Segni di aritmia su un ECG: decodifica dei film

Segni ECG di un ritmo cardiaco anormale

Con le aritmie, il ritmo e la frequenza del battito cardiaco cambiano, diventano più o meno del normale. Vengono registrate contrazioni irregolari e disturbi nella conduzione degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione del miocardio. È possibile una combinazione di più di due funzioni. La localizzazione del pacemaker può migrare, per cui diventa non sinusale.

Uno dei criteri per l'aritmia è la frequenza delle contrazioni e la sua forma, parossistica costante o in arrivo. Viene preso in considerazione anche il dipartimento in cui si verifica la violazione. Il ritmo cardiaco anormale è diviso in atriale e ventricolare.

L'aritmia sinusale in caso di violazione dell'impulso intracardiaco al centro del nodo del seno si manifesta con tachicardia o bradicardia:

1. Per la tachicardia, è caratteristico un aumento della frequenza delle contrazioni fino a 90-100 al minuto, mentre il ritmo rimane corretto. Si verifica con un aumento dell'automatismo nel nodo del seno (SS), sullo sfondo della patologia endocrina, cardiaca e psicosomatica combinata. Succede respiratorio, scomparendo all'ispirazione. Tachicardia sul cardiogramma: le onde P precedono ogni complesso ventricolare, vengono mantenuti intervalli R - R uguali, la frequenza delle contrazioni aumenta dal numero della norma di età di un adulto o di un bambino (più di 80-100 al minuto). L'aritmia sull'ECG si presenta così:
2. La bradicardia è caratterizzata da una diminuzione della frequenza dei battiti inferiore a 60 al minuto mantenendo il ritmo. Si verifica con una diminuzione dell'automatismo nella SS, i fattori provocatori sono malattie neuroendocrine, agenti infettivi:
   • sull'ECG, ritmo sinusale con P conservato, intervalli uguali R - R, mentre la frequenza cardiaca diminuisce a meno di 60 battiti al minuto o dal numero della norma di età.
3. Il tipo sinusale di aritmia si verifica quando la trasmissione dell'impulso è compromessa, che si manifesta con un ritmo irregolare, più frequente o raro. È spontaneo sotto forma di parossismo. Con un indebolimento nel cuore della SU atriale, si sviluppa la sindrome di debolezza del nodo del seno:
   • il disturbo del ritmo sull'ECG si manifesta sotto forma di un ritmo sinusale irregolare con una differenza tra gli intervalli R - R non superiore al 10-15%. La frequenza cardiaca diminuisce o aumenta sul cardiogramma.
4. L'extrasistole parla di ulteriori focolai di eccitazione, in cui le contrazioni cardiache vengono registrate fuori turno. A seconda dell'area dell'eccitazione, si distinguono il tipo atriale di extrasistoli aritmiche, atrioventricolari o ventricolari. Ogni tipo di disfunzione - con caratteristiche sull'elettrocardiogramma.
5. Le extrasistoli sopraventricolari atriali compaiono con P deformato o negativo, con PQ intatto, con intervallo R - R alterato e una zona del segmento di adesione.
6. Le extrasistoli atrioventricolari sull'ECG vengono rilevate sotto forma di assenza di onde P dovute alla loro sovrapposizione sul QRS ventricolare ad ogni contrazione straordinaria. Una pausa compensatoria si verifica sotto forma di un intervallo tra l'onda R del complesso dell'extrasistole precedente e la successiva R, che appare sull'ECG:
7. Quelli ventricolari si determinano in assenza di P e del successivo intervallo PQ, in presenza di complessi QRST alterati.
8. I blocchi si verificano quando il passaggio degli impulsi lungo il sistema di conduzione cardiaco rallenta. Il blocco AV viene registrato quando si verifica un guasto a livello del nodo atrioventricolare o di parte del tronco dell'His. A seconda del grado di disturbo della conduzione, si distinguono quattro tipi di aritmie:
   • la prima è caratterizzata da un rallentamento della conducibilità, tuttavia i complessi non cadono e si mantiene PQ > 0,2 sec;
   • il secondo - Mobitz 1 si manifesta con conduzione lenta con graduale allungamento e accorciamento dell'intervallo PQ, perdita di 1-2 contrazioni ventricolari;
   • il secondo tipo di Mobitz 2 è caratterizzato da conduzione dell'impulso e perdita di ogni secondo o terzo complesso QRS ventricolare;
   • il terzo - blocco completo - si sviluppa quando gli impulsi non passano dalle sezioni superiori ai ventricoli, che si manifesta con un ritmo sinusale con una frequenza cardiaca normale di 60-80 e un numero ridotto di contrazioni atriali di circa 40 battiti al minuto. Sono visibili onde P separate e una manifestazione di dissociazione dei pacemaker.
   L'aritmia sul cardiogramma si presenta così:
9. Le più pericolose sono le aritmie miste, che si verificano con l'attività di diversi focolai patologici di eccitazione e lo sviluppo di contrazioni caotiche, con la perdita del funzionamento coordinato delle parti superiore e inferiore del cuore. Il disturbo è urgente. Assegna flutter, fibrillazione atriale o ventricolare. I dati ECG per le aritmie sono presentati nella foto con una decodifica di seguito:
10. L'aritmia sotto forma di flutter si manifesta come cambiamenti caratteristici sul cardiogramma:

Conclusioni

I disturbi del ritmo cardiaco differiscono a seconda della causa della loro insorgenza, del tipo di patologia cardiaca e dei sintomi clinici. Per rilevare l'aritmia, viene utilizzato un elettrocardiogramma, che viene esaminato e decodificato per determinare il tipo di violazione e conclusione. Successivamente, il medico prescrive test e un corso di terapia per prevenire complicazioni e preservare la qualità della vita.