Cardiologia

Aspirina per i postumi di una sbornia: salvezza o rischio?

L'aspirina aiuta con la sindrome da sbornia?

Effetti del farmaco

Il principio attivo dell'Aspirina è l'acido acetilsalicilico (ASA), che appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ovvero gli inibitori non selettivi della cicloossigenasi (COX).

Azioni di ASA se assunte per via orale:

  • Analgesico;
  • Antinfiammatorio;
  • Antipiretico;
  • Antiaggregante.

L'aspirina limita l'iperemia, l'essudazione, la permeabilità capillare, l'attività della ialuronidasi e la biosintesi delle prostaglandine (i principali componenti del processo infiammatorio). Inoltre, il farmaco riduce l'apporto di energia al centro dell'infiammazione, inibendo la sintesi di ATP.

Per mantenere la microcircolazione, l'Aspirina aumenta l'attività fibrinolitica del plasma e abbassa la concentrazione dei fattori vitamina-dipendenti del sistema di coagulazione del sangue (II, VII, IX, X).

L'effetto analgesico (eliminazione del dolore) è dovuto all'influenza dell'ASA sui centri della sensibilità nocicettiva e dell'inibizione della sintesi della bradichinina (mediatore del dolore).

L'uso dell'Aspirina è indicato nei pazienti per:

  • trattamento sintomatico della sindrome del dolore di varia origine;
  • sollievo dalla febbre con infezioni respiratorie acute;
  • a basse dosi per patologia cardiaca al fine di ridurre l'adesività delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue.

Postumi di una sbornia chimica

Il substrato principale per tutte le bevande alcoliche è l'alcol etilico.

Dopo somministrazione orale viene rapidamente adsorbito dalla mucosa orale (20% viene assorbito nello stomaco, 80% nell'intestino tenue) e dopo 5 minuti se ne ritrovano tracce nel plasma sanguigno.

Il grado di assorbimento dipende dalla forza della bevanda; più basso, migliore e più veloce avviene l'assorbimento dell'alcol nel flusso sanguigno (alcol con una forza di 35-400 provoca un effetto abbronzante locale e vasocostrizione, che ne impedisce la penetrazione fulminea nel plasma).

L'effetto principale dell'alcol etilico è quello di inibire l'attività del sistema nervoso centrale (simile agli agenti anestetici) attivando la formazione reticolare del tronco. L'etanolo ha un'organotropia pronunciata (una tendenza ad accumularsi e influenzare determinati tessuti e organi) - cervello, fegato, cuore, polmoni, testicoli. Inoltre, l'alcol riduce la concentrazione di serotonina, dopamina (coordinatore di movimenti, emozioni e stato psicologico)

L'organo principale della biotrasformazione dell'alcol è il fegato e, in piccola parte, l'epitelio del tratto gastrointestinale. Il metabolismo dell'etanolo viene effettuato ossidandolo ad acetaldeide ed espellendolo dal corpo.

Metodi per convertire l'etanolo in acetaldeide:

  1. Il sistema dell'alcol deidrogenasi negli epatociti (nelle persone sane, circa il 75% dell'alcol viene così reso innocuo). Il livello di attività e concentrazione di questo enzima è a livello genetico.
  2. Sistema microsomiale etanolo-ossidativo (MEOS), costituito dal citocromo P-450 nel fegato. Questo percorso è attivo nelle persone che già abusano di alcol.
  3. Via della catalasi che trasforma il 10-15% di alcol.

Il prodotto finale della prima fase dell'ossidazione dell'alcol etanolo è l'acetaldeide, che agisce sul corpo e funge da substrato per lo sviluppo di spiacevoli sintomi della sbornia. La quantità di questo prodotto di degradazione è direttamente proporzionale al volume di alcol consumato.

L'aldeide tende a formare complessi covalenti con le proteine ​​delle strutture di membrana dei neuroni cerebrali e degli epatociti, causando danni metabolici a questi organi.

L'acetaldeide rallenta significativamente i processi di respirazione dei tessuti, porta all'accumulo di prodotti poco ossidati e una violazione dell'accumulo di ATP nelle reazioni di fosforilazione ossidativa, che è il principale meccanismo dell'effetto tossico dell'alcol sul corpo e sul ulteriore sviluppo di una sbornia. Promuove il rilascio di catecolamine dal deposito, l'accumulo di NADH e NADPH, che interrompono il normale scambio di noradrenalina, dopamina, serotonina, che porta all'attivazione del sistema simpatico-surrenale (palpitazioni, tremori, brividi, labilità emotiva). Interagendo con le proteine ​​strutturali dei corpuscoli sanguigni, dell'endotelio vascolare e di altri tessuti, l'acetaldeide interrompe il loro normale funzionamento (formazione di composti con l'emoglobina, che riducono la sua affinità per l'ossigeno, compromissione della coagulabilità, tossicosi capillare).

Nella seconda fase della neutralizzazione dell'acetaldeide mediante ossidazione con aldeide deidrogenasi, si forma acido acetico che, con l'aiuto di ulteriori trasformazioni, si decompone in anidride carbonica e acqua con il rilascio di energia.

Inoltre, l'accumulo di ammoniaca, corpi chetonici nel sangue, l'esaurimento delle riserve di glicogeno nel fegato, lo sviluppo di acidosi metabolica e il metabolismo lipidico alterato contribuiscono al verificarsi di una sindrome da sbornia.

A causa del sovraccarico dei sistemi enzimatici, c'è una carenza di vitamine (principalmente E), selenio, zinco, magnesio.

Quindi, i sintomi della sbornia sono dovuti a:

  • L'accumulo di prodotti poco ossidati nel corpo;
  • Violazione della permeabilità della barriera ematoencefalica;
  • Iperattivazione del sistema nervoso simpatico-surrenale;
  • Carenza di vitamine e minerali;
  • Ipoglicemia, carenza nutrizionale condizionale;
  • Disidratazione, violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
  • Acidosi metabolica;
  • Una diminuzione del numero di neurotrasmettitori;
  • Capillarotossicosi.

L'assunzione di aspirina durante i postumi di una sbornia inibisce la risposta infiammatoria nel microcircolo, che può eliminare il mal di testa. Non influisce su tutti gli altri collegamenti nella patogenesi di una sbornia.

Devo prendere la medicina?

L'aspirina ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali.

Il farmaco è vietato per l'uso in pazienti con:

  • Diatesi emorragica, trombocitopenia;
  • Malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale;
  • Storia di sanguinamento gastrico;
  • carenza di G-6-FDG;
  • Asma bronchiale e allergia ai salicilati.

L'uso di grandi dosi di Aspirina ha un effetto ulcerogeno (provoca la formazione di ulcere gastriche e duodenali) per il suo blocco indiscriminato di entrambe le vie della COX.

Una delle conseguenze dell'intossicazione da alcol è un disturbo della coagulazione del sangue, che può aumentare il rischio di sanguinamento se assunto insieme all'acido acetilsalicilico.

Vale anche la pena menzionare Analgin, che viene spesso usato arbitrariamente durante i postumi di una sbornia. Il principio attivo nella sua composizione è il metamizolo di sodio, che ha effetti simili all'ASA. Si sconsiglia vivamente di utilizzare questi farmaci contemporaneamente (aumenta la probabilità di reazioni avverse o complicanze).

Opzioni di trattamento più moderne

Il successo del controllo dei postumi di una sbornia richiede un approccio integrato, costituito da agenti non farmacologici e terapia farmacologica.

Sul moderno mercato farmaceutico in Russia, ci sono molti farmaci combinati per la sbornia che possono influenzare diverse catene di patogenesi contemporaneamente:

  1. Alka-Seltzer. La composizione comprende:
    1. ASA (effetto analgesico e antinfiammatorio);
    2. Bicarbonato di sodio (normalizza l'ambiente acido-base del corpo, riduce gli effetti negativi dell'Aspirina sulla mucosa gastrica);
    3. Acido citrico (compreso nel ciclo di Krebs, favorisce la rapida decomposizione dell'acetaldeide e di altri prodotti poco ossidati).
  2. Alcaprim:
    1. Aspirina;
    2. Glicina (riduce l'effetto tossico dell'alcol sul cervello, migliora lo stato psico-emotivo).
  3. Medicronale:
    1. Glucosio (elimina la fame di energia del cervello, formata a seguito dell'esaurimento delle riserve di glicogeno nel fegato);
    2. glicina;
    3. Formante di sodio (neutralizza l'acetaldeide).
  4. Alcolin:
    1. Glutargin (promuove la disintossicazione del corpo, accelera la scomposizione dell'acetaldeide).

È anche consentito utilizzare combinazioni di ASA con paracetamolo e caffeina (Askofen, Citramon, Excedrin).

Inoltre, devono essere assunti assorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Atoxil) per rimuovere i prodotti del metabolismo dell'alcol.

Misure non farmacologiche che possono migliorare il benessere:

  1. Reidratazione - bere molta acqua minerale da tavola;
  2. Tè dolce al limone;
  3. doccia calda;
  4. sonno adeguato;
  5. Una colazione completa (con un rapporto equilibrato di proteine, grassi e carboidrati). Dai la preferenza alla cottura, allo stufato, ai prodotti da forno.
  6. Forse l'uso di succhi di agrumi o vitamina C;
  7. Se possibile, attività fisica dosata, una passeggiata all'aria aperta.

Conclusioni

La pillola di aspirina non ti salva dai postumi di una sbornia, poiché può solo aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi. L'uso sistematico di ASA porta allo sviluppo di lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale e sanguinamento. L'eccessivo consumo di alcol provoca danni irreparabili al corpo e riduce l'aspettativa di vita. A questo proposito, si raccomanda di evitare l'uso di dosi che causano la sindrome da sbornia.