Il dolore nella regione del cuore è uno dei sintomi più comuni nei pazienti con un profilo terapeutico. L'intensità, la durata, le condizioni per l'insorgenza di un attacco sono segni caratteristici che determinano il possibile decorso e prognosi della patologia. Condizioni acute, ad esempio infarto miocardico, complicata crisi ipertensiva, richiedono cure urgenti, senza le quali esiste un alto rischio di morte. Misure di emergenza competenti nella fase preospedaliera in questi casi salvano la vita di una persona.
Dolore al cuore: qual è la sua caratteristica?
Il disagio o il dolore nell'area del torace possono essere causati da varie malattie, tuttavia, l'eziologia cardiaca differisce nelle caratteristiche:
- Collegamento con l'attività fisica. Molto spesso, un attacco si verifica al culmine dell'intensità dell'attività e dello stress emotivo.
- Il centro del dolore è localizzato nella metà sinistra del torace con irradiazione alla mascella inferiore, scapola, schiena, spalla sinistra e braccio.
- Disturbi vegetativi. I forti impulsi dolorosi dei recettori cardiaci provocano lo scolorimento della pelle e aumentano la sudorazione.
- Ulteriori segni: aritmia, palpitazioni, labilità della pressione sanguigna e altri.
Le convulsioni si verificano spesso in persone le cui professioni sono associate a stress costante: capi di grandi aziende, insegnanti, educatori, medici, autisti e molti altri.
Di norma, il dolore nell'area del cuore è causato da una violazione dell'afflusso di sangue al miocardio (la base patogenetica dell'angina pectoris e dell'infarto) - una carenza acuta di ossigeno nei tessuti porta all'accumulo di prodotti di decadimento e irritazione del i corrispondenti recettori nervosi. Il processo contribuisce alla morte (necrosi) delle fibre muscolari con interruzione irreversibile delle loro funzioni.
Inoltre, il dolore è un segno caratteristico delle malattie infiammatorie (miocardite, pericardite). La patogenesi dei sintomi è associata a una violazione del metabolismo cellulare e all'effetto di sostanze biologicamente attive.
Come determinare l'origine di un sintomo?
Il dolore nella zona del torace può essere un segno di una malattia dei polmoni, dei bronchi, della pleura, dei linfonodi, del diaframma e del cuore. Inoltre, sono numerose le patologie che hanno un decorso cardialgico atipico. L'adeguatezza delle cure mediche dipende dalla tempestività e dalla correttezza della diagnosi.
Le differenze tipiche nel dolore toracico in varie malattie sono presentate nella tabella:
| Malattie | Caratteristiche distintive |
|---|---|
| Pleurite (infiammazione della membrana che riveste la cavità toracica) |
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| Nevralgia intercostale |
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| Herpes zoster |
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| Esofagite (infiammazione del rivestimento dell'esofago) |
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| Mediastinite (infiammazione del tessuto mediastinico) |
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La tubercolosi e il cancro ai polmoni sono accompagnati da dolore al petto con un quadro clinico dettagliato della malattia nelle fasi successive. Segni tipici: linfonodi ingrossati, perdita di peso, febbricola (fino a 38 ° C), emottisi e tosse. La diagnostica differenziale deve essere eseguita utilizzando ulteriori metodi strumentali e di laboratorio che determinano l'ulteriore algoritmo per la gestione del paziente, a seconda dello stadio.
Primo soccorso
Il primo soccorso per il dolore cardiaco dipende dalla causa sottostante. Molto spesso, un attacco si verifica su uno sfondo di patologia cronica, di cui i parenti sono a conoscenza. L'urgenza della condizione è determinata da:
- intensità: più pronunciato è il sintomo, più pericolose sono le condizioni del paziente;
- irradiazione: la diffusione del dolore, tipica dell'infarto miocardico e dell'aneurisma aortico, richiede una chiamata immediata per un'ambulanza e, in futuro, un intervento chirurgico;
- livello di pressione sanguigna (valori alti e bassi critici indicano una prognosi negativa per il paziente);
- l'efficacia dei farmaci che il paziente stava assumendo come terapia di mantenimento. Ad esempio, l'assenza di un risultato da 3 compresse di "nitroglicerina" accompagna molto spesso la sindrome coronarica acuta.
Cosa fare a casa?
L'insorgenza di un attacco doloroso al petto è un evento frequente tra i pazienti cardiaci. Algoritmo per fornire cure di emergenza nella fase pre-medica, le azioni necessarie:
- Calma il paziente. Sentimenti forti, eccitazione aumentano il carico sul cuore e stimolano il dolore.
- Posizionare il paziente su un letto (la posizione orizzontale migliora l'afflusso di sangue al cuore e riduce il deficit di afflusso di sangue). Con mancanza di respiro e mancanza di respiro - siediti.
- Slacciare il colletto stretto della camicia, togliere il maglione. Il rilascio della pressione delle vie aeree calma ulteriormente il paziente e fornisce l'accesso all'ossigeno.
- Misura la tua pressione sanguigna. Con alti tassi (ipertensione) a casa, puoi usare cerotti alla senape o immergere i piedi in acqua calda per migliorare la situazione.
- Un attacco di dolore cardiaco acuto che non si ferma entro 20 minuti richiede il più delle volte il ricovero in ospedale.
Quali farmaci possono essere utilizzati e in quale caso?
A casa, è consentito il supporto farmacologico del paziente prima dell'arrivo di un'ambulanza. La scelta del farmaco dipende dai sintomi presenti e dalla patologia di base del paziente.
Farmaci usati per il dolore al cuore:
- "Nitroglicerina" (compresse) - per il dolore compressivo che si verifica durante lo sforzo fisico. Mettere 1 compressa sotto la lingua nei pazienti con diagnosi di ischemia miocardica.
- L'aspirina (compresse) è un farmaco che previene la formazione di coaguli di sangue che compromettono il flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Prendi 2 compresse da 150 mg presso la clinica dell'infarto miocardico acuto.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - in gocce) è un rimedio che ha un effetto calmante. Consigliato per pazienti con distonia vegetativa-vascolare o neurocircolatoria.
- "Pharmadipin" (gocce) è un farmaco per abbassare la pressione sanguigna (BP). È raccomandato per i pazienti che al momento di un attacco hanno valori di pressione sanguigna superiori a 160/100 mm Hg. Arte. in assenza di parossismo.
La somministrazione endovenosa di farmaci è consentita solo quando viene monitorata la pressione sanguigna.
Conclusioni
Il dolore nella regione del cuore è un sintomo pericoloso di varie malattie. Il trattamento corretto dipende dalla causa sottostante, quindi è estremamente importante determinare la fonte del disagio durante la fase preospedaliera. L'assistenza di emergenza per il dolore cardiaco consiste in trattamenti non farmacologici per migliorare il flusso sanguigno al cuore e un razionale supporto farmacologico. Episodi frequenti richiedono l'osservazione di un cardiologo e la nomina di una terapia speciale costante.
