Cardiologia

Perché il dolore al cuore si verifica dopo e durante le mestruazioni?

I processi che si verificano nel corpo di una donna sono in gran parte determinati dall'attività ormonale delle gonadi. Diverse fasi del ciclo mestruale stabiliscono lo sfondo generale per il funzionamento di organi e sistemi, che cambia al variare della concentrazione di estrogeni e progesterone. Debolezza, vertigini, mal di testa e dolore al cuore durante le mestruazioni sono probabili segni di squilibrio ormonale nel corpo, che devono essere distinti da altre malattie organiche del sistema cardiovascolare.

La relazione tra dolore cardiaco e ciclo mestruale

Il ciclo mestruale del corpo femminile è caratterizzato da cambiamenti periodici nei tessuti e nei sistemi di organi causati da un graduale aumento e diminuzione della concentrazione di ormoni sessuali. Ci sono due fasi del ciclo:

  • follicolare (dal primo giorno delle mestruazioni all'ovulazione, 14-15 giorni), che è caratterizzato da una quantità minima di estrogeni e progesterone nel sangue. In questo momento, l'endometrio dell'utero cresce per il futuro impianto di uova. A metà della fase follicolare, aumenta il livello di estrogeni, che raggiunge un massimo al momento dell'ovulazione;
  • luteale (dal momento dell'ovulazione al primo giorno delle mestruazioni) - c'è un'aumentata sintesi di progesterone da parte del corpo luteo nelle ovaie.

Per ulteriori informazioni sul ciclo, i suoi periodi e le loro caratteristiche, vedere il video qui sotto.

L'insorgenza di cardialgia (dolore nella regione del cuore) durante le mestruazioni o nei primi giorni successivi è associata a una bassa concentrazione di estrogeni e progesterone. Gli estrogeni forniscono una funzione vasoprotettiva ("protezione vascolare") contro la formazione di placche aterosclerotiche, che provocano malattie coronariche (CHD).

L'azione ormonale volta a prevenire lo spasmo dei muscoli vascolari si realizza attraverso il blocco dei canali che trasportano gli ioni calcio nelle fibre muscolari per un'adeguata contrazione.

Inoltre, è stata dimostrata la presenza di speciali recettori per gli estrogeni nel cuore, che determinano l'attività dell'azoto sintasi. Quest'ultimo è un enzima che assicura il rilascio di ossido nitrico, che espande i vasi patologicamente ristretti dell'organo. Una bassa concentrazione di queste sostanze contribuisce all'insorgenza di ischemia miocardica in situazioni di stress e allo sviluppo di cardialgia. Caratteristiche del dolore al cuore dopo le mestruazioni:

  • lungo, più di 10 minuti;
  • carattere schiacciante;
  • accompagnato da un attacco di panico con mancanza d'aria;
  • palpitazioni cardiache (più di 90 battiti al minuto), una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore.

L'insorgenza del dolore al cuore durante la seconda fase del ciclo mestruale è più rara, poiché una quantità sufficiente di estradiolo ed estriolo fornisce un effetto cardioprotettivo.

Cosa fare con il fastidio al petto nei giorni critici

Il verificarsi di un intenso dolore al cuore in qualsiasi fase del ciclo mestruale è un sintomo allarmante che richiede cure mediche urgenti.

Quando il dolore cardiaco si verifica nella prima fase del ciclo mestruale (i primi 15 giorni dopo le mestruazioni), è escluso lo sviluppo della malattia coronarica. Il fattore scatenante più comune nell'angina da sforzo (una delle forme di cardiopatia ischemica) è l'attività fisica. La cardialgia sullo sfondo dei cambiamenti ormonali è causata da:

  • sconvolgimento emotivo;
  • fattori di stress acuto;
  • fumare;
  • assunzione di alcol.

Il metodo di prevenzione del dolore più efficace è la modifica dello stile di vita e la prevenzione di situazioni che causano cardialgia.

Al fine di eliminare l'effetto negativo della labilità del sistema nervoso, lo spasmo della muscolatura liscia dei vasi coronarici, vengono utilizzati:

  • nitrati ("Nitroglicerina", "Isoket", "Nitrosorbide") - farmaci che fermano un attacco di angina pectoris, ripristinano un adeguato flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici alle fibre muscolari del cuore;
  • bloccanti dei canali del calcio ("Amlodipina") - usato per eliminare il vasospasmo;
  • sedativi ("Estratto di valeriana", "Glycised", "Novo-Passit") - usato per l'eziologia dello stress della sindrome del dolore;
  • farmaci cardioprotettivi ("Mildronate") - sostanze che aumentano la resistenza del miocardio alla carenza di ossigeno.

Inoltre, la ripetizione regolare di episodi di dolore al cuore prima delle prossime mestruazioni richiede un esame dettagliato del cardiologo al fine di escludere la patologia organica. Consiglia anche la diagnostica di laboratorio della concentrazione degli ormoni sessuali nelle diverse fasi del ciclo mestruale.

Conclusioni

La comparsa del dolore al cuore nelle donne in età riproduttiva è associata a fluttuazioni funzionali della concentrazione di estrogeni nel sangue durante le diverse fasi del ciclo mestruale. La ripetizione periodica di episodi di cardialgia indica cambiamenti persistenti nelle gonadi del corpo femminile o malattie cardiovascolari, pertanto si consiglia la consultazione di specialisti ristretti. Il dolore viene trattato dopo che è stata fatta una diagnosi come prescritto da un medico.