Distrofia miocardica

Concetto generale

Distrofia miocardica: che cos'è? Una tale patologia è sempre una manifestazione di un'altra malattia. Il muscolo cardiaco subisce alterazioni patologiche che non sono infiammatorie. Un'anomalia simile si osserva in persone di diverse categorie di età: ne soffrono sia i neonati che gli anziani. Ma più spesso si osserva un danno miocardico nei pazienti anziani. I disturbi nel lavoro del muscolo cardiaco rispondono bene al trattamento, che consente a una persona nella fase iniziale della malattia di ripristinare senza problemi il precedente tenore di vita.

Come reagisce il miocardio allo sviluppo della distrofia:

• I radicali liberi si accumulano e distruggono i cardiomiociti (cellule del cuore).
• C'è una significativa diminuzione delle cellule in grado di condurre impulsi elettrici e contrarsi.
• Il fabbisogno di ossigeno è in costante crescita e le cellule del cuore perdono la capacità di assimilarlo.
• Un alto livello di calcio riduce il tono delle fibre cardiache, i tessuti non ricevono la nutrizione necessaria.
• Il miocardio reagisce sensibilmente ad ogni scarica di adrenalina, questo lo indebolisce.

Il risultato dei disturbi distrofici può essere:

1. dilatazione. Le cavità delle camere cardiache si espandono, la loro dimensione diventa più grande, ma l'ipertrofia tissutale è assente.
2. Ipertrofia. Le pareti del miocardio diventano più dense, il loro spessore aumenta.
3. Restrizione. Le parti del cuore iniziano a ridursi, a "rimpicciolirsi".

Il cuore ha bisogno di energia per contrarsi. La maggior parte viene prodotta in uno stato di riposo cardiaco (pausa tra le contrazioni). Per una reazione biochimica, durante la quale viene rilasciata energia, è necessaria la partecipazione di ormoni, glucosio, vari tipi di acidi ed enzimi, amminoacidi, corpi chetonici, ossigeno. Tutte queste sostanze entrano nel cuore attraverso il sangue. Quando non c'è nulla da cui attingere energia, le cellule del miocardio utilizzano il glicogeno di riserva. L'ottenimento di chilocalorie in questo modo può essere effettuato anche in assenza di ossigeno. Ma tale cibo non è abbastanza a lungo.

La distrofia miocardica si sviluppa con un deficit energetico completo. Lo stadio avanzato della condizione patologica porta a processi di sostituzione, accompagnati dalla morte dei cardiomiociti e dalla loro sostituzione con tessuto cicatriziale.

Classificazione

La distrofia del cuore può essere locale e diffusa. Nel primo caso, la lesione copre un'area limitata di tessuti e, nel secondo, l'intero strato muscolare è interessato.

La patologia primaria viene registrata quando non c'è modo di trovare una causa ovvia della sua origine. Ciò include anche la distrofia di natura complessa, che non si adatta a nessuna descrizione di tutti i tipi noti di patologia.

Prima di portare a complicazioni pericolose, la distrofia miocardica attraversa tre fasi di sviluppo:

1. Nella prima fase, ci sono diversi focolai di danno ai cardiomiociti. Ma tutti i fenomeni anormali sono compensati dall'organo stesso: si verifica la crescita delle cellule vicine. Una persona in questo periodo può avvertire mancanza di respiro, aritmia, grave affaticamento durante l'attività fisica. Il dolore al petto è di natura pressante e non ha nulla a che fare con l'attività fisica. Le gambe si gonfiano alla fine della giornata. Non è difficile fermare lo sviluppo della patologia in questa fase.
2. Nella seconda fase, si può notare una manifestazione più intensa dei sintomi. Si chiama subcompensativo. Il danno ai tessuti diventa diffuso. Le aree che non hanno subito modifiche cercano di compensare le cellule mancanti e crescono di dimensioni a causa della crescita di nuove cellule. Il cuore diventa più grande delle sue normali dimensioni. Viene espulso meno sangue. Le contrazioni si stanno indebolendo. La possibilità di un completo ripristino del danno è comunque preservata con un trattamento adeguato e tempestivo.
3. Il terzo stadio porta a cambiamenti degenerativi nel miocardio. I segni di insufficienza cardiaca si verificano senza sforzo fisico. Il cuore non affronta bene le sue funzioni, la circolazione sanguigna è disturbata, altri organi soffrono. Il sangue ristagna nei vasi dei polmoni, il fegato si ipertrofizza. Il meccanismo di compensazione non funziona. Le cellule cardiache morte non possono essere ripristinate.

I cambiamenti che portano alla distrofia miocardica si verificano per vari motivi. Costituiscono la base per la classificazione dei principali tipi di distrofia miocardica.

• disormone;
• dismetabolico;
• anemico;
• alcolico;
• tonsilogenico;
• gli sport;
• complesso;
• misto.

Caratteristiche delle modifiche

La distrofia miocardica disormonale è causata da un cambiamento nei livelli ormonali. Questo fenomeno è possibile sotto l'influenza di alcune malattie o durante un periodo di speciali stati di transizione: menopausa, pubertà, disfunzione tiroidea. Livelli diminuiti o elevati di ormoni femminili e maschili comportano sintomi diversi, che dipendono dalla malattia o dalla patologia che ha causato lo squilibrio ormonale. La distrofia miocardica disormonale con menopausa è accompagnata da tachicardia, aumento della sudorazione, dolori al petto che si verificano in uno stato di riposo fisico. Sono schietti o lancinanti. Se la produzione di ormoni è ridotta, il fluido ristagna nei cardiomiociti, il metabolismo nei tessuti cardiaci è rallentato. Una persona avverte dolore prolungato nella regione del cuore, aritmia, rallentamento delle contrazioni cardiache. L'aumento del livello di ormoni provoca danni al ventricolo destro, che si manifesta con frequenti battiti cardiaci, dolori al petto, edema e ipertrofia epatica.

La distrofia miocardica dismetabolica si sviluppa quando i vasi coronarici sono colpiti, i disordini metabolici si sviluppano nel corpo. La principale fonte di patologia è il diabete mellito. Manifestazioni: il cuore fa male, c'è una somiglianza con l'angina pectoris, ma la sindrome non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina, si sente più debole e non si manifesta sotto l'influenza dello sforzo fisico.

Il tipo anemico di distrofia è associato alla manifestazione di anemia, sanguinamento grave, carenza di ferro nelle donne in gravidanza e ipossia di tutto il corpo. Il paziente ha una frequenza cardiaca incoerente, accelerazione del battito cardiaco, gonfiore delle gambe, dolore dolorante al petto, mancanza di respiro, preoccupazioni, la pelle diventa pallida.

L'alcol provoca anche alterazioni degenerative del miocardio. La distrofia alcolica si manifesta durante abbuffate prolungate. Le sostanze tossiche creano una barriera per la sintesi energetica, riducono il contenuto di potassio nel sangue. In questo caso, il dolore può essere assente, ma compaiono aritmia, mancanza di respiro, disturbi neurologici, sudorazione eccessiva, ansia, tremori alle mani.

La forma tonsilogenica del danno miocardico appare quando la tonsillite cronica dà una complicazione al cuore. A rischio sono le persone che spesso hanno raffreddore, mal di gola e soffrono di mal di gola.Le principali manifestazioni della patologia: interruzioni nel ritmo del cuore, sensazione di debolezza, carattere doloroso o lancinante al petto.

La distrofia cardiaca miocardica è spesso il risultato di uno sforzo fisico eccessivo (sindrome del "cuore atletico").

I cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco in questo caso sono dovuti all'allenamento sportivo intenso a lungo termine, tipico degli atleti professionisti. Questa condizione si manifesta con bassa pressione, diminuzione della frequenza cardiaca, grave debolezza, sensazione di battito cardiaco, dolori lancinanti al petto.

Distrofia miocardica complessa: che cos'è? Diversi fattori sono necessari per lo sviluppo della distrofia miocardica complessa. Inoltre, non hanno nulla a che fare con le malattie cardiache. Il principale fattore provocante è il metabolismo alterato. Ulteriori - cattive abitudini, avvelenamento, disturbi endocrini. Il processo patologico è difficile, più spesso in forma cronica, meno spesso in forma acuta. I primi segni di sindrome distrofica sono piuttosto aspecifici. I sintomi cardiaci compaiono nelle fasi successive: affaticamento rapido, mancanza di respiro, aritmia, dolore cardiaco.

La distrofia miocardica di genesi mista si verifica su uno sfondo di diversi motivi: carenza di vitamine, disturbi neurogeni ed elettroliti, dismetabolismo, iperfunzione della ghiandola tiroidea e diminuzione dei livelli di emoglobina. Di conseguenza, il miocardio aumenta, le sue cellule si allungano, le partizioni tra le camere si assottigliano. È difficile notare segni di patologia, dolori minori si verificano nella regione del cuore sotto l'influenza di una maggiore attività fisica. I cambiamenti distrofici crescono rapidamente e sono difficili da trattare.

Sintomi generali e specifici

La distrofia miocardica è un segno della presenza di un'altra malattia. Pertanto, i suoi sintomi possono essere di natura cardiologica tipica e combinare anche le caratteristiche specifiche della patologia primaria.

Sintomi comuni della distrofia miocardica:

1. Dolore al cuore o dietro lo sterno di varia intensità, durata e carattere. Di solito si verificano dopo uno sforzo fisico. Può estendersi al lato sinistro del corpo. La "nitroglicerina" non allevia il dolore.
2. Il pallore della pelle, una sensazione di perdita di forza, la stanchezza arriva molto rapidamente.
3. La difficoltà respiratoria si verifica a causa della carenza di ossigeno associata a un'insufficiente circolazione sanguigna. Nella fase iniziale dello sviluppo, la patologia appare dopo lo sforzo.
4. La parte inferiore delle gambe è gonfia. Il motivo è una violazione dell'afflusso di sangue.
5. Frequenza cardiaca anormale: battiti cardiaci più veloci, più lenti o più veloci.

Segni specifici:

1. La tireotossicosi, insieme alla distrofia cardiaca, provoca un aumento della pressione, una significativa perdita di peso e tachicardia.
2. L'ipotiroidismo provoca edema dei tessuti miocardici, questo è evidente agli ultrasuoni.
3. Con la distrofia alcolica, è possibile lo sviluppo di epatomegalia, ascite, insufficienza cardiaca.
4. La distrofia nell'infanzia si manifesta con astenia, suoni cardiaci opachi, debolezza e stanchezza cronica.
5. L'anemia come fonte di distrofia miocardica dà soffi specifici nella parte superiore dei polmoni e al di sopra del livello dell'arteria polmonare.
6. La disfunzione della ghiandola tiroidea si manifesta come polso debole, bassa pressione sanguigna, sensazione di freddo, toni cardiaci sordi.
7. Con la menopausa, sbalzi d'umore, notti insonni, una sensazione di mancanza d'aria tormenterà.
8. La distrofia tonsilogenica provoca aumento della sudorazione, ritmo cardiaco incoerente, aumento della pressione sanguigna, forte dolore cardiaco.

Cause

Le seguenti patologie possono causare violazioni della funzione contrattile del cuore:

• Eccessivo sovraccarico fisico per lungo tempo.
• Deviazioni associate a metabolismo improprio.
• Disturbi ormonali.
• L'azione dei farmaci (ad esempio, glicosidi cardiaci, citostatici, agenti antibatterici).
• Focolai cronici di infezione nel corpo.
• Disfunzione del tratto gastrointestinale.
• Avvelenamento da nicotina, etanolo, droghe, elementi tossici sul lavoro.
• Alimentazione inadeguata (mancanza di proteine, vitamine, oligoelementi).
• Disturbi nervosi.
• Patologie cardiache e vascolari (difetti, miocarditi, ipertensione).

Trattamento della distrofia miocardica

Il processo di trattamento include il trattamento farmacologico, l'ottimizzazione della routine quotidiana e l'alimentazione dietetica. Il paziente può sottoporsi al trattamento della distrofia miocardica a casa, assumendo i farmaci prescritti. L'effetto terapeutico viene effettuato nelle seguenti direzioni:

1. Eliminazione della causa della patologia, poiché i sintomi e il trattamento della distrofia dipendono completamente da esso.
2. Fornire un'alimentazione normale al muscolo cardiaco.
3. Stabilizzazione delle reazioni metaboliche nei tessuti del miocardio.

Per migliorare le condizioni del paziente e prevenire cambiamenti patologici, i seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento della distrofia miocardica:

• Un gruppo di farmaci con un alto contenuto di calcio e potassio ("Asparkam"). Aiutano a ripristinare l'equilibrio elettrolitico, stabilizzare le funzioni delle vie.
• Il magnesio è necessario per il normale equilibrio elettrolitico, ripristina le cellule danneggiate e aiuta a ossigenare le cellule.
• Preparati per migliorare le reazioni metaboliche ("Mildronate"). Allevia il dolore al cuore, fornisce afflusso di sangue alle aree danneggiate. Promuovere la rimozione degli elementi di scarto. Promuove la respirazione cellulare.
• La "riboxina" è necessaria per migliorare la respirazione e il metabolismo nei tessuti, aiuta il cuore a contrarsi bene ea riposare completamente.
• "Dipiridamolo" favorisce un buon flusso sanguigno, allevia il dolore, dilata le pareti dei vasi sanguigni.
• "Anaprilina" dal gruppo dei beta-bloccanti riduce l'effetto del sistema nervoso simpatico sul miocardio. Il carico sul cuore diminuisce, si contrae a un ritmo moderato.
• "Theonikol" (anticoagulante) è necessario per la nutrizione, la respirazione, la rigenerazione cellulare e la sintesi dell'ATP. Stimola il corso dei processi redox.

L'ottimizzazione dello stile di vita gioca un ruolo importante nel trattamento della distrofia miocardica. Questo è necessario per mantenere il muscolo cardiaco e il suo rapido recupero:

1. Riposo completo durante il giorno e la notte.
2. Attività fisica adeguata.
3. L'uso di una doccia a contrasto, bagni terapeutici.
4. Trattamenti di massaggio per migliorare il flusso sanguigno.
5. Sviluppo della resistenza allo stress. Attività rilassanti.
6. Rifiuto delle dipendenze.
7. Normalizzazione dell'alimentazione: basso contenuto di calorie, sale, limitato apporto di liquidi, saturazione di vitamine, divieto di cibi grassi e affumicati.

Previsione

La prognosi per il trattamento precoce della distrofia miocardica sarà favorevole. Il paziente riesce a liberarsi completamente dei sintomi spiacevoli ed evitare lo sviluppo di gravi complicazioni. Uno stadio avanzato della patologia porterà a cambiamenti irreversibili e condizioni mortali: insufficienza cardiaca, malattia coronarica, infarto del miocardio.

La distrofia miocardica è una patologia comune, quindi non sarà superfluo per ogni persona impararne un po' di più. Ciò contribuirà ad evitare il rilevamento prematuro di pericolosi cambiamenti nella funzionalità del muscolo cardiaco. Per mantenere il tuo cuore sano, devi fare attenzione a eventuali sintomi sospetti. L'adeguata risposta della sindrome patologica al trattamento consente di fare previsioni positive su di essa.