Perché gli atleti professionisti hanno spesso bradicardia?
La bassa frequenza cardiaca regolare negli atleti è chiamata "sindrome del cuore atletico". È spesso registrato negli atleti professionisti, così come nelle persone che praticano sport da molto tempo (più di un'ora al giorno). È così che il corpo si adatta allo stress. Nonostante la sua natura "fisiologica", questa condizione può mascherare gravi problemi di salute.
Negli atleti adolescenti, la bradicardia è spesso associata a cambiamenti nel sistema cardiovascolare e richiede anche il monitoraggio.
Più spesso, la bradiaritmia è una conseguenza dell'esercizio aerobico attivo (più di 5 ore alla settimana), meno spesso si verifica durante l'esecuzione di esercizi statici, ad esempio durante il sollevamento di pesi. Durante un esercizio intenso e prolungato, il cuore pompa più sangue per soddisfare l'aumentato fabbisogno di ossigeno dei muscoli scheletrici. Le camere sono allungate, il muro aumenta di dimensioni. Di conseguenza, si sviluppa la cardiomegalia (cuore ingrossato) e, in particolare, l'ipertrofia ventricolare sinistra.
Battito cardiaco basso in una persona allenata: fa bene o fa male?
Negli atleti esperti, in uno stato di calma, il cuore rallenta e durante lo sforzo fisico la frequenza delle contrazioni aumenta bruscamente (fino a 260 battiti al minuto) per un adattamento più efficace allo stress e l'apporto di ossigeno ai muscoli. Questo è il loro vantaggio rispetto ai principianti. I professionisti hanno una rete ben sviluppata di capillari che, espandendosi gradualmente, contribuisce all'apporto di sangue e alla nutrizione del miocardio ipertrofico.
Tuttavia, se la dimensione del cuore supera i 1200 cc. cm, è probabile una transizione verso l'ipertrofia maligna, che crea una serie di complicazioni in assenza di controllo medico.
Bradicardia patologica
Se l'allenamento è costruito in modo errato e i carichi superano le capacità funzionali del corpo, così come con malattie concomitanti, si verificano cambiamenti patologici nel cuore. Più velocemente crescono le cellule del cuore, peggio le aree appena formate vengono rifornite di sangue.
Le cellule dei vasi sanguigni e delle fibre nervose crescono più lentamente delle cellule muscolari. A causa di ciò, si sviluppano ipossia e carenza di energia. Portano alla necrosi dei tessuti - infarto del miocardio, con tutte le conseguenze che ne conseguono: cicatrici e possibili complicanze. Lo sfortunato risultato di questo processo è la cardiosclerosi e l'incapacità di raggiungere altezze atletiche in futuro.
Tattica e osservazione dell'atleta
I sintomi con peggioramento della bradicardia fino a 40 battiti al minuto sono i seguenti:
- Debolezza.
- Vertigini.
- Faticabilità rapida.
- Dolore al petto.
- Dispnea.
- Deterioramento della vista.
- Male alla testa.
- Sensazione di mancanza d'aria.
- Attacco di panico.
- Ansia.
- Incapacità di concentrazione.
Il quadro clinico non è specifico e può indicare un'altra patologia cardiologica, pertanto si consiglia di rivolgersi immediatamente a un medico.
Per la diagnosi e la differenziazione della bradicardia sinusale negli atleti, vengono utilizzati gli stessi metodi delle altre categorie di pazienti:
- Sondaggio.
- Analisi cliniche generali.
- Esame generale - palpazione, percussione, auscultazione, misurazione del polso.
- Elettrocardiografia.
- Monitoraggio Holter 24 ore su 24.
- Ultrasuoni del cuore.
- Prova di carico da sforzo.
Se la bradicardia maligna non viene diagnosticata e trattata in tempo, anche sullo sfondo dell'assenza di reclami, possono verificarsi le seguenti gravi complicazioni:
- Arresto cardiaco.
- Disturbo della circolazione cerebrale.
- Insufficienza cardiaca cronica.
- Progressione della malattia coronarica.
- Infarto miocardico acuto.
- Cardiomiopatia.
- La formazione di difetti cardiaci acquisiti (principalmente - insufficienza valvolare).
Con lo sviluppo di complicazioni, gli sport dovrebbero essere posticipati fino al periodo di recupero. Il medico determinerà le capacità funzionali del corpo e selezionerà carichi proporzionati.
Trattamento
Quando si riscontrano bradiaritmie asintomatiche, di solito si consiglia di prestare maggiore attenzione all'ordine degli esercizi. Un posto particolarmente importante è occupato da un vero e proprio riscaldamento, che prepara il corpo e il cuore allo stress imminente. Un graduale aumento di intensità proteggerà il miocardio dallo stress.
In alcuni casi può essere necessario un trattamento sintomatico con farmaci che aumentano la frequenza cardiaca. In caso di decorso maligno, a volte sono necessari un intervento chirurgico e l'installazione di un pacemaker.
Un elemento separato sono le complicazioni sullo sfondo dell'ipertrofia miocardica - insufficienza valvolare. Questa patologia richiede la chirurgia plastica per correggere il difetto.
Conclusioni
La bradicardia negli atleti è strettamente correlata al rimodellamento fisiologico delle fibre muscolari; è la normale risposta del miocardio all'esercizio aerobico e allo stress.
L'unico indicatore di bradicardia è spesso un polso raro. Gli atleti non provano disagio e non sono consapevoli della loro condizione fino a quando non si sottopongono a un esame professionale.
Oltre alla bradicardia, la classica triade della sindrome comprende un aumento delle dimensioni del cuore e l'ipertrofia miocardica.
In condizioni sfavorevoli, la caratteristica fisiologica necessaria per il corpo diventa un fattore nello sviluppo di molte complicazioni. Un approccio competente allo sport e un monitoraggio regolare della salute possono proteggere dalle spiacevoli conseguenze dell'ipertrofia miocardica.
