Normalmente, il cuore di una persona batte a una frequenza di 60-90 battiti al minuto. In questo ritmo, riesce prima a riempire le sue camere di sangue, quindi a spingerlo nel letto vascolare con una forza sufficiente, il cui normale indicatore è chiamato pressione sanguigna. Grazie al lavoro costante del cuore, i tessuti e gli organi situati alla periferia ricevono i nutrienti e l'ossigeno necessari.
Con i cambiamenti nella frequenza delle contrazioni, l'organo perde la sua capacità di pompare la quantità richiesta di sangue. Le aritmie cardiache che richiedono cure urgenti si manifestano con un'improvvisa sensazione di palpitazioni e dolore toracico, oscuramento degli occhi, debolezza, mancanza di respiro e perdita di coscienza.
Perché può verificarsi un attacco di aritmia?
I disturbi del ritmo compaiono a causa di cambiamenti nei cardiomiociti (la massa di lavoro del muscolo cardiaco), nel sistema di conduzione (cellule che stabiliscono la sequenza delle contrazioni) oa causa della patologia di altri sistemi e organi.
Ci sono i seguenti motivi:
- Sovraccarico fisico... Il cuore non allenato cerca di fornire sangue ai muscoli degli arti che lavorano improvvisamente, il che porta alla tachicardia naturale. In questo caso, è molto importante conoscere la tua frequenza cardiaca submassimale, un limite che non dovresti superare. A frequenze cardiache più elevate, l'organo consuma energia in modo irrazionale, poiché il periodo di rilassamento miocardico è notevolmente ridotto.
- Stress psicologico... Sotto l'influenza di forti esperienze emotive, vengono rilasciate sostanze biologicamente attive che fanno contrarre più velocemente il muscolo cardiaco. Le "amine pressorie" sono mediatori sintetizzati dalle ghiandole surrenali (adrenalina, noradrenalina, epinefrina, noradrenalina) che causano vasospasmo, tachicardia e febbre. Durante il giorno, la loro concentrazione cambia, proprio come l'umore di una persona.
- Abuso di cattive abitudini e stimolanti (nicotina, alcol, tè e caffè) modifica significativamente la frequenza cardiaca. Sostanze diverse influenzano la frequenza delle contrazioni in modi diversi. In ogni caso, si raccomanda vivamente di evitare cattive abitudini a causa dei loro danni non sempre prevedibili al sistema cardiovascolare. Esiste un gran numero di aritmie fatali in cui è estremamente difficile fornire un'assistenza efficace alla vittima, a causa della mancanza di personale medico nelle vicinanze. La parte del leone ricade sullo stato di ebbrezza.
- ipossia - una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue. Si verifica durante la permanenza prolungata in ambienti caldi chiusi, con una grande folla di persone, la presenza di malattie respiratorie.
- Assunzione di farmaci - glicosidi, antidepressivi, simpaticomimetici.
- Vere cause cardiache: esacerbazione di patologie cardiache esistenti (malattia ischemica, malformazioni, cardiomiopatia, ipertensione arteriosa).
- Patologie endocrine (disfunzione tiroidea), malattie del tratto gastrointestinale.
- Aritmia idiopatica - si verifica in assenza di una causa chiara.
Cosa fare e come alleviare i sintomi?
Se la condizione è accompagnata da paura della morte, perdita di coscienza, le condizioni della persona peggiorano in modo significativo, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, nella fase preospedaliera, vale la pena attenersi al seguente algoritmo:
- Determinare la presenza e la natura dell'aritmiapalpando il polso sulla carotide o sulle arterie periferiche.
- Eliminare l'influenza del fattore, che ha provocato l'aritmia:
- ipossia: portare all'aria aperta, senza indumenti stretti;
- sovraccarico fisico - per fornire riposo completo;
- stress psicologico - per organizzare un ambiente emotivamente confortevole, somministrare una medicina sedativa (tintura di valeriana - 40 gocce);
- una malattia nota - ad esempio, per fermare l'attacco di angina che ha causato l'aritmia con "Nitroglicerina".
- Eseguire la correzione medica dell'aritmia (eseguito da specialisti qualificati).
Clinicamente, puoi identificare:
- Fibrillazione atriale (fibrillazione) (l'eccitazione caotica e la contrazione delle fibre muscolari di questa parte del cuore provocano un lavoro irregolare dei ventricoli). Il principale sintomo clinico è il fenomeno del deficit di polso. La frequenza cardiaca (determinata posizionando la mano sul terzo medio della parte laterale sinistra del torace) supera la frequenza delle oscillazioni delle pareti arteriose nella periferia (per contare sul lato interno del polso, premere 3-4 dita al raggio 0,5 cm al di sotto dell'estremità dell'eminenza del pollice). La fibrillazione atriale richiede una correzione medica (farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci, calcioantagonisti, beta-bloccanti) prescritta da uno specialista dopo aver eseguito un elettrocardiogramma. L'assistenza di emergenza per la fibrillazione nella fase pre-medica consiste nel dare alla vittima un sedativo (Valocordin, valeriana), per fornire conforto. Puoi provare i test dell'alluce valgo descritti di seguito, ma la loro efficacia in questo caso non è elevata.
- Fibrillazione ventricolare (eccitazione caotica e contrazione delle fibre miocardiche). Si manifesta come asistolia - l'assenza di battito cardiaco e polso nella periferica (radiale) e centrale (arteria carotide comune - situata nella metà superiore del collo, è necessario far scorrere le dita dal pomo d'Adamo verso l'alto e ai lati) navi.Pronto soccorso: misure di rianimazione... Prima che arrivi l'ambulanza, premere sulla parte centrale dello sterno con le mani dritte e serrate a una frequenza di 2 volte al secondo. In assenza di competenze, non è necessario prendere fiato... L'assistenza di emergenza è la defibrillazione.
- Tachicardia ventricolare parossistica (contrazioni cardiache ritmiche con una frequenza di 140-220 al minuto). L'attacco inizia improvvisamente e finisce. I sintomi sono insorgenza improvvisa di palpitazioni, pulsazioni alla testa e al collo, oppressione toracica. L'interruzione improvvisa dà l'illusione di un arresto cardiaco. Viene fermata da "Lidocaine", "Amiodarone".
- Tachicardia parossistica sinusale (infarto con una frequenza di 150-240 battiti al minuto). È accompagnato da sudorazione, secchezza delle fauci, vertigini, dolore allo stomaco. Puoi aiutare con le aritmie a casa conducendo test vagali (la loro essenza risiede nell'attivazione riflessa del nervo vago, che causa bradicardia):
- accovacciarsi sulle punte dei piedi con tensione nei muscoli addominali;
- massaggio del seno carotideo (ad angolo della mascella inferiore);
- pressione sulla radice della lingua (stimolazione del riflesso del vomito);
- imitazione di un attacco di tosse;
- tensione muscolare all'altezza di un respiro profondo.
Prevenzione delle complicanze
I disturbi del ritmo sono pericolosi con la possibilità di formazione e separazione di coaguli di sangue. La più sfavorevole in questo senso è la fibrillazione atriale.
Per evitare complicazioni tromboemboliche, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Anticoagulanti (riduce la coagulazione del sangue):
- con un meccanismo d'azione diretto (eparina ed eparinoidi);
- con indiretto (derivati dell'ossicumarina e del fenilindandione).
- disaggreganti (riduce la capacità delle piastrine di aderire):
- acido acetilsalicilico (Aspirina), Clofibrato, Anturano, Dipiridamolo.
Il regime posologico viene selezionato dal medico curante in base al numero di fattori di rischio presenti nel paziente.
Conclusioni
Il parossismo dell'aritmia si verifica con l'uso attivo delle capacità compensatorie. Questo accade con sovraccarico fisico o emotivo, esacerbazione della malattia.
Per alleviare un attacco di aritmia a casa, puoi assicurarti un riposo completo, a volte con l'uso di blandi sedativi.Con la tachicardia sinusale, i test vagali saranno efficaci, mentre la fibrillazione ventricolare richiede la rianimazione. La diagnosi di aritmia è confermata da un elettrocardiogramma.
La violazione del flusso sanguigno può portare alla formazione di un coagulo nella cavità cardiaca (rilevata dagli ultrasuoni), alla sua separazione e a complicanze tromboemboliche. Per la profilassi, gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") sono usati come farmaci per l'uso continuo.
