Simvastatina: istruzioni e indicazioni per l'uso, un elenco di analoghi disponibili

Cos'è la simvastatina e qual è la sua composizione?

La simvastatina è il principio attivo del farmaco con lo stesso nome. È un farmaco ipolipemizzante sintetico del gruppo delle statine, prodotto da uno speciale fungo del genere Aspergillus mediante fermentazione. È un composto inattivo che viene trasformato nel corpo da reazioni chimiche in una struttura attiva.

Il meccanismo d'azione di questo agente è quello di inibire la reazione di sintesi di mevalont da HMG-CoA. Questo è il primo anello della cascata di trasformazioni che portano alla formazione del colesterolo.

Di conseguenza, l'alcaloide Simvastatina porta a una diminuzione del livello di trigliceridi, lipoproteine ​​​​a bassa e bassissima densità, invece di aumentare la concentrazione di lipoproteine ​​​​ad alta densità. Allo stesso tempo, è più sicuro, a differenza dei suoi predecessori, a causa dell'assenza di azione mutagena e dell'influenza sulla sintesi degli ormoni steroidei.

Il farmaco ha effetto solo 1,5-2 settimane dopo l'inizio della somministrazione, che dura solo con l'uso regolare. Se il paziente interrompe il corso del trattamento, il colesterolo ritorna al livello iniziale.

Si presenta sotto forma di compresse in un guscio, dissolvendosi nell'intestino, alla dose di 10 o 20 mg del principio attivo.

Indicazioni per l'uso

Per la sua capacità di abbassare i livelli di colesterolo, le indicazioni per l'uso di Simvastatina comprendono patologie caratterizzate da un alto livello di lipidemia e dalla presenza di un processo aterosclerotico:

• ipercolesterolemia primaria;
• prevenzione primaria delle malattie coronariche e dei pazienti con fattori di rischio predisponenti (tra cui diabete mellito o altre patologie metaboliche);
• prevenzione secondaria delle complicanze della cardiopatia ischemica (in particolare infarto miocardico), nonché dei disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus);
• ipertensione arteriosa essenziale (primaria);
• ipertrigliceridemia.
• disbetalipoproteinemia;
• aterosclerosi delle grandi arterie;
• sindrome metabolica.

Gli studi hanno dimostrato l'elevata efficacia di questo farmaco. Quindi, è stato riscontrato che l'assunzione di Simvastatina riduce la mortalità complessiva del 14%, la mortalità associata alla malattia coronarica del 18% e le complicanze della malattia coronarica (incluso l'infarto) del 27%.

A differenza dei pazienti che ricevevano il trattamento standard, i pazienti che assumevano Simvastatina hanno ridotto significativamente la progressione dell'aterosclerosi coronarica.

Modalità di somministrazione del farmaco e dosi prescritte

Le istruzioni ufficiali per l'uso di Simvastatina contengono le seguenti raccomandazioni:

• parallelamente all'assunzione del farmaco, dovresti seguire una dieta ipocolesterolemizzante;
• la dose giornaliera viene assunta una volta al giorno (preferibilmente la sera), il medicinale viene lavato con acqua semplice;
• puoi prendere il farmaco sia prima dei pasti che dopo - questo non influisce sull'effetto terapeutico.
• il farmaco non è in grado di eliminare completamente le cause della malattia, pertanto deve essere utilizzato regolarmente, per un lungo periodo di tempo;
• i dosaggi vengono adeguati in base all'effetto del trattamento, per il quale la prima volta ogni 4 settimane è necessario eseguire test di laboratorio;
• se dimentica una pillola, la prenda il prima possibile nella stessa dose (non si può raddoppiare).

Il dosaggio esatto dipende dalla patologia specifica. L'indennità giornaliera massima non supera gli 80 mg. In questo caso, la ricezione deve essere divisa per 2 volte.

Per l'ipercolesterolemia o altri disturbi del profilo lipidico, la dose iniziale è di 5-10 mg. Se necessario, viene aumentato gradualmente (ogni mese) fino alla tariffa massima giornaliera sotto il controllo dei parametri di laboratorio. Va ricordato che una quantità eccessiva di farmaco può portare alla miopatia, quindi è meglio usare la terapia di combinazione.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Quando si trattano o si prevengono la malattia coronarica, iniziano con 20 mg al giorno, in futuro è possibile un aumento a 40 mg. Come nel caso precedente, è necessaria una supervisione medica costante e quando vengono raggiunti i valori target dello spettro lipidico (LDL <1,95 mmol/L; colesterolo totale <3,5 mmol/L), il dosaggio deve essere ridotto.

Nei pazienti con grave patologia renale o tiroidea, le dosi giornaliere superiori a 10 mg vengono prescritte con molta attenzione. Se possibile, le condizioni acute devono essere prima interrotte e solo dopo deve essere applicata la terapia ipolipemizzante.

Per gli adolescenti dopo i 10 anni di età con diagnosi di ipercolesterolemia familiare eterozigote, la dose raccomandata è di 10 mg, il limite massimo è di 40 mg.

Controindicazioni alla Simvastatina e ai suoi effetti collaterali

• intolleranza individuale alla simvastatina e ai componenti ausiliari
• miopatia e altre malattie dei muscoli striati;
• malattie epatiche acute in acciaio attivo;
• intolleranza individuale al lattosio o al galattosio;

• uso simultaneo di immunosoppressori;
• abuso di alcool;
• bassa pressione sanguigna (ipotensione);
• epilessia;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Nonostante la sua sicurezza abbastanza elevata, dopo la nomina di Simvastatina, possono verificarsi reazioni collaterali, tra cui:

• reazioni allergiche - più spesso manifestate da orticaria, prurito, forme gravi sono rare;
• tachicardia;
• sindrome anemica;
• potenza ridotta.

In caso di sovradosaggio, può verificarsi uno qualsiasi degli effetti collaterali di cui sopra. Non esiste un antidoto specifico, dopo l'interruzione del farmaco, viene eseguita la disintossicazione generale e la terapia post-sindrome:

1. Lavanda gastrica e assunzione di farmaci adsorbenti;
2. Monitoraggio dei parametri funzionali dei reni e del fegato;
3. terapia infusionale;
4. Trattamento sintomatico;

L'uso congiunto di Simvastatina con i seguenti farmaci è vietato:

• itraconazolo;
• Antibiotici claritromicina, eritromicina;
• Inibitori della proteasi dell'HIV (saquinavir, fosamprenavir, indinavir e altri);
• L'antidepressivo nafzodone;
• Ciclosporina.

Non è consigliabile consumare succo di pompelmo durante l'utilizzo di simvastatina.

Istruzioni speciali

Quando si guida un'auto e si utilizzano altri meccanismi complessi, è necessario prestare attenzione a causa del possibile sviluppo di vertigini.

L'interruzione del trattamento durante la gravidanza ha un effetto scarso o nullo sul successo complessivo della terapia ipolipemizzante.

Le donne in età fertile devono smettere di usare Simvastatina se non usano metodi contraccettivi.

Quali analoghi della Simvastatina sono presenti sul mercato russo?

I sostituti strutturali di questo farmaco includono:

• Aktalipide;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• simbolo;
• Zokor;
• Sincard.

I seguenti medicinali hanno un effetto simile:

• atorvastatina;
• Rosuvastatina;
• lovasterolo;
• pravastatina;
• Holvasim.

Conclusioni

La simvastatina appartiene al gruppo di agenti antilipidemici e ipocolesterolemizzanti utilizzati nel trattamento delle malattie cardiovascolari e di altro tipo associate a disordini metabolici. Questo farmaco ha un buon effetto, dimostrato in numerosi studi clinici, e una gamma piuttosto ridotta di limitazioni e reazioni avverse. Tuttavia, quando lo si utilizza, è necessario un costante controllo di laboratorio, che ne esclude l'uso indipendente.