Dolore al cuore come manifestazione della sindrome climaterica

Segni di sindrome climaterica

Nello sviluppo di una donna come organismo si distinguono diversi periodi:

• infanzia (fino a 12 anni);
• pubertà (12-16 anni);
• età riproduttiva (16-45 anni);
• menopausa (45-55 anni).

Quest'ultimo è associato all'avvizzimento della funzione riproduttiva ed è caratterizzato da una diminuzione dell'attività delle gonadi, graduale atrofia delle ovaie con ovulazione irregolare e mestruazioni.

Nel corpo di una donna sana con il decorso fisiologico della menopausa, un periodo simile è indolore con una diminuzione della durata e dell'abbondanza delle mestruazioni. Patologico è caratterizzato dallo sviluppo di tali sindromi:

1. Vegetovascolare... Il sintomo più comune delle vampate di calore è una sensazione di calore, arrossamento nella metà superiore del corpo, che termina con un aumento della sudorazione. Inoltre, si verificano debolezza, vertigini e intorpidimento delle dita.
2. Cardiovascolare... Si manifesta con un aumento instabile della pressione sanguigna a valori bassi, cardiomiopatia con sensazioni dolorose dietro lo sterno, aumento del battito cardiaco.
3. neuropsichico... Segni: labilità emotiva, irritabilità, insonnia, disturbi della memoria e stanchezza costante.
4. Disturbi metabolici endocrini - obesità o perdita di peso, irsutismo, disfunzione della tiroide, del surrene e del pancreas.

Si osservano cambiamenti nei metodi di ricerca di laboratorio e strumentali: un aumento del livello di colesterolo, lipoproteine ​​​​a bassa densità (la ragione dello sviluppo dell'aterosclerosi), sulla radiografia - una diminuzione della densità ossea.

Menopausa e sistema cardiovascolare

I cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa sono in gran parte causati da una diminuzione della funzione ovarica. In questo caso, il livello di estrogeni (estriolo ed estradiolo) e progesterone diminuisce gradualmente.

L'estrogeno colpisce maggiormente il sistema cardiovascolare, la cui azione si realizza attraverso tali effetti:

• femminilizzare (un aumento delle dimensioni dell'utero, delle ovaie, delle ghiandole mammarie, dei cambiamenti funzionali nell'endometrio durante il ciclo mestruale, della crescita dei capelli di tipo femminile);
• regolazione della crescita ossea (migliora l'assorbimento del calcio nel corpo);
• procoagulante (la viscosità del sangue aumenta a causa dell'aumento della sintesi dei coagulanti e della diminuzione dell'attività del sistema anticoagulante);
• antiaterosclerotico (la quantità di colesterolo libero diminuisce, il livello di lipoproteine ​​​​ad alta densità aumenta).

Una diminuzione della sintesi degli estrogeni porta a uno squilibrio nei sistemi e all'emergere di sintomi clinici della menopausa patologica. L'effetto sul cuore si svolge principalmente attraverso i vasi coronarici e il sistema nervoso centrale. Disturbi del ritmo insorti, dolore toracico e altri sintomi sono indicati come "cardiomiopatia climaterica". Leggi di più sulla disfunzione disormonale del muscolo cardiaco qui.

Il meccanismo di sviluppo della malattia non è completamente compreso. Si ritiene che la comparsa di un quadro clinico sia associata a un basso livello di estrogeni, un'elevata attività funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi (dovuta alla sintesi della prolattina) e l'effetto depressivo dell'ormone follicolare ovarico. L'afflusso di sangue al miocardio viene interrotto, i processi degenerativi involutivi si sviluppano nelle fibre muscolari e nel sistema di conduzione del cuore.

Caratteristiche caratteristiche della malattia:

• verificarsi dopo i 45 anni di età;
• l'assenza di sintomi al raggiungimento del periodo postmenopausale (quando non c'è labilità nel livello degli ormoni);
• dolore toracico persistente, non associato all'attività fisica;
• il verificarsi di aritmie - tachicardia sinusale o parossistica, blocco atrioventricolare;
• sintomi di accompagnamento - tinnito, emicrania, meteosensibilità, labilità della pressione sanguigna.

Se ti senti peggio quando il tempo cambia, ti consigliamo di guardare il video qui sotto.

Dolore al cuore nelle donne in menopausa: cos'è e cosa fare

La sindrome del dolore è caratterizzata da:

• alta intensità;
• durata da 20 minuti a diverse ore;
• frequenza: fino a 10 attacchi al giorno;
• localizzazione del dolore - all'apice del cuore, a sinistra sotto il capezzolo;
• il più delle volte associato a esperienze emotive, stanchezza;
• non rimosso dai farmaci tradizionali per l'angina pectoris ("nitroglicerina").

Quando un sintomo di dolore toracico compare in donne di età superiore ai 45 anni, viene eseguita una diagnosi differenziale con angina pectoris e infarto miocardico.

Clinicamente, il dolore dell'angina pectoris è intenso, comprimente dietro lo sterno, con irradiazione tipica al braccio e alla spalla sinistra, il cui attacco dura fino a 20 minuti ed è alleviato dalla "Nitroglicerina".

Per escludere altre possibili malattie come cause di dolore, si raccomanda di eseguire le seguenti misure diagnostiche:

• monitoraggio regolare della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
• elettrocardiografia (ECG);
• esame ecografico del cuore (ECHO-KG);
• analisi del pannello ormonale (estrogeni, progesterone, ormone follicolare, prolattina e altri).

L'incidenza della malattia coronarica nelle donne in giovane età è maggiore che negli uomini. Tuttavia, dopo l'inizio della menopausa, quando il livello di colesterolo della prima aumenta, gli indicatori si stabilizzano.

Conclusioni

Molto spesso, la comparsa del dolore toracico in menopausa è un segno di squilibrio ormonale con lo sviluppo della cardiomiopatia. Tale malattia si riferisce a stati funzionali che scompaiono dopo l'instaurazione di uno sfondo stabile nel periodo postmenopausale. Nei casi più gravi, con alta intensità, sindrome del dolore, alle donne si raccomanda la terapia ormonale sostitutiva, antidolorifici e sedativi. Inoltre, uno stile di vita sano e la mancanza di stress sono di grande importanza.