Tappa le orecchie quando cambia la pressione: perché e come affrontarla?

L'orecchio è l'organo della percezione più suscettibile alle influenze esterne. Diminuzione o aumento della pressione intracranica, patologia vascolare, infiammazione, ingresso di acqua nel condotto uditivo, corpi estranei sono le principali cause di congestione dell'orecchio. Tra i più comuni fattori non infettivi della congestione dell'orecchio vi sono l'ipertensione e l'ipotensione.

Durante un attacco, il paziente, oltre al disagio uditivo, può essere accompagnato da dolore.

Questo fenomeno è abbastanza comune e, nella maggior parte dei casi, è provocato dall'influenza di fattori ambientali. Inoltre, dopo l'eliminazione della loro azione, la congestione scompare senza lasciare traccia. È inoltre necessario ricordare che la condizione può essere un sintomo di una serie di condizioni patologiche e viene livellata dopo il trattamento della malattia causale.

Quali sono le ragioni della sensazione di orecchie chiuse e qual è il meccanismo per lo sviluppo dei sintomi?

La congestione dell'orecchio di un paziente si manifesta in una vasta gamma di sensazioni soggettive:

• Distorsione dell'autopercezione della fonazione (non riconosce la propria voce);
• Riduzione del sottofondo sonoro di base (unilaterale e bilaterale), che può costringere il paziente all'ascolto;
• Sensazione di pesantezza della testa ("ghisa");
• Allegato di rumore di fondo di terze parti, ronzio non associato a suoni esterni ("tinnito");
• L'eco della tua stessa voce;
• L'illusione di un corpo estraneo nell'orecchio.

Meccanismi di sviluppo dei sintomi:

1. La differenza di pressione su entrambi i lati della membrana timpanica. Per la normale percezione uditiva, è necessario mantenere la pressione nell'orecchio medio identica alla pressione atmosferica. Questa funzione è svolta dalla tromba di Eustachio, che normalmente si apre ad ogni deglutizione. Con vari tipi di ostruzione del lume del tubo, la pressione nella cavità dell'orecchio medio aumenta (clinicamente - depone le orecchie).
2. Distorsione della percezione del suono e trasmissione degli impulsi lungo il percorso "recettori dell'orecchio interno - nervo auricolare - corteccia uditiva del cervello".

Cause di congestione dell'orecchio:

• Naturale: un forte calo della pressione atmosferica (spostamento con ascensore ad alta velocità, aereo, metropolitana, scalata di montagne, immersione in profondità);
• malattie vascolari (aneurisma, insufficienza vertebro-basilare, emicrania); - calo della pressione sanguigna (spesso ipertensione);
• aterosclerosi diffusa;
• tappi di zolfo;
• colesteatoma;
• conseguenze di trauma cranico, ictus, tumori del lobo temporale;
• malattia di Meniere, otosclerosi;
• disfunzione dell'articolazione temporomandibolare (lussazione abituale, frattura).

Qual è la pressione più comune per gli zoccoli dell'orecchio: alta o bassa?

La congestione dell'orecchio è sproporzionatamente più comune nei pazienti con ipertensione.

Questo sintomo è più comune nei pazienti con un decorso complicato di ipertensione (crisi frequenti, encefalopatia ipertensiva), una combinazione di ipertensione con aterosclerosi diffusa, osteocondrosi del rachide cervicale.

La base patogenetica dell'aterosclerosi è la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti vascolari, che restringono il lume e rallentano il flusso sanguigno (compreso l'analizzatore uditivo). L'intera struttura del cervello soffre di ipossia e, oltre alla congestione, il paziente lamenta perdita dell'udito, disturbi della memoria, vertigini e problemi alla vista.

Con l'osteocondrosi, il deflusso dai seni venosi diventa difficile, il che aumenta la pressione intracranica. In combinazione con i cambiamenti della pressione sanguigna, questo provoca congestione nelle orecchie. Inoltre, i pazienti possono lamentare dolori esplosivi sordo nella parte posteriore della testa, collo, scricchiolii quando si gira e si inclina la testa.

Ipotensione

I fenomeni di ipotensione arteriosa accompagnano principalmente la VVD di tipo ipocinetico (con una predominanza di stimolazione parasimpatica).

La causa della congestione dell'orecchio è un rallentamento del deflusso di sangue attraverso le vene a causa di una violazione dell'autoregolazione del tono della parete vascolare, che provoca un aumento della pressione intracranica.

Ulteriori segni di ipotensione:

• Perdita di forza, stanchezza cronica, sonnolenza;
• Indebolimento della concentrazione, memorizzazione;
• Meteosensibilità;
• Disturbi visivi (macchie scure, mosche davanti agli occhi) dovuti a ipotensione ortostatica;
• Tendenza alla depressione, apatia.

Ipertensione

L'ipertensione essenziale è un aumento sostenuto della pressione (sistolica e / o diastolica) causato dalla predominanza dei meccanismi pressori e dall'insufficienza delle reazioni depressive, che è accompagnato da patologia secondaria degli organi bersaglio (cuore, cervello, reni, retina).

Con l'alta pressione, ostruisce le orecchie a causa di:

• Influenza degli impulsi patologici dell'ipotalamo, derivanti da stress, sui plessi simpatici della parete vascolare, che aumentano la componente motoria del tono arteriolare;
• Fattore renale - sintesi dell'angiotensina II da parte dell'apparato iuxtaglomerulare dei reni in risposta alla vasocostrizione, che provoca una vasocostrizione ancora maggiore, accumulo di sodio e liquido nella loro parete, che porta a edema e restringimento del lume delle arteriole.

La congestione nelle orecchie dovuta allo spasmo delle arteriole cerebrali può essere il primo sintomo per sospettare l'ipertensione.

Inoltre, i seguenti segni si uniscono:

• Vertigini, nausea, insonnia;
• Mal di testa patognomonici: opachi, che esplodono nell'occipite, nei templi, principalmente al mattino;
• Rumore nelle orecchie;
• Gonfiore degli arti inferiori;
• Compromissione visiva (visione doppia, mosche);
• Disagio nella regione pericardica;
• Intorpidimento alle braccia o alle gambe.

Se il paziente ha le vertigini e le orecchie sono bloccate ad alta pressione, è probabile lo sviluppo di una formidabile complicazione: l'encefalopatia ipertensiva.

Cosa dovrebbe fare un paziente quando compaiono questi sintomi?

La congestione dell'orecchio occasionale causata da improvvisi picchi di pressione atmosferica non richiede cure mediche. Fatta salva l'eliminazione del fattore di influenza, l'udito viene completamente ripristinato da solo.

La ragione per l'attenzione medica immediata richiede l'acufene, che è accompagnato da:

• Perdita dell'udito persistente mono o biauricolare;
• Vertigini con alterata coordinazione dei movimenti, episodi di disorientamento;
• Attacchi di mal di testa con disturbi visivi;
• Dolore nella regione pericardica, sotto la scapola, palpitazioni, disturbi del ritmo;
• Un aumento della temperatura corporea accompagnato da nausea, forti mal di testa;
• Episodi di perdita di coscienza, convulsioni;

Prima di tutto, vale la pena contattare un terapeuta che, dopo aver scoperto la storia e aver esaminato il paziente, prescriverà ulteriori esami:

• Analisi del sangue clinica, coagulogramma;
• Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna, ECG, consultazione con un cardiologo;
• ELETTROENCEFALOGRAMMA, REG;
• TC, risonanza magnetica del cervello, rachide cervicale;
• Consultazione ORL, audiogramma;
• Esame da parte di un neurologo o neurochirurgo, angiografia dei vasi cerebrali.

Conclusioni

I fenomeni persistenti di congestione dell'orecchio richiedono una ricerca diagnostica approfondita al fine di identificare la patologia causale che causa questo sintomo. In alcuni casi, la congestione dell'orecchio è causata da farmaci ototossici (diuretici dell'ansa, alcuni antibiotici) o da un'eccessiva esposizione al rumore, soprattutto attraverso le cuffie. Dopo aver stabilito la causa principale, lo specialista sarà in grado di scegliere un regime di trattamento efficace, tenendo conto dell'età del paziente e della presenza di malattie concomitanti.