La distonia vegetovascolare è uno dei disturbi più comuni in giovane età, che è accompagnato da un quadro clinico polimorfico. Il disturbo dell'innervazione autonomica del tono vascolare provoca una reazione di vari organi e sistemi, principalmente il sistema nervoso centrale. Le disfunzioni transitorie sono spesso caratterizzate da mal di testa, vertigini e acufeni, una tipica triade per il VSD. La comparsa di sensazioni sonore soggettive nella testa può essere un segno di varie patologie, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale.
Acufene: è sempre VSD?
L'acufene è una sensazione di suono o vibrazione nella testa o nella cavità timpanica che si verifica senza uno stimolo esterno. A seconda del meccanismo di sviluppo, si distinguono due forme del sintomo:
- vibratorio, o oggettivo, che si forma a causa delle vibrazioni di varie parti del corpo del paziente;
- non vibratorio, o soggettivo, che si sviluppa quando il nervo uditivo è irritato.
Nella pratica di un medico o un neurologo ORL, i pazienti si lamentano più spesso di una sensazione soggettiva di ronzio, ronzio o congestione dell'orecchio.
Le principali cause di acufene sono presentate nella tabella.
| Gruppo di violazioni | Malattie |
|---|---|
| Otologico (orecchio) |
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| Neurologico (associato a irritazione patologica delle cellule neurosensoriali dell'analizzatore uditivo) |
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| Malattie infettive |
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| Assunzione di farmaci ototossici |
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| Malattie psiconeurologiche |
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Inoltre, tra le altre possibili cause del problema, si distinguono patologie vascolari, disturbi metabolici (il più delle volte ipoglicemia) e malattie endocrine.
Sensazioni soggettive di ronzio o ronzio nelle orecchie senza uno stimolo esterno sono notate da più di 1/3 della popolazione mondiale.
Per determinare l'eziologia del disturbo, viene effettuata una valutazione completa dei sintomi, della durata dei disturbi, dei dati dell'esame e di ulteriori metodi di ricerca.
Cause di insorgenza dei sintomi in pazienti con distonia vascolare vegetativa
La distonia vegetovascolare è una patologia caratterizzata da una violazione dell'innervazione del tono delle arterie e delle vene in risposta a cambiamenti nei parametri dell'ambiente interno o esterno.
Il debutto di VSD è più spesso osservato negli adolescenti nella fase di crescita attiva e squilibrio ormonale. L'effetto aggiuntivo di alte concentrazioni di estrogeni o testosterone interrompe la labilità del tono delle strutture muscolari lisce delle arterie.
L'acufene con VSD è di natura vascolare: l'aumento del flusso sanguigno nell'arteria carotide interna, che passa nella cavità timpanica, provoca la comparsa di sintomi.
Caratteristiche del ronzio o della congestione dell'orecchio con VSD:
- uno o due lati;
- intensità non costante;
- pulsazione ritmica a tempo con la contrazione del cuore;
- "personaggio sibilante".
Gli esperti associano la frequenza dei disturbi alla propensione dei pazienti di questa categoria ad "ascoltare" i suoni somatici del proprio corpo. La labilità del tono vascolare è spesso accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, che provoca una sensazione di pesantezza o dolore all'occipite.
L'esposizione costante a fattori di stress (emotivo), surriscaldamento o ipotermia contribuiscono allo sviluppo di frequenti episodi di esacerbazione dei sintomi.
Cosa fare e come affrontare un sintomo sgradevole?
Il rumore o il ronzio nelle orecchie con VSD è un motivo per consultare un medico per escludere la possibilità di patologia organica. La presenza di sintomi aggiuntivi, la progressione dei disturbi indica più spesso la formazione di malattie dell'orecchio o del sistema nervoso.
La tattica per trattare questo sintomo con VSD significa:
terapia farmacologica (farmacologica) con antidepressivi o tranquillanti: Clonazepam, Amitriptilina;
- correzione cognitiva e comportamentale volta a distrarre il paziente dal rumore soggettivo e ad attirare pensiero positivo, concentrazione e rilassamento;
- la terapia del suono utilizza i suoni dell'ambiente naturale (il rumore dell'acqua, del vento, della pioggia) per ridurre la sensibilità delle cellule neurosensoriali alle vibrazioni somatiche;
- musicoterapia - un metodo di desensibilizzazione (diminuzione della sensibilità), che maschera l'acufene e altre sensazioni spiacevoli;
- il massaggio e lo stretching dei muscoli masticatori è una ginnastica speciale che allevia non solo l'acufene, ma anche mal di testa e vertigini.
L'effetto maggiore ha una combinazione di metodi sullo sfondo del cambiamento dello stile di vita del paziente e dell'evitare i fattori scatenanti.
Conclusioni
La distonia vegetovascolare è una patologia polimorfa che accompagna le disfunzioni dell'afflusso di sangue. I pazienti che hanno mal di testa o orecchie bloccate con VSD si rivolgono più spesso a specialisti. La comparsa di sensazioni soggettive in tali pazienti è associata a tono vascolare alterato e ipersensibilità ai disturbi interni. Un approccio completo alla terapia consente di eliminare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.
