Disfunzione diastolica ventricolare sinistra

Cos'è?

Il cuore svolge il suo lavoro in modalità sistole (contrazione) e diastole (rilassamento). Si parla di disfunzione se vi sono malfunzionamenti nel funzionamento di un organo.

Quando la funzione diastolica del ventricolo sinistro è compromessa, il tessuto muscolare miocardico perde la sua capacità di rilassarsi al momento della diastole. Di conseguenza, il ventricolo non riceve la quantità di sangue richiesta. Per compensare la sua carenza, l'atrio sinistro è costretto a rafforzare il suo lavoro, cercando di assorbire più sangue.

Tutto ciò influisce negativamente sullo stato dell'atrio, porta gradualmente al sovraccarico, al suo aumento delle dimensioni. Sullo sfondo della disfunzione sistolica, può verificarsi ristagno nel sistema venoso e nei polmoni, che comporta interruzioni dell'afflusso di sangue a tutti gli organi del corpo umano. Il passaggio di questa condizione patologica a una forma più grave può portare all'insorgenza di insufficienza cardiaca cronica.

La diastole è importante perché fornisce al muscolo cardiaco l'ossigeno necessario, che viene trasportato attraverso il sistema circolatorio attraverso le arterie coronarie.

Se non è in grado di svolgere pienamente i suoi compiti, il ventricolo sinistro soffre di carenza di ossigeno. Questo porta a disordini metabolici nei tessuti del miocardio e ischemia.

L'ischemia prolungata è dannosa per le cellule, al posto delle quali si forma il tessuto connettivo. Questo processo è chiamato sclerosi o fibrosi. La struttura tissutale alterata provoca una difficile contrazione del ventricolo sinistro. Alla fine, anche la sistole fallisce.

Classificazione

Il primo tipo di malattia è il più comune. È irto di gravi pericoli, poiché nella fase iniziale dello sviluppo procede praticamente senza sintomi. È caratterizzato da una diminuzione della capacità di distillare il sangue nel ventricolo dal vaso sanguigno accoppiato del tronco polmonare. La ragione di ciò è la mancanza di elasticità delle pareti del miocardio.

Il secondo tipo di disturbo si manifesta sullo sfondo di un aumento della pressione dall'atrio sinistro, che porta a una ridotta funzione diastole. È anche chiamato pseudonormale.

Il più grave è considerato un tipo restrittivo di patologia, quando c'è una minaccia per la vita umana, a causa di gravi disturbi nel cuore. In tali situazioni, di solito viene eseguito il trapianto di cuore.

Se una persona ha una disfunzione diastolica di tipo 1 del ventricolo sinistro, ciò può essere evidenziato da edema, che si osserva principalmente la sera. Questa condizione è dovuta al ristagno di liquidi nel corpo. Il gonfiore è di solito visto negli arti inferiori.

In questo caso, il paziente può lamentare dolore cardiaco causato da ischemia miocardica. La mancanza di respiro si verifica spesso dopo l'attività fisica. La disfunzione diastolica ventricolare sinistra di tipo 1 non deve essere ignorata; richiede una correzione medica.

Nella fase iniziale dello sviluppo, la malattia potrebbe anche non apparire. In assenza di un trattamento adeguato, progredirà, causando i seguenti segni di disfunzione diastolica ventricolare sinistra:

• mancanza di respiro a riposo o dopo uno sforzo fisico minore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• sensazione di oppressione nella zona del torace e mancanza di ossigeno;
• gonfiore degli arti inferiori;
• colore bluastro della pelle;
• affaticabilità veloce;
• dolore al cuore.

È estremamente raro che i pazienti abbiano una tosse che si verifica la sera. Il suo aspetto indica la presenza di congestione nei polmoni.

Il flusso sanguigno al cuore passa attraverso 3 fasi:

• rilassamento muscolare (diastole);
• lento riempimento del ventricolo sinistro di sangue, fornito dalla differenza di pressione all'interno degli atri;
• riempiendo il ventricolo sinistro con il sangue rimanente dopo la contrazione del cuore.

Stiamo parlando di disfunzione diastolica, quando si verifica un guasto in un sistema così ben funzionante. Una patologia di questo tipo può verificarsi a causa della presenza dei seguenti fattori:

• vecchiaia;
• infarto miocardico posticipato;
• violazione del flusso sanguigno nel sistema cardiovascolare;
• sovrappeso;
• ipertensione;
• disfunzione miocardica.

Anomalie nel lavoro del cuore provocano dipendenze sotto forma di fumo e consumo di alcol. L'amore per le bevande contenenti caffeina influisce sulla condizione del muscolo cardiaco non nel migliore dei modi.

Secondo gli esperti nel campo della medicina, il principale fattore scatenante di questa malattia è il deterioramento della capacità di contrazione e rilassamento del miocardio. Questo di solito è dovuto alla scarsa elasticità del suo tessuto muscolare. Questa condizione può portare a una serie di malattie, tra cui infarto, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa.

La disfunzione diastolica può colpire anche i neonati. Se un bambino ha un aumento dell'afflusso di sangue ai polmoni, questo potrebbe essere il motivo per cui:

• la dimensione del cuore aumenterà;
• ci sarà un sovraccarico degli atri;
• apparirà la tachicardia;
• la contrazione del cuore peggiorerà.

Questa condizione non è considerata patologica, quindi non richiede un trattamento speciale se si verifica nei bambini immediatamente dopo la nascita. Ma se il bambino ha subito l'ipossia, o è nato prematuro, questo problema può persistere per due settimane.

Trattamento

È possibile diagnosticare la "disfunzione diastolica ventricolare sinistra" di tipo 1, 2 o 3 solo dopo che il paziente si è sottoposto a una serie di esami. Per fare questo, dovrai superare un esame delle urine generale, biochimica del sangue. Potrebbe anche essere necessario controllare il funzionamento della ghiandola tiroidea, dei reni, del fegato.

Il modo più informativo per studiare in presenza di un'anomalia del cuore è un ECG.

La procedura dura solo 10 minuti. Durante la sua implementazione, gli elettrodi sono attaccati all'area del torace del paziente, che leggono le informazioni necessarie. È importante che il corpo sia rilassato e il respiro calmo. Si consiglia di eseguire lo studio 2-3 ore dopo aver mangiato.

Inoltre, può essere prescritta l'ecografia del cuore. Questo metodo diagnostico consente di determinare le condizioni dell'organo e di controllare il flusso sanguigno. L'esame ecografico non richiede alcuna preparazione.

Solo dopo aver ricevuto i risultati di un esame completo, il medico fa una diagnosi e determina ulteriori tattiche di trattamento. Gli obiettivi principali della terapia sono i seguenti:

• normalizzare la frequenza cardiaca;
• prevenire il verificarsi di aritmie;
• curare la malattia coronarica;
• stabilizzare la pressione.

Per normalizzare la frequenza cardiaca vengono utilizzati beta-bloccanti, rappresentati da farmaci come "Concor" e "Atenololl". L'ischemia cardiaca viene trattata con nitrati. La pressione sanguigna consente di normalizzare i diuretici come "Ipotiazide" o "Spironolattone".

Per la disfunzione diastolica sono indicati anche gli ACE-inibitori. La loro azione è finalizzata alla normalizzazione della pressione. Di solito sono prescritti per i pazienti ipertesi. Gli inibitori, oltre a ridurre la pressione, proteggono il cuore e aiutano a rilassare le pareti del miocardio. I farmaci in questo gruppo includono Captopril e Fosinopril.

A scopo preventivo, il medico può raccomandare l'assunzione di "Aspirin Cardio". Con il suo aiuto, il sangue viene diluito, riducendo così al minimo i rischi di blocco dei vasi sanguigni.

Previsione

La disfunzione ventricolare sinistra diastolica di tipo 1, nella stragrande maggioranza dei casi, ha una prognosi favorevole, che non si può dire sulla transizione della malattia a una forma restrittiva. È accompagnato da un'elevata pressione atriale ed è complicato da insufficienza cardiaca concomitante. La previsione in questo caso non è sempre rassicurante. Potrebbe essere necessario un trapianto di cuore per far fronte alla patologia.

Il tasso di riammissione dei pazienti con diagnosi di disfunzione diastolica è del 50%. Il tasso di mortalità per questa patologia è del 3-7% all'anno.

Al fine di prevenire lo sviluppo di processi irreversibili, è necessario prestare maggiore attenzione alle misure preventive. È molto importante mangiare bene, limitare l'assunzione di sale e controllare l'assunzione di acqua. La dieta dovrebbe essere dominata da verdure fresche, carni magre, cereali e latticini. I piatti sono più sani se cotti al vapore o al forno. È inoltre necessario abbandonare completamente cibi fritti e piccanti, alcol e fumo.