Un rumore è apparso nel cuore: perché e cosa fare

La parola "rumore" significa qualcosa che è inquietante e non necessario. E c'è. Normalmente, in una persona sana, con un battito cardiaco, si sentono solo due toni e fenomeni sonori aggiuntivi spesso indicano una malattia. Si chiamano soffi cardiaci.

Il principale metodo diagnostico in questo caso è l'auscultazione. È lei che determina l'ulteriore piano di esame e trattamento. Utilizzando questo metodo, il medico rileva la fase di contrazione del muscolo cardiaco, in cui si sente il rumore, la sua forza, la forma e il luogo del miglior ascolto, la connessione con la respirazione e lo stress. L'importanza di tale tecnica è particolarmente grande quando non è possibile utilizzare altre misure per dettagliare i reclami. Quindi la diagnosi viene fatta solo sulla base dei dati dell'auscultazione.

Classificazione del rumore e cause principali

Funzionale - compaiono con anemia, febbre alta, gravidanza, malattie della tiroide.
Accidentale (innocuo).
Biologico - le conseguenze delle modificazioni anatomiche di valvole e setti.

Per la natura della localizzazione:

intracardiaco;
extracardiaco;
vascolare.

Gli organici si dividono in:

pleurocardiaco - per aderenze tra pericardio e pleura;
rumore di attrito pericardico - Osservare per versamento pericardico e pericardite secca.

Funzionale:

cardiopolmonare ("Respirazione sistolica") - si verifica quando, durante la sistole, le aree del tessuto polmonare che erano state precedentemente compresse dal muscolo cardiaco vengono raddrizzate;

cordale;
muscolo;
valvola.

In relazione alla fase del ciclo cardiaco:

sistolico (spesso riscontrato nell'infarto del miocardio, insufficienza della valvola mitrale);
diastolica (con reumatismi).

Intensità (valutata su una scala a sei punti):

1/6: ascoltare con la massima concentrazione di attenzione;
2/6: il rumore è basso, ma abbastanza sonoro da essere colto subito;
3/6: forte e udibile;
4/6: forte e accompagnato da tremore alla palpazione;
5/6: sentito quando viene applicato il bordo del fonendoscopio;
6/6: auscultato quando la membrana del fonendoscopio si avvicina solo al sito di auscultazione.

Che esami fare

Un terapeuta, dopo aver sentito un soffio al cuore in un adulto, assume preliminarmente una diagnosi, ma invia sempre un tale paziente per la consultazione con un cardiologo. Dopo l'esame, a seconda di ciascun caso specifico e delle caratteristiche udite durante l'auscultazione, il medico prescrive ulteriori metodi diagnostici per verificare la diagnosi. Tra questi, è richiesto un cardiogramma, poiché questo esame viene eseguito per tutti i pazienti con patologia cardiaca e il "gold standard" nel monitoraggio è un'ecografia del cuore.

Nomina inoltre:

analisi del sangue generale;
biochimica del sangue;
test reumatologici;
analisi degli ormoni tiroidei;
fonocardiografia;
raggi X OGK;
cateterismo cardiaco.

Trattamento

Dopo aver ricevuto i risultati di ulteriori metodi di esame, il medico conduce una diagnostica differenziale e prescrive un trattamento. Prima di tutto, viene eseguita l'eliminazione della condizione che ha portato alla comparsa di difetti del suono, poiché le cause dei soffi cardiaci in un adulto sono molto diverse. Quindi, con l'anemia, vengono prescritti integratori di ferro. Quando il livello di emoglobina si riprende, anche l'intensità del rumore diminuisce.

In caso di disturbi del sistema endocrino è necessaria la consulenza di un endocrinologo. Correggendo la condizione e prescrivendo la terapia farmacologica, l'intervento chirurgico (come nel caso della definizione di feoromacitoma), si elimina il rumore causato dalla patologia diagnosticata.

Durante la gravidanza, a meno che, ovviamente, non sia accompagnata da complicazioni, i soffi scompaiono subito dopo il parto.

Esiste anche la possibilità di determinare il soffio sistolico per anomalie minori del muscolo cardiaco. Poiché non si manifestano clinicamente e non interferiscono con la vita del paziente, il trattamento in questi casi non è prescritto. Questa categoria di pazienti richiede la consultazione con un cardiologo e l'ecografia del cuore almeno una volta all'anno. Quando si tratta di danni organici a un organo, il ritardo nell'inizio della terapia è inaccettabile.

Farmaci prescritti per il trattamento di pazienti con anomalie all'auscultazione:

Anticoagulanti. Il meccanismo d'azione ha lo scopo di ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue ("Dikumarin", "Warfarin", "Eparina").
Medicinali diuretici rimuovere i liquidi dal corpo, ridurre il gonfiore e lo stress sul cuore ("Furosemide", "Veroshpiron", "Idroclorotiazide").
Beta bloccanti ridurre il numero di contrazioni cardiache ("Anaprilina", "Bisoprololo").
statine ridurre il livello di colesterolo nel sangue, che migliora la sua circolazione attraverso i vasi ("Atorvastatina", "Lovastatina").

Opzioni chirurgiche:

Valvuloplastica con palloncino. L'essenza dell'operazione è ripristinare il normale diametro della valvola. Un catetere con un palloncino viene inserito nel cuore attraverso un accesso nell'arteria femorale. La sua posizione è regolata da una macchina a raggi X. Dopo aver raggiunto l'area problematica, il medico gonfia il palloncino e la valvola si espande. Il sistema viene quindi sgonfiato e il catetere rimosso. Il successo dell'operazione viene monitorato utilizzando apparecchiature fluoroscopiche.
Anuloplastica. L'intervento è denominato valve-sparing. Il suo scopo è creare un supporto aggiuntivo per l'anello fibroso della valvola utilizzando speciali elementi impiantabili.
Commissurotomia. Manipolazione chirurgica, che consiste nel separare le aderenze della valvola. Indicazione per la conduzione - stenosi valvolare.
Sostituzione della valvola. Questa operazione è consigliabile quando il chirurgo non può riparare la valvola danneggiata con metodi più delicati. Durante l'intervento, la valvola usurata viene sostituita con un impianto meccanico o biologico.

Conclusioni

I soffi cardiaci causano sempre preoccupazione e apprensione nel medico. Con l'aiuto del rilevamento, una malattia grave viene diagnosticata tempestivamente. Quindi viene prescritto il trattamento. A volte questi stessi rumori sono dovuti a cambiamenti funzionali, a seguito dei quali è sufficiente aderire a uno stile di vita sano e seguire queste regole: