Adenoidi - iperplasia del tessuto ghiandolare della tonsilla faringea, che nell'84% dei casi si verifica sullo sfondo di frequenti recidive di malattie respiratorie. È possibile trattare le adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico?
Komarovsky sostiene che la patologia non infettiva è facilmente suscettibile di terapia farmacologica in caso di contatto tempestivo con un pediatra.
La tonsilla nasofaringea è una componente importante dell'immunità locale, che impedisce la moltiplicazione dei patogeni nelle mucose delle vie aeree. La rimozione dell'organo comporta una diminuzione della reattività del corpo del bambino, a seguito della quale le ricadute di raffreddore diventano più frequenti. Ecco perché l'adenotomia è prescritta per i bambini solo nelle fasi 2 e 3 dello sviluppo della patologia ORL.
Perché le adenoidi sono pericolose?
Il pediatra praticante E. Komarovsky scoraggia fortemente un'adenotomia in mancanza di indizi seri.
Dovrebbe essere chiaro che la rimozione dell'organo immunitario porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. La successiva diminuzione dell'immunità locale comporta l'infiammazione dell'apparato respiratorio, che è irto dello sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc.
Perché le adenoidi si verificano nei bambini? La causa della comparsa di ingrossamenti adenoidi è la frequente infiammazione delle parti superiori degli organi ENT - cavità nasale, laringofaringe, orecchio medio e seni paranasali. A causa del fallimento del sistema immunitario e degli incessanti attacchi di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoide. A causa di ciò, il carico infettivo sperimentato dal palato, dalle tube e da altri tipi di tonsille viene compensato.
L'allargamento della tonsilla nasofaringea comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture dei tubi uditivi. La ventilazione alterata dell'orecchio medio e del rinofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici come:
- perdita dell'udito;
- congestione nasale;
- mal di testa ricorrenti;
- ritardo mentale;
- frequenti ricadute di infezioni.
Importante! Il trattamento ritardato dei tumori nasali benigni porta a cambiamenti irreversibili
cranio facciale e malocclusione.
cranio facciale e malocclusione.Secondo E. Komarovsky, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato delle adenoidi possono eliminare sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze formidabili. Tuttavia, il pediatra avverte che il trattamento conservativo e fisioterapico può essere limitato solo con una leggera iperplasia dell'organo immunitario.
Principi di terapia
Come trattare le vegetazioni adenoidi? I moderni metodi di terapia per la patologia ORL sono divisi in due categorie: conservativi (fisioterapia, farmacoterapia) e chirurgici (rimozione laser, bisturi e onde radio delle adenoidi). Nella maggior parte dei casi, gli specialisti riescono a risolvere il problema senza ricorrere all'intervento chirurgico. L'adenotomia è il metodo più traumatico e pericoloso per trattare una tonsilla ipertrofica, quindi viene utilizzata in caso di emergenza.
I metodi conservativi di terapia per le vegetazioni adenoidi includono:
- farmacoterapia;
- fisioterapia;
- climatoterapia;
- terapia laser;
- terapia manuale.
La probabilità di successo del trattamento conservativo della patologia ORL dipende dal grado di ipertrofia della tonsilla nasofaringea.
E. Komarovsky è sicuro che sia possibile ripristinare le normali dimensioni fisiologiche dell'amigdala solo nel caso di un trattamento complesso della patologia. Se il bambino si lamenta della costante congestione nasale e del flusso di muco viscoso lungo le pareti della faringe, non si dovrebbe rifiutare di eseguire procedure di sanificazione. L'irrigazione della cavità nasale aiuterà a ripristinare la clearance mucociliare e pulire i follicoli dei tessuti linfoidi da agenti patogeni e detriti tissutali.
Sciacquare il naso
Ai pazienti con il primo e il secondo grado di sviluppo delle adenoidi viene spesso prescritta una lavanda nasale con farmaci antinfiammatori e antisettici. La pulizia dei passaggi nasali da muco, placca purulenta e detriti tissutali aiuta a ripristinare la funzione di drenaggio degli accumuli linfoidi e, di conseguenza, a ridurre le dimensioni della tonsilla faringea.
La terapia di irrigazione è indicata per i bambini con gravi malattie allergiche, poiché riduce la sensibilità dei recettori dell'istamina.
Le seguenti soluzioni medicinali sono spesso incluse nel regime di trattamento per le malattie ORL:
- Omero;
- fisiomero;
- Acqualor bambino;
- Miramistina;
- Delfino;
- Acqua Maris.
Le soluzioni saline isotoniche e ipertoniche hanno spiccate proprietà antiedematose e antiflogistiche. Una diminuzione del livello di acidità nelle mucose dell'apparato respiratorio impedisce la riproduzione di microbi opportunisti, riducendo così la probabilità di sviluppare un'infiammazione settica dell'organo immunitario. Su consiglio di Komarovsky, dopo aver lavato il rinofaringe, è consigliabile utilizzare rimedi erboristici nasali che prevengano l'essiccazione dell'epitelio mucoso.
Preparazioni nasali
Quali farmaci possono essere usati per trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia delle tonsille è caratterizzato dalla sovrapposizione dei canali nasali e del vomere di circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentare disagio nei seni paranasali e congestione nasale. L'ostruzione delle coane porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, con conseguente sensazione di pressione nei seni paranasali.
È possibile alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare la pervietà delle fosse nasali utilizzando i seguenti rimedi nasali:
- "Protargol" - gocce nasali con effetto disinfettante e antinfiammatorio; la soluzione colloidale deterge delicatamente la mucosa dalle secrezioni patologiche, distruggendo contemporaneamente fino all'86% degli agenti patogeni;
- "Nasonex" è un agente antinfiammatorio glucocorticosteroide che elimina l'edema nei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che previene le reazioni allergiche;
- "Avamis" - uno spray fluorurato di azione antisettica e antiedematosa, ha spiccate proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, che aiuta a ripristinare la normale pervietà dei canali nasali;
- Nazol Kids è un farmaco intranasale con attività adrenomimetica; ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.
L'abuso di gocce di vasocostrittore nasale comporta la comparsa di reazioni collaterali: mal di testa, nausea, sensazione di bruciore nel rinofaringe.
Adenoidite
Come si può curare l'adenoidite nei bambini? E. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano adenoidi e adenoidite come concetti correlati, sebbene non sia così. Le adenoidi sono l'ipertrofia dell'organo immunitario e l'adenoidite è la sua infiammazione. Nel caso dello sviluppo di processi purulenti o catarrali, il trattamento deve essere accompagnato dall'assunzione di farmaci non solo sintomatici, ma anche patogenetici. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata utilizzando farmaci volti a distruggere gli agenti patogeni che hanno causato le reazioni patologiche.
Eliminare l'adenoidite consente di assumere i seguenti farmaci di farmacoterapia:
- antibiotici - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- agenti antivirali - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- farmaci antinfiammatori - "Nimesulide", "Ibuprofen", "Nise";
- farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immuno";
- medicinali riparativi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Importante! Gli immunostimolanti non devono essere usati nel trattamento di pazienti di età inferiore ai 3 anni, poiché possono influenzare negativamente la reattività immunologica del corpo del bambino.
I farmaci per il trattamento delle malattie infettive dovrebbero essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei farmaci, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica.
Adenoidi: da rimuovere o no?
Come trattare le adenoidi di grado 3 senza chirurgia? Komarovsky si oppone all'intervento chirurgico senza una ragione apparente. Ma se i tessuti iperplastici si sovrappongono al vomere e alle coane di oltre il 90%, non sarà possibile fare a meno dell'adenotomia. Le onde radio e l'asportazione laser delle vegetazioni adenoidi sono i metodi meno traumatici di trattamento chirurgico della patologia.
L'operazione può essere prevenuta solo con il tempestivo passaggio di cure medicinali e fisioterapiche. Le procedure di fisioterapia più efficaci e sicure includono:
- magnetoterapia;
- terapia UHF;
- crioterapia;
- terapia laser;
- elettroforesi;
- terapia della luce (UFO, KUF).
Inoltre, come parte di un trattamento complesso, è consigliabile utilizzare l'inalazione con un nebulizzatore. Per le procedure possono essere utilizzati farmaci antiedematosi, cicatrizzanti, disinfettanti e vasocostrittori. Dovrebbe essere chiaro che le inalazioni hanno un effetto indiretto sulla tonsilla faringea, cioè normalizzano la sua funzione di drenaggio, ma non contribuiscono a ridurne le dimensioni.
Rimedi popolari
I rimedi popolari possono essere usati nel trattamento delle vegetazioni adenoidi? Prima di ricorrere a terapie alternative, dovresti consultare il tuo medico. A causa dell'alto grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i rimedi erboristici possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.
È possibile eliminare l'infiammazione e ripristinare le funzioni della tonsilla faringea usando rimedi erboristici. Per il risciacquo della cavità nasale, vengono spesso utilizzati decotti a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. Puoi ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione con l'aiuto del succo di aloe, che deve essere instillato nel naso, 2-3 gocce, non più di 3 volte al giorno.
Si consiglia di utilizzare l'omeopatia insieme ai rimedi allopatici e popolari. Molti farmaci omeopatici stimolano l'attività immunitaria della tonsilla faringea e accelerano i processi di rigenerazione della mucosa, ripristinando così il funzionamento dell'epitelio ciliato. I farmaci efficaci includono Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Malysh, ecc.
