Cardiologia

Distonia vegetativa-vascolare ipotonica: sintomi e metodi di trattamento

La distonia vegeto-vascolare (VVD) è un disturbo polieziologico del sistema nervoso autonomo, i cui sintomi più comuni sono: labilità della pressione sanguigna e del polso, dolore cardiaco, disturbi respiratori, alterato tono vascolare e muscolare, alterazioni psicoemotive, bassa tolleranza allo stress . È caratterizzato da un decorso benigno e una buona prognosi per la vita.

Qual è il tipo ipotonico di VSD e quali sono le sue caratteristiche principali?

La distonia vegeto-vascolare di tipo ipotonico si verifica nelle persone in cui predomina l'azione del sistema nervoso parasimpatico. Sono caratterizzati da bassa pressione sanguigna e tono vascolare (vascolare). Di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa, gli organi non ricevono la quantità richiesta di ossigeno e altri nutrienti. Questa situazione porta a ipossia, stasi del sangue e cattivo funzionamento degli organi, in particolare del cervello. Ciò si manifesta con molti segni che, sebbene non rappresentino un pericolo per la salute umana, sono molto spiacevoli e peggiorano la qualità della vita del paziente.

Possibili cause di tipo ipotonico di disturbo VSD:

  • predisposizione ereditaria (più spesso trasmessa per linea femminile);
  • disturbi ormonali;
  • focolai cronici di infezione o altre malattie;
  • cattive abitudini;
  • trauma cranico, commozione cerebrale;
  • stress cronico;
  • cattiva alimentazione;
  • gravidanza;
  • stile di vita sedentario;
  • l'influenza di vibrazioni, radiazioni ionizzanti, alte temperature, veleni industriali.

.

La patogenesi di questa disfunzione si basa su un basso adattamento a situazioni stressanti con disturbi funzionali di organi e apparati.

Sindromi di malattie principali:

  • cardialgico (dolore al cuore);
  • ipotensivo;
  • aritmico;
  • disturbi respiratori;
  • angiocerebrale (associato a ipoperfusione - scarso afflusso di sangue al cervello e bassa pressione intracranica);
  • dispepsia;
  • disturbi della termoregolazione;
  • astenico.

Quali sono i principali sintomi della distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico?

Sintomi del tipo ipotonico di VSD:

  • male alla testa;
  • affaticabilità veloce;
  • abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione): sotto i 100/60 mm Hg, più spesso con stress fisico o emotivo;
  • vertigini;
  • ansia;
  • svenimento;
  • irritabilità;
  • dolore o disagio del corpo;
  • disturbi del sonno;
  • mal di cuore;
  • nausea;
  • diarrea;
  • bruciore di stomaco;
  • difficoltà a respirare (sensazione di mancanza d'aria, inferiorità dell'inalazione);
  • arrossamento della pelle;
  • aritmia;
  • apatia (extrasistole);
  • scarso appetito;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • aumento dell'umidità della pelle;
  • diminuzione della concentrazione.

Vale la pena utilizzare una diagnostica aggiuntiva per fare una diagnosi?

Per confermare il tipo ipotonico di VSD, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi. Ciò è necessario per escludere altre malattie con manifestazioni simili. E solo se i risultati degli esami sono nel range di normalità, o le deviazioni sono effettivamente caratteristiche della distonia vegetativa-vascolare, questa diagnosi può essere fatta.

Metodi di indagine e loro risultati:

  1. Emocromo completo: nessun cambiamento.
  2. Esame del sangue biochimico: normale.
  3. Elettrocardiografia: bradicardia sinusale, extrasistole, onda T negativa.
  4. Test con iperventilazione: 30-45 s il paziente fa respiri profondi ed espirazioni; successivamente viene registrato un elettrocardiogramma (ECG) e confrontato con quello registrato prima del prelievo. Il test è positivo se la frequenza cardiaca (polso) è aumentata del 50-100% rispetto all'originale o l'onda T è diventata negativa (principalmente nelle derivazioni toraciche).
  5. Prova ortostatica:
    • un ECG viene registrato mentre si è sdraiati;
    • quindi il paziente resta in piedi per 10-15 minuti e viene ripreso l'elettrocardiogramma;
    • un risultato positivo viene riconosciuto se il polso è aumentato e le onde T diventano negative (più spesso nelle derivazioni toraciche).
  1. Potassio test:
    • registrazione dell'ECG iniziale al mattino, a stomaco vuoto;
    • prendendo 6-8 g di cloruro di potassio in 50 ml di succo o tè non zuccherato;
    • l'elettrocardiogramma ripetuto viene rimosso dopo 40 minuti e 1,5 ore;
    • Il risultato parlerà di IRR quando i valori di T iniziali negativi o diminuiti diventano positivi.
  2. Test beta-bloccanti:
    • registrazione dell'ECG iniziale;
    • prendendo 60-80 mg di ossidiana (anaprilina) ​​in compresse;
    • elettrocardiogramma ripetuto in 60-90 minuti;
  3. Il risultato dello studio in un paziente con VSD: la depressione del tratto ST scompare, la T negativa o bassa diventa positiva.
  4. Risultati dell'ergometria della bicicletta:
    • diminuzione delle prestazioni e tolleranza all'esercizio;
    • un aumento della frequenza cardiaca di oltre il 50% dell'originale;
    • tachicardia prolungata (battito cardiaco accelerato), il ritmo viene ripristinato solo dopo 20-30 minuti;
    • la comparsa di un'onda S profonda nel primo cavo e Q nel terzo;
    • deviazione dell'asse elettrico a destra;
    • normalizzazione dell'onda T;
    • spostamento ST a breve termine al di sotto dell'isolina di non più di 1 mm.

Questi cambiamenti sono molto simili a quelli della cardiopatia ischemica. Ma la differenza è che con VSD, si presentano non all'altezza del carico, ma durante il riposo.

  1. Fonocardiografia: tono aggiuntivo in sistole e soffio sistolico non pronunciato.
  2. Ecocardiografia: nessuna variazione. In alcuni pazienti si osserva prolasso della valvola mitrale.
  3. Esame radiografico degli organi della cavità toracica: nessun cambiamento.
  4. Spirografia: in alcuni pazienti si osserva un aumento del volume minuto della respirazione.
  5. Misurazione della temperatura corporea.
  6. Misurazione della pressione sanguigna (BP) su braccia e gambe.
  7. Monitoraggio della pressione 24 ore su 24 (Holter-BP).
  8. Monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma (Holter ECG).
  9. Consultazione con un otorinolaringoiatra, neurologo, psicoterapeuta.

Come si può curare efficacemente la malattia?

I principi secondo i quali è necessario trattare il VSD secondo il tipo ipotonico:

  1. Terapia etiotropica: trattamento di focolai di infezione cronica, disturbi ormonali, esclusione dell'influenza di fattori occupazionali dannosi e intossicazione; eliminazione delle cattive abitudini (fumare, bere alcolici).
  2. Aumento dell'attività fisica.
  3. Dieta bilanciata.
  4. Normalizzazione del sonno e del riposo.
  5. Diminuire il peso corporeo se è eccessivo.
  6. Limitare l'assunzione di sale e grassi saturi con il cibo.

Se le misure di cui sopra non hanno eliminato le manifestazioni sintomatiche, i medici ricorrono a prescrizione di medicinali:

  1. Trattamento farmacologico: terapia sedativa - fitoterapia (valeriana, biancospino, erba di San Giovanni, assenzio, menta piperita, ortica per cani); tranquillanti (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Con la raccomandazione di uno psicoterapeuta - antidepressivi.
  2. Se necessario: adattogeni (ginseng, eleuterococco), vitamine del gruppo B, nootropi (nootropil, piracetam), farmaci ad azione metabolica (trimetazidina, mildronate).
  3. Riflessologia: agopuntura, magnetoriflessoterapia.
  4. Procedure fisioterapiche volte all'attivazione del sistema nervoso simpatico: bagni di paraffina, ozocerite, pino e sale, doccia di contrasto.
  5. Massaggio attivo ad un ritmo veloce.

Conclusioni

Come possiamo vedere, il disturbo funzionale sopra descritto ha sintomi molto spiacevoli, ma la sua presenza non porta a conseguenze negative e non influisce sull'aspettativa di vita. A volte la presenza di patologia predispone al verificarsi di varie malattie in persone che sono incuranti del corpo e non correggono questa disfunzione. Pertanto, sii attento al tuo benessere, poiché riflette il tuo stato di salute.