conversione dell'acido arachidonico in prostaglandina H2 (un precursore della prostaciclina e del trombossano A2).

Il trombossano A2 provoca una serie di effetti:

• vasocostrizione;
• aggregazione (incollaggio) di piastrine;
• aumento della pressione sanguigna;
• disturbi della coagulazione (coagulazione del sangue).

L'acido acetilsalicilico blocca la sintesi del trombossano A2 per l'intera vita del globulo lamellare (7-10 giorni).

Ulteriori meccanismi d'azione di ASA:

1. Rilascia attivatori del plasminogeno (un disintegrante delle fibre di fibrina - la struttura di un coagulo di sangue), attivando il processo di fibrinolisi (lisi del trombo).
2. Riduce la produzione di fibrina riducendo l'attività della trombina e del fibrinogeno.
3. Blocca la sintesi delle prostacicline riducendo la capacità di aggregazione piastrinica.

Se assunto per via orale, Cardiomagnet viene rapidamente assorbito nello stomaco, la biodisponibilità raggiunge il 70%. La velocità di assorbimento è influenzata dall'acidità del succo gastrico; con una diminuzione della concentrazione di acido cloridrico, la velocità di assorbimento aumenta (questo accade anche nei pazienti che assumono assorbenti o antiacidi).

La concentrazione massima nel sangue di ASA raggiunge dopo 1-2 ore. Il farmaco ha un alto grado di legame con le proteine ​​del plasma sanguigno (80-90%), che assicura la rapida distribuzione del principio attivo in tutti i tessuti e fluidi biologici del corpo, penetra nel latte materno e attraverso la placenta.

Il metabolismo dell'ASA avviene nel fegato con la formazione di acido salicilico (20 minuti dopo l'assunzione della pillola). Pertanto, la velocità della sua eliminazione dall'organismo aumenterà in proporzione alla dose assunta. Per Cardiomagnyl, sono 2-4 ore. Una piccola parte della sostanza in forma invariata viene eliminata dai reni (il volume di escrezione dipende dall'acidità delle urine: più basso è il pH, minore è la percentuale).

Indicazioni: da cosa aiuta il rimedio e perché berlo?

Cardiomagnet ha un basso dosaggio di acido acetilsalicilico e non è destinato all'uso per alleviare il dolore o la febbre.

Indicazioni per l'uso di Cardiomagnyl:

1. Ischemia cardiaca;
2. Sindrome coronarica acuta:
   1. Angina instabile;
   2. Infarto miocardico;
3. Prevenzione secondaria della formazione di trombi;
4. Prevenzione primaria della trombosi e degli incidenti cardiovascolari in pazienti con più di 50 anni, con fattori di rischio aggiuntivi:
   1. Ipertensione arteriosa;
   2. Ipercolesterolemia, aterosclerosi;
   3. diabete mellito di tipo II;
   4. Obesità, sindrome metabolica;
   5. Storia familiare complicata di incidenti cardiovascolari.

Il farmaco è indicato anche per:

• ridurre il rischio di attacchi ischemici transitori e ictus;
• prevenzione della trombosi e dell'embolia dopo chirurgia vascolare (angioplastica percutanea, stent, endoarteriectomia, arterie coronarie o bypass arterovenoso);
• prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori e dell'embolia polmonare dovuta all'immobilizzazione prolungata (dopo l'intervento chirurgico).

In ostetricia, Cardiomagnyl può essere utilizzato nelle donne con gravidanza complicata da preeclampsia, ipertensione gestazionale e fibrillazione atriale per prevenire il processo trombotico e migliorare la microcircolazione nella placenta.

Composizione e forma di rilascio

La composizione di Cardiomagnyl contiene due principi attivi: acido acetilsalicilico e idrossido di magnesio.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse bianche, rivestite con film in un dosaggio di 75 mg (a forma di cuore) e 150 mg (ovali con una linea nel mezzo, che consente di dividerlo a metà) in una confezione di 30 o 100 compresse.

Come e quando assumere?

La compressa può essere assunta intera, masticata o sciolta in acqua per accelerare l'azione dell'ASA. Se necessario, puoi berlo. Il momento migliore per usarlo è prima di andare a letto.

Dosi di Cardiomagnyl per varie condizioni:

1. Cardiopatia ischemica, prevenzione della ritrombosi - periodo di saturazione - 150 mg / die, dose di mantenimento 75 mg.
2. ACS (sindrome coronarica acuta) - il prima possibile dopo l'inizio di un attacco di angina, masticare 150-450 mg alla volta;
3. Prevenzione delle complicanze tromboemboliche secondarie nel periodo postoperatorio 150 mg/die;
4. Per i pazienti a rischio o gravati da anamnesi, si consiglia di assumere 75 mg/die. (Nell'aterosclerosi avanzata, la terapia con Cardiomagnum è associata all'assunzione continuativa di statine).

Il farmaco abbassa la pressione sanguigna?

Cardiomagnet non è in grado di abbassare direttamente la pressione sanguigna e non viene utilizzato per questo scopo. Il farmaco può indirettamente migliorare il decorso dell'ipertensione arteriosa e ridurre il rischio di complicanze grazie al suo effetto sui parametri reologici e all'ottimizzazione della circolazione sanguigna negli organi interni, che riduce l'ipossia tissutale cronica e lo stress ossidativo.

La nomina di Cardiomagnyl a pazienti con ipertensione arteriosa è motivata dalla prevenzione dello sviluppo di complicanze potenzialmente letali.

Per quanto tempo usare Cardiomagnet ea che età?

Infatti, l'uso di Cardiomagnyl per i pazienti con malattie cardiovascolari è permanente, poiché il rischio di sviluppare complicanze trombotiche aumenta solo con l'età.

Si raccomanda ai pazienti a rischio (soffre di diabete mellito, ipertensione, obesità, sindrome metabolica, aterosclerosi e con una storia familiare problematica di infarto miocardico di età inferiore ai 55 anni) di iniziare la prevenzione primaria della patologia cardiovascolare dopo i 50 anni.

Il trattamento con Cardiomagnum per i pazienti con vene varicose, tromboflebiti o nel periodo postoperatorio è prescritto fino alla remissione clinica o alla stabilizzazione dei parametri di emostasi di laboratorio.

Nelle donne in gravidanza con gestosi tardiva, la durata della terapia è determinata individualmente. Ci sono solo 2 principi generali:

1. Iniziare a prendere ASA non prima delle 12 settimane di gravidanza (rischio minimo di conseguenze dell'assunzione di salicilati per il feto);
2. L'ultima dose deve essere assunta 2 settimane prima del parto previsto.

Effetti collaterali e controindicazioni

Controindicazioni alla terapia con Cardiomagnum:

• Ipersensibilità, intolleranza o allergia ai salicilati o ad altri componenti del farmaco;
• asma da aspirina;
• Ulcera allo stomaco durante un'esacerbazione, gastrite erosiva;
• Diatesi emorragica, disturbi della coagulazione del sangue;
• Insufficienza epatica o renale grave;
• Insufficienza cardiaca cronica di classe III-IV;
• Usare con cautela nei pazienti con gotta e asma bronchiale incontrollata;
• ARVI nei bambini e negli adolescenti (sotto i 18 anni di età) a causa del rischio di sindrome di Reye (una condizione pericolosa per la vita che richiede cure intensive urgenti);
• Primo trimestre di gravidanza.

Inoltre, Cardiomagnet non può essere utilizzato contemporaneamente con:

• Metotrexato (un farmaco per la terapia citostatica di molte malattie). La sua interazione competitiva con l'ASA per le proteine ​​plasmatiche rallenta l'escrezione della sostanza da parte dei reni, dopodiché aumenta la tossicità del metotrexato.
• Clopilogrel, Ticlopidina (aumentano reciprocamente gli effetti antipiastrinici);
• Anticoagulanti diretti (Eparina, Warfarin) (diminuzione della produzione di trombina, aumento del rischio di sanguinamento).
• Altri FANS (aumento dell'effetto ulcerogeno sulla mucosa del tratto gastrointestinale).
• Ibuprofene (il farmaco riduce gli effetti dell'ASA).
• Furosemide, Spironolattone (che riduce l'effetto diuretico). Si consiglia di mantenere un intervallo tra le preparazioni di 4-6 ore.
• Farmaci ipoglicemizzanti (potenziano lo sviluppo dell'ipoglicemia).
• Digossina (aumento della concentrazione di quest'ultimo nel sangue, rischio di intossicazione glicosidica).
• Antiacidi (riduce l'effetto dei salicilati).
• Alcol (sinergico con ASA - danneggia la mucosa, prolunga il tempo di sanguinamento).

Nei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, l'uso di ASA può causare anemia emolitica.

È severamente vietato assumere alte dosi di ASA (più di 100 mg / die) durante la gravidanza. poiché esiste un'alta probabilità di compromissione dello sviluppo embrionale e intrauterino, l'insorgenza di complicanze emorragiche durante il parto e il primo periodo postpartum, nonché la salute mentale del bambino.

In Cardiomagnum, la concentrazione di acido acetilsalicilico è bassa, quindi gli effetti collaterali sono rari e hanno un decorso lieve.

I benefici dell'uso costante di Cardiomagnyl superano in modo sproporzionato il possibile rischio di effetti dannosi dell'ASA sullo stomaco.

Possibili effetti indesiderati dell'assunzione di Cardiomagnyl:

• Disturbi del tratto gastrointestinale - dispepsia, dolore epigastrico, raramente alterazioni infiammatorie della mucosa gastrica, erosione;
• Il rischio di allungamento del tempo di sanguinamento, manifestazioni emorragiche (ematomi, epistassi e sanguinamento delle gengive);
• Raramente - lo sviluppo di anemia postemorragica o da carenza di ferro (soggetto a prolungata perdita di sangue latente);
• Manifestazioni allergiche - eruzioni cutanee, prurito, rinite, congestione nasale, a volte - condizioni asmatiche, tosse secca, broncospasmo;
• Disfunzione epatica transitoria (con aumento dell'attività delle transaminasi).

Se viene superata la dose di 300 mg / kg / die, si sviluppano sintomi di sovradosaggio di ASA:

• vertigini, mal di testa;
• problemi di udito, rumore e ronzio nelle orecchie;
• aumento della sudorazione, febbre;
• violazione della coscienza;
• nausea;
• ipotensione, tachicardia;
• nelle analisi cliniche - acidosi metabolica, squilibrio elettrolitico, ipoglicemia, coagulopatia.

Le istruzioni per l'uso di Cardiomagnyl contengono informazioni complete sulla sua interazione e compatibilità con altri farmaci.

Analoghi e produttori: sostituti russi economici

Il farmaco originale è prodotto dalla società farmaceutica austriaca Takeda o da una filiale in Danimarca Nycomed. Sul mercato farmaceutico russo non viene presentato un singolo farmaco generico (con una composizione identica) di Cardiomagnyl.

Analoghi del farmaco (medicinali in cui l'ASA è presente in un dosaggio di 75-100 mg:

• Acecardol (Russia);
• Akard, Polokard (Polonia);
• Anopirina (Slovenia);
• Aspirin Cardio, Godasal (Germania insieme alla Svizzera);
• Reocard, Therapine (USA);
• Trombo ASS (Austria);
• Trombocardio (Bulgaria).

L'analogo più economico di Cardiomagnyl in Russia è l'acido acetilsalicilico ordinario. Ma vale la pena ricordare che il principio attivo in esso contenuto non è protetto da un rivestimento enterico o dall'aggiunta di idrossido di magnesio. Pertanto, la probabilità di sviluppare complicanze dal tratto gastrointestinale è estremamente alta.

Esistono anche sostituti del Cardiomagnyl (farmaci con indicazioni simili per l'uso:

• Clopidogrel, Aviks, Agrel, Zilt, Clodia, Lopirel, Plavix;
• Ticlopidina, Tiklid;
• Aspinrell, Coplavix (combinazione di ASA e Clopidogrel);
• Tricagelor;
• Dipiridamolo, Curantil.

La loro differenza da Cardiomagnyl è che hanno ingredienti e principi attivi diversi. In nessun caso puoi sostituire autonomamente il Cardiomagnet prescritto dal tuo medico con i suoi omologhi con un altro principio attivo, poiché hanno un meccanismo d'azione e controindicazioni diverso.

Conclusioni

La prevenzione delle complicanze trombotiche nei pazienti con patologia cardiovascolare rimane un problema urgente nella moderna farmacia. Cardiomagnyl è un farmaco di prima linea che mantiene posizioni di leadership in tutti i protocolli per la gestione della malattia coronarica, dell'infarto miocardico, dell'ictus ischemico e dell'aterosclerosi avanzata con livello di evidenza IA.

Nei pazienti anziani, è economicamente più vantaggioso utilizzare i preparati combinati di acido acetilsalicilico con antiacidi (Cardiomagnyl), poiché l'incidenza della gastropatia e il costo totale della terapia farmacologica sono ridotti.

Prima di utilizzare il farmaco, è indispensabile consultare un medico e leggere la sua descrizione.