Morte coronarica improvvisa: cause e prevenzione

Cause di morte coronarica acuta improvvisa

La morte coronarica improvvisa si sviluppa quando le contrazioni del cuore si fermano a causa della sua sconfitta di varia eziologia e genesi. Al centro della patogenesi, la funzione di pompaggio e il flusso sanguigno sono inibiti, si verifica ischemia, ipossia o aritmia. Questi fattori causano la dissociazione elettromeccanica, una condizione in cui non c'è contrazione meccanica degli atri e dei ventricoli del cuore, ma l'attività elettrica è preservata. Ciò porta alla morte clinica, in cui è possibile riportare in vita una persona solo con la rianimazione cardiopolmonare.

Molti fattori possono provocare un esito letale. Le principali cause di morte coronarica acuta sono cardiache secondo l'ultima classificazione. Di seguito è riportato un elenco di essi:

• malattia ischemica cronica sullo sfondo di aterosclerosi e malattia coronarica;
• grave angina pectoris;
• uno stato di disfunzione del ventricolo sinistro del cuore, danno ai vasi coronarici;
• un precedente infarto;
• infarto ripetuto, specialmente nell'area della parete inferiore;
• un attacco improvviso di aritmia;
• un rapido aumento della fibrillazione ventricolare;
• tachicardia dei ventricoli con polso assente;
• un improvviso attacco pronunciato di spasmo dei vasi sanguigni del cuore;
• avvelenamento con farmaci per il cuore o veleni;
• asistolia con mancanza di attività elettrica;
• dissociazione elettromeccanica secondaria a seguito di tromboembolia o tamponamento pericardico, identificata patologicamente;
• ipovolemia critica, ipocalcemia o ipercalcemia;
• tossiemia progressiva, acidosi metabolica.

Chi è esposto: fattori di rischio

I processi di disturbo dell'eccitabilità, contrattilità del miocardio del cuore e disturbi tossico-metabolici portano alla morte cardiaca improvvisa. Il rischio di una patologia pericolosa è aumentato da alcuni fattori, quali:

1. Consumo sistematico di alcol in grandi dosi e fumo.
2. Insufficienza cardiaca progressiva e rifiuto di curarla.
3. Sovrappeso, colesterolo alto e alterazioni del profilo lipidico nel sangue.
4. La presenza di aterosclerosi, aritmie, anamnesi di cardiopatia ischemica, infarto transmurale esteso inferiore a 12 mesi. indietro.
5. Sindrome metabolica, patologia endocrina, tossicodipendenza.

Molto spesso, l'ICD si sviluppa nella malattia coronarica nella fascia di età 35 - 75 anni, principalmente negli uomini. Più suscettibili ai pazienti con infarto miocardico a grande focale durante gli ultimi 10 mesi. Va ricordato che l'arresto cardiaco non è sempre fatale e potenzialmente reversibile, e quindi l'unico metodo di salvezza è il trattamento di emergenza per la morte coronarica improvvisa.

Prevenzione dell'emergenza: cosa fare?

Considerando le ragioni principali dello sviluppo della morte cardiogena improvvisa, la prevenzione consiste in misure volte alla diagnosi precoce e al corretto trattamento delle malattie del cuore, dei vasi sanguigni e delle condizioni patologiche concomitanti. Inoltre, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla prevenzione del verificarsi di tali patologie:

1. Aterosclerosi e dislipidemia, osservazione di una corretta alimentazione, riduzione della quantità di cibi grassi, assunzione di alcol.
2. Obesità, sindrome metabolica in presenza di diabete, riduzione del consumo di dolci, carboidrati semplici, grassi saturi.
3. Malattie cardiache, riduzione dell'assunzione di sale, cessazione del fumo.

Inoltre consigliato:

1. Trattamento tempestivo dell'aritmia maligna, angina pectoris progressiva.
2. In presenza di patologia cardiaca regolare esame con ECG, EchoCG, monitoraggio Holter.
3. Ricovero in clinica con peggioramento primario della condizione.

Algoritmo per aiutare la vittima

Con VKS, lo stato si sviluppa estremamente rapidamente. La rianimazione è necessaria se una persona non ha coscienza, respirazione e polso, le pupille dilatate non reagiscono alla luce. La determinazione dei segni di vita e la chiamata dell'ambulanza devono essere effettuate entro 10-15 secondi, altrimenti non sarà possibile salvare dall'arresto cardiaco. L'ordine di esecuzione secondo lo schema standard della rianimazione cardiopolmonare secondo l'algoritmo CAB:

1. Ripristino della circolazione sanguigna mediante il metodo delle compressioni toraciche.
2. Fornire accesso alle vie respiratorie e alla loro pervietà.
3. Ripristino dell'accesso all'ossigeno mediante la respirazione artificiale.

L'inizio e l'aderenza precoci aumentano il rischio di salvataggio dopo l'arresto cardiaco. Gli algoritmi delle azioni sono presentati in modo più dettagliato nell'articolo "Regole per l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare".

La rianimazione medica comprende la registrazione dell'attività cardiaca su un cardiogramma, la defibrillazione se indicata, l'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni con apporto di ossigeno, il cateterismo, il massaggio cardiaco e l'angiografia coronarica sotto il controllo delle condizioni del paziente.

Conclusioni

Ci sono molti fattori che possono scatenare la morte coronarica improvvisa. Nell'85% dei casi, l'arresto cardiaco viene registrato in pazienti con anamnesi di patologia cardiaca e presenza di una predisposizione ereditaria. Dato l'alto rischio di morte per VKS, occorre prestare particolare attenzione alle regole per la prevenzione e la prevenzione di una condizione pericolosa, per osservare la regolarità degli esami da parte di un medico di medicina generale e di un cardiologo.