Moderni metodi mobili di monitoraggio della pressione sanguigna e del polso
Ci sono molti dispositivi portatili sul mercato in grado di misurare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e trasmettere dati in tempo reale o salvarli.
Sono spesso collegati a uno smartphone o a un PC tramite un'applicazione speciale e hanno una serie di funzioni aggiuntive.
Questi sono tutti i tipi di orologi intelligenti, fitness tracker, cardiofrequenzimetri compatti per la ricerca Holter e il monitoraggio quotidiano dei parametri del sistema cardiovascolare, un braccialetto per misurare la pressione sanguigna (tonometro portatile).
Braccialetti intelligenti
I braccialetti intelligenti (orologi intelligenti) sono un dispositivo da polso computerizzato che ha molte funzioni aggiuntive (compresa la capacità di monitorare le condizioni fisiche di una persona. I risultati ottenuti tramite Bluetooth vengono trasmessi a uno smartphone o un PC. Il compito principale di un orologio intelligente è ricevere chiamate e messaggi in arrivo, navigazione GPS, controllo della posta elettronica, accesso ai social network Il controllo dei parametri fisici del corpo è già un'opzione aggiuntiva.
I modelli più recenti sono in realtà mini-computer che possono sostituire uno smartphone e talvolta un PC.
Oltre a misurare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, uno smartwatch può monitorare i bioritmi di una persona, tenere traccia dell'attività fisica e delle calorie consumate. Lo smartwatch può ricordare al paziente di misurare la pressione sanguigna, la glicemia o assumere farmaci.
Gli svantaggi di tali braccialetti sono la breve durata della batteria (massimo 48 ore), il costo elevato, il design piuttosto ingombrante. Più basso è il prezzo di un tale gadget, maggiore è l'errore nella misurazione della pressione e della frequenza cardiaca.
Inseguitori di fitness
Un fitness tracker è un dispositivo sotto forma di un piccolo braccialetto che viene indossato sul braccio e dispone di sensori per registrare l'attività quotidiana di una persona (numero di passi, frequenza cardiaca, bioritmi, calorie bruciate, pressione sanguigna). Il dispositivo ha un certo grado di protezione contro l'umidità, l'impatto fisico ed è progettato per l'uso durante lo sport.
I fitness tracker sono economici, compatti, facili da usare e non richiedono ricariche frequenti, il che li ha resi popolari tra le persone che praticano sport o vogliono perdere peso. Alcuni modelli sono dotati di una funzione di promemoria dei farmaci, possono segnalare a una persona una lunga permanenza in una posizione e la necessità di spostarsi.
Cardiofrequenzimetri portatili
I monitor portatili sono progettati per il monitoraggio quotidiano degli indicatori di attività cardiaca (cardiogramma, ad esempio). Sono costituiti da un set di elettrodi che vengono attaccati alla pelle, polsini per misurare la pressione sanguigna e una base che può essere indossata sull'avambraccio o sulla vita.
Il monitoraggio quotidiano consente al medico di avere un quadro completo del sistema cardiovascolare del paziente, aiuta a fare una diagnosi accurata e valutare l'adeguatezza del trattamento prescritto o per identificare disturbi del ritmo parossistico che non possono essere rilevati durante l'esecuzione di un ECG standard.
Gli ultimi modelli di monitor cardiaci hanno anche la capacità di registrare la posizione del corpo e l'attività motoria del paziente, registrando un reopneumogramma (movimento di impedenza del torace).
La reopneumografia consente di diagnosticare disturbi della ventilazione, periodi di apnea notturna.
Alcuni modelli di monitor cardiaci sono dotati di un pulsossimetro, che consente di monitorare le fluttuazioni della saturazione (il grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue).
L'ipertensione è strettamente correlata alla sindrome delle apnee ostruttive del sonno (ha fattori di rischio comuni, meccanismi di sviluppo e segni clinici simili). A volte l'ipertensione si verifica secondariamente all'apnea notturna, quindi identificare e trattare i problemi respiratori legati al sonno può correggere il problema della pressione.
Quanto sono affidabili le informazioni provenienti dagli oggetti di monitoraggio mobile?
Con tutti i suoi vantaggi, una varietà di fitness tracker e smartwatch non possono essere utilizzati come dispositivi medici. I dispositivi standard per la misurazione domestica della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna per i pazienti con patologia cardiovascolare sono tonometri semiautomatici e automatici. L'errore di alcuni di essi non è superiore a 2-4 mm Hg.
Gli studi condotti sull'accuratezza del controllo della pressione sanguigna utilizzando i braccialetti hanno rilevato che l'errore per la pressione sanguigna sistolica era in media di 10-11 mm Hg, per la pressione sanguigna diastolica - 10,5 mm Hg. Il riferimento era un bracciale calibrato per la misurazione non invasiva della pressione arteriosa . Di conseguenza, nel 30% dei casi, il braccialetto non registrerà un aumento della pressione sanguigna, che viene considerata "ipertensione".
Da ciò ne consegue che i fitness tracker e gli smartwatch sono adatti solo per una valutazione approssimativa della dinamica dell'attività cardiaca. I pazienti con malattie cardiache devono misurare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca con un tonometro standard almeno 1 volta al giorno.
Anche il livello di attività fisica non è certo al 100%. L'accelerometro e il giroscopio dei bracciali fitness non ne riconoscono alcuni tipi (andare in bicicletta, camminare con le mani in tasca, spingere un passeggino con una mano fissa su cui è indossato il braccialetto, ecc.).
Braccialetti per il trattamento dell'ipertensione: cosa c'è sul mercato e aiutano?
Oggi puoi acquistare braccialetti a pressione in quasi tutte le farmacie e su Internet. Si tratta di una catena di magneti (da 8 a 30) incorniciati con metallo (dall'acciaio medico al platino), a volte intarsiato con pietre semipreziose e preziose.
I produttori di tali accessori assicurano che i loro prodotti sono in grado di curare un'ampia varietà di malattie (malattie delle articolazioni, dell'apparato digerente, patologie nervose, disturbi immunitari, anomalie cardiovascolari, compresa l'ipertensione).
Il meccanismo per abbassare la pressione sanguigna presumibilmente si verifica a causa dell'effetto dei magneti sul ferro del sangue, a seguito del quale la sua viscosità diminuisce, il flusso sanguigno sistemico migliora e l'ipossia tissutale viene eliminata. Questo alla fine porta ad una diminuzione della pressione.
Infatti il ferro trivalente, che è nella composizione dell'emoglobina, ha proprietà magnetiche basse dovute alla disposizione isolata degli atomi nella molecola dell'emoglobina e alla bassa concentrazione dell'elemento nel sangue.
La forza magnetica di tali "gadget" è inferiore a 0,2 Tesla, che può modificare la viscosità del sangue non più dello 0,02% e ciò non consente di contare su alcun effetto positivo derivante dall'uso di braccialetti medici.
Testimonianze positive e storie di guarigione sono attribuite all'effetto placebo. Uno svantaggio tangibile dell'esistenza di tali braccialetti sul mercato è il fatto che alcuni pazienti ipertesi facilmente suggeriti, credendo nel potere curativo dei magneti, rifiutano il trattamento farmacologico.
È severamente vietato indossare braccialetti magnetici per i pazienti con un cardioverter-defibrillatore impiantato e un pacemaker artificiale, nonché con malattie pustolose delle mani, eczema, dermatomicosi.
Un altro tipo di braccialetti a pressione sono tutti i tipi di prodotti in rame e gioielli realizzati con minerali organici (malachite, crisolite, giada, ossidiana, crisopasio, zaffiro, ematite, avventurina, perle, corniola). Anche il loro rapporto con la pressione sanguigna è discutibile. Anche se vale la pena notare un effetto positivo sullo sfondo psico-emotivo di una persona quando indossa un bellissimo accessorio.
Conclusioni
Indubbiamente, smartwatch e bracciali fitness sono gadget utili per monitorare le condizioni fisiche di una persona. Ma è impossibile usarli come dispositivo di misurazione medico a causa dell'elevato errore degli indicatori. Un tale dispositivo motiva ad aderire allo stile di vita corretto, stimola più movimento, mangia moderatamente, aderisce al regime quotidiano e assume regolarmente farmaci.
I monitor cardiaci portatili sono un elemento insostituibile nella diagnosi di aritmie parossistiche, sindrome delle apnee notturne, nel monitoraggio dei parametri cardiaci durante la selezione della terapia e nel chiarire una diagnosi complessa.
