Cause di bassa pressione sanguigna in una persona anziana

Cause di bassa pressione sanguigna negli anziani

Molto spesso, con l'età, il limite superiore della pressione sanguigna (BP) aumenta. Questo è un processo normale, sebbene sia spesso associato a una malattia così pericolosa come l'ipertensione. Ci sono anche casi opposti: gli anziani sviluppano bassa pressione sanguigna (ipotensione).

Le tariffe normali per una persona a 30 e a 60 sono diverse. Pressione sistolica (superiore) di 140 mm Hg. Arte. per un giovane sarà elevato e per un paziente anziano sarà normale.

Di solito l'ipotensione si verifica sotto l'influenza di diversi fattori che interrompono la regolazione dell'ambiente interno del corpo:

1. Sport - Le persone che si allenano attivamente in gioventù hanno una pressione di comfort inferiore.
2. Cambiamenti meteorologici: nella vecchiaia aumenta la meteosensibilità.
3. L'assunzione di farmaci antipertensivi (compreso quello sbagliato: dosaggi eccessivi) o l'uso combinato di farmaci che aumentano l'effetto reciproco può portare a una diminuzione della pressione sanguigna.
4. Lo stress psicoemotivo provoca disfunzioni del sistema nervoso, con conseguente alterata regolazione della pressione sanguigna .;
5. L'ipotensione postprandiale si verifica dopo aver mangiato. Viene attivato il sistema nervoso parasimpatico, che restringe alcune delle arterie e delle vene periferiche, dilatandole nel tratto gastrointestinale. Promuove la digestione, ma interrompe il flusso di sangue al cervello e al cuore.
6. L'ipotensione ortostatica è caratterizzata da una diminuzione della pressione sanguigna a seguito di un brusco cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Le sue cause possono essere il riposo prolungato a letto, le vene varicose, altre cardiopatologie e disturbi endocrini.

I cambiamenti involutivi (legati all'età) nei vasi sanguigni hanno un impatto significativo, rendendoli meno elastici, esponendoli così a influenze negative.

A volte l'ipotensione è associata a una predisposizione genetica o costituzionale. Le persone magre che hanno avuto la pressione bassa in gioventù hanno tassi ancora più bassi nella vecchiaia.

L'ipotensione si trova spesso tra i pazienti con i seguenti gruppi di patologie:

1. Malattie cardiovascolari (malattia ischemica, insufficienza cronica). L'ipotensione si verifica a causa di una diminuzione della funzione contrattile. Il volume sistolico diminuisce, abbassando la pressione sanguigna.
2. La presenza di emorragie interne (il più delle volte dal tratto gastrointestinale) porta ad una diminuzione del volume del sangue circolante (BCC) e, di conseguenza, della pressione. Con un decorso cronico, si verifica l'anemia.
3. Malattie infettive. Sotto l'influenza delle tossine batteriche, il lume dei vasi può espandersi. Inoltre, influenzano negativamente la contrattilità del miocardio. Alcune infezioni sono accompagnate da vomito e diarrea, che abbassano anche il BCC.
4. La disidratazione si verifica sia a causa dell'insufficiente assunzione di liquidi nel corpo, sia con la sua maggiore escrezione. Questo accade spesso con febbre, malattie renali, che sono accompagnate da poliuria (aumento della minzione), vomito massiccio e diarrea.
5. La malattia di Addison è un'insufficienza delle ghiandole surrenali. Porta a una carenza di mineralcorticoidi, ormoni responsabili della regolazione della pressione sanguigna.
6. Con la distonia vegetativa-vascolare (neurocircolatoria), c'è un'interruzione della connessione tra la corteccia cerebrale e l'ipotalamo, a seguito della quale viene interrotta la regolazione di alcuni processi fisiologici nel corpo, inclusa la pressione. Molto spesso, questa condizione si sviluppa nei giovani, specialmente nelle donne.

Invecchiamento dei vasi sanguigni: cos'è dal punto di vista medico

I vasi sanguigni sono soggetti all'invecchiamento. L'età si riflette nel loro stato funzionale, che alla fine influisce anche sulla pressione sanguigna.

Assegna modifiche strutturali e funzionali.

Violazione dell'elasticità della parete vascolare nel primo gruppo. Si verifica a causa della proliferazione del tessuto connettivo e delle placche aterosclerotiche. Atrofia dei muscoli lisci, a causa della quale la nave si allunga e non può contrarsi. Le grandi arterie principali sono più suscettibili al processo. I capillari interessati diventano contorti e allungati, molti di essi sono completamente obliterati (invasi), a seguito della quale aumenta la resistenza periferica e si verifica la stasi venosa.

Nelle persone anziane, le vene si espandono, il tono delle loro pareti diminuisce, possono verificarsi vene varicose, flebiti e altre malattie. In questo contesto, il ritorno venoso al cuore e la sua gittata sistolica diminuisce, che è una delle principali cause di bassa pressione sanguigna.

L'endotelio (strato epiteliale interno) ha una funzione non solo protettiva, ma anche regolatrice. Produce sostanze biologicamente attive che influenzano il tono della nave e la sua permeabilità. L'invecchiamento di questo sistema porta ad un cambiamento della resistenza periferica totale.

Tutti i suddetti meccanismi hanno maggiori probabilità di portare ad un aumento della pressione sanguigna con l'età. Ma ci sono eccezioni e la pressione sanguigna scende in situazioni simili.

Quadro clinico

La patologia è caratterizzata da sintomi di emodinamica cerebrale alterata e ipossia di altri organi:

• debolezza, stanchezza, apatia, sonnolenza;
• meteosensibilità;
• distrazione dell'attenzione, compromissione della memoria;
• labilità emotiva, irritabilità;
• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• tachicardia;
• capogiro, sincope (svenimento);
• mal di testa (di solito nelle parti frontale e temporale);
• pallore della pelle, iperidrosi (sudorazione).

Trattamento

La condizione prevede una terapia conservativa. Il paziente deve monitorare costantemente la sua pressione sanguigna con un tonometro e informare il medico di eventuali cambiamenti. Prima di usare qualsiasi medicinale, dovresti consultare uno specialista.

Pronto soccorso: cosa è meglio avere a portata di mano

Con un improvviso calo della pressione sanguigna, il tuo aiuto dovrebbe essere quello di garantire il normale flusso sanguigno cerebrale. Algoritmo delle azioni:

1. Metti la persona sul letto. La testa non può essere tenuta in posizione elevata. Abbassalo per migliorare il flusso sanguigno al cervello.
2. Apri la finestra, sbottona i vestiti stretti.
3. Dare alla persona malata un tè o un caffè caldo e dolce da bere. Offrigli del cioccolato fondente o qualcosa di salato: questi alimenti tendono ad aumentare la pressione sanguigna.
4. Se non c'è caffeina in casa, somministrare alla persona citramone, panadol o ascofen - questi contengono concentrazioni inferiori di questa sostanza.
5. Se qualcuno ha perso conoscenza, annusalo con l'ammoniaca. Applicare alcune gocce su un tovagliolo/fazzoletto e portarlo alle narici.

Quando tali misure non sono efficaci, chiamare un'ambulanza. Se la persona è incosciente, girala su un fianco.

Supporto continuo ai farmaci

Dopo aver determinato la causa dell'ipotensione, vengono prescritti farmaci per trattare la malattia di base.

La terapia farmacologica per mantenere una pressione stabile comprende farmaci dei seguenti gruppi:

1. Agenti contenenti caffeina che stimolano l'attività del sistema nervoso, aumentano il tono muscolare (compresi quelli della parete vascolare) e attivano i processi metabolici. Il dosaggio standard per un adulto è di 1 compressa (200 mg) al giorno. È strettamente controindicato in presenza di aritmie. Nelle farmacie, si trova sotto il nome di Caffeine Sodium Benzoate.
2. Gli adattogeni vegetali sono farmaci con un effetto tonico generale. Questi includono:
   • Tintura di eleuterococco;
   • schisandra cinese;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Farmaci nootropici (cerebroprotettori): hanno proprietà protettive, aumentano la resistenza all'ipossia, migliorano le capacità cognitive (memoria, intelligenza) e normalizzano il sonno. Tra questi ci sono:
   • piracetam;
   • glicina;
   • Noofen;

Dai rimedi popolari per aumentare la pressione, puoi usare le seguenti piante medicinali:

• foglie di cardo mariano;
• olivello spinoso;
• erba madre;
• radice di liquirizia.

È necessario osservare misure preventive: si consiglia di fare passeggiate all'aria aperta più spesso, fare esercizio fisico, fare una doccia a contrasto. Per evitare il collasso ortostatico, è necessario alzarsi dal letto lentamente, spostandosi prima in posizione seduta, poi in piedi.

Complicazioni pericolose

Molte persone sono sprezzanti nei confronti dell'ipotensione arteriosa, perché molto spesso i suoi unici sintomi sono sonnolenza e vertigini. Raramente porta a complicazioni pericolose, come un infarto o un ictus, a differenza dell'ipertensione. Nel frattempo, la sincope spontanea e le sue conseguenze sono estremamente gravi.

La bassa pressione sanguigna porta a una diminuzione della perfusione (afflusso di sangue) di molti organi e sistemi. Le cellule più sensibili sono il miocardio e le cellule cerebrali. A causa della riduzione del flusso sanguigno, ricevono meno ossigeno e sostanze nutritive, il che è irto di ipossia.

Con una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, una persona sentirà prima di tutto disturbi del sonno. Quindi avrà problemi con la memoria, la concentrazione. Il pensiero diventerà più lento e incoerente. Di conseguenza, i processi di cui sopra possono portare alla demenza - demenza senile.

La presenza di ipotensione ortostatica causa spesso sincope. Di norma, dopo di loro una persona si riprende rapidamente, ma a volte una caduta può causare gravi lesioni alla testa.

Se il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno, la sua capacità contrattile diminuisce, il che porta a una diminuzione ancora maggiore della pressione sanguigna. Si verifica un circolo vizioso: una diminuzione della forza di contrazione e la carenza di ossigeno.

Conclusioni

La pressione bassa è rara nelle persone sopra i 50 anni. La ragione principale del fenomeno è considerata una predisposizione genetica. Questa condizione (a volte causata da cardiopatia ischemica o funzionalità renale compromessa) può essere accompagnata da una forte interruzione dell'afflusso di sangue cerebrale e pertanto richiede molta attenzione.

Il trattamento dell'ipotensione negli anziani comprende l'uso di farmaci come la caffeina e le preparazioni erboristiche toniche. Si raccomandano anche misure di fisioterapia al paziente.