Cosa fare con una sensazione di bruciore e dolore nella zona del cuore

Perché appare una sensazione di bruciore al petto?

Nella cavità toracica c'è un complesso di organi mediastinici, grandi vasi, fasci neuromuscolari e organi dell'apparato respiratorio. Una sensazione di bruciore nella regione del cuore è il sintomo principale del danno a queste strutture. La sindrome del dolore (cardialgia) accompagna tali malattie:

• Infarto miocardico - patologia acuta che si verifica quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco è disturbato a causa del blocco del lume delle arterie coronarie. Il gold standard del trattamento nelle fasi iniziali è la chirurgia mininvasiva (percutanea) con il posizionamento di uno stent nel vaso danneggiato.
• angina pectoris - una variante della malattia coronarica, che è caratterizzata dalla comparsa di dolore dopo l'esercizio.
• Aneurisma dissecante aortico - violazione patologica acuta dell'integrità della parete vascolare della sezione toracica della nave con penetrazione di sangue tra gli strati interno ed esterno della parete. La sindrome del dolore è caratterizzata da alta intensità a riposo e refrattarietà (mancanza di sensibilità) all'assunzione di "Nitroglicerina". Molto spesso, si verifica una complicazione sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.
• Polmonite - infiammazione del tessuto polmonare, che si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patologici. La malattia è caratterizzata da tosse, mancanza di respiro, febbre, mancanza di respiro e debolezza.
• Pleurite - patologia infiammatoria della membrana che riveste le pareti della cavità toracica. Distinguere tra variante secca ed essudativa della malattia con accumulo di liquidi. La compressione degli organi adiacenti provoca un dolore sordo al petto. I pazienti acquisiscono una posizione forzata - dal lato colpito.
• Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica - malattia degenerativa-distrofica della cartilagine e del tessuto osseo della colonna vertebrale. Nel meccanismo di sviluppo, le escrescenze patologiche dei corpi vertebrali sono determinate con la compressione delle radici nervose, che provoca dolore nell'area di innervazione. Il dolore aumenta con il movimento.
• Malattie dell'esofago - stenosi, diverticoli, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). La violazione del passaggio del bolo alimentare o il lancio del contenuto acido dello stomaco causano bruciore di stomaco, dolore pressante o bruciante nello sterno.
• Patologie addominali - colecistite acuta (infiammazione della cistifellea) e ulcera gastrica (danno all'integrità della mucosa dell'organo). In alcuni casi, la malattia è accompagnata da sensazioni dolorose non solo nell'addome superiore, ma anche dietro lo sterno. Molto spesso, il dolore è associato all'assunzione di cibo o alcol.
• Distonia vegetovascolare (VVD) - patologia funzionale senza substrato morfologico, causata da innervazione alterata. La malattia è più suscettibile alle giovani donne con labilità del sistema nervoso e durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza dei sintomi si osserva dopo lo stress.

Altre possibili cause di una sensazione di bruciore al cuore sono patologie cardiache di genesi infiammatoria e non infiammatoria, che comprendono malformazioni d'organo reumatico, miocardite e pericardite (infiammazione della membrana muscolare e del sacco cardiaco dovuta a un'infezione).

Come trovare la fonte

Determinare la fonte della comparsa di una sensazione di bruciore nella regione del cuore consiste in diverse fasi. I criteri diagnostici tengono conto delle comorbilità, delle caratteristiche dell'insorgenza del dolore e di altri sintomi e dell'effetto dei farmaci.

Se la causa delle sensazioni dolorose è associata a patologia cardiaca, una storia di cardiopatia ischemica o ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna). La sindrome del dolore con infarto è caratterizzata da alta intensità, compressione al petto, irradiazione alla spalla sinistra, scapola e mascella inferiore. Un attacco di angina pectoris è accompagnato da mancanza d'aria e dolore lancinante acuto.

Patologie infettive dei polmoni caratterizzato da febbre e sintomi di distress respiratorio (respirazione rapida e superficiale, coinvolgimento di muscoli aggiuntivi). La sindrome del dolore con grave pleurite essudativa e fratture delle costole aumenta durante l'inalazione. Malattie del tratto gastrointestinale differiscono nei seguenti segni: disturbi della defecazione, nausea e vomito. Il dolore nella colecistite acuta è più spesso localizzato nell'ipocondrio destro con irradiazione alla spalla destra e alla scapola.

Attacco di distonia vascolare vegetativa differisce in una varietà di sintomi: da vertigini a palpitazioni e perdita di coscienza. Il dolore bruciante nella regione del cuore è possibile come manifestazione di un disturbo psicosomatico.

Piano degli esami strumentali e di laboratorio:

1. Per misurare la temperatura - valori alti tutto il giorno indicano un processo infiammatorio infettivo o acuto (polmonite, pleurite).
2. Pressione arteriosa - l'aneurisma aortico dissecante si verifica sullo sfondo di una crisi ipertensiva (il livello degli indicatori è 210/120 mm Hg).
3. Analisi del sangue generale - un aumento della VES e dei leucociti indica infiammazione.
4. Elettrocardiografia (ECG) - determinare la variazione della frequenza cardiaca durante un infarto. Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), blocco di branca, fibrillazione atriale sono più spesso registrati.
5. Radiografia del torace - effettuato per escludere la diagnosi di polmonite, pleurite, frattura costale, osteocondrosi e alterazioni delle dimensioni del cuore (con pericardite da versamento).
6. Esame ecografico del cuore e dei vasi sanguigni (ecocardiografia - ecocardiografia) - determina cambiamenti focali nel miocardio durante infarto, difetti reumatici e miocardite.
7. Fibrogastroduodenoscopia - metodo endoscopico per la diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale superiore. Utilizzato per rilevare ulcera gastrica, patologie esofagee.
8. Esame ecografico degli organi addominali - escludere la colecistite acuta.
9. Chimica del sangue - un aumento della bilirubina indica colecistite.
10. Marcatori di necrosi miocardica (troponine I e T, CPK-MB) - fare per diagnosticare la fase acuta di un infarto.

Se, dopo tutti gli studi, non viene rilevata alcuna patologia organica e il paziente continua a lamentarsi del dolore, i medici scrivono nella scheda "distonia vegetativa-vascolare".Per come agire per un paziente con una tale "diagnosi, ” guarda il nostro video al link sottostante.

Trattamento e prevenzione di episodi ricorrenti di dolore

A seconda della diagnosi, al paziente viene prescritto un trattamento. Le principali misure preventive sono il rispetto delle prescrizioni mediche.

Più spesso, con dolori dolorosi associati a malattie del tratto gastrointestinale, si consiglia di seguire una dieta (senza cibi grassi e fritti, limitare l'uso di sale, alcol, caffè e tè forte). Prescrivere farmaci che riducono la secrezione di acido cloridrico nello stomaco, che danneggia la mucosa compromessa:

• antiacidi (Almagel, Fosfalugel);
• bloccanti dell'istamina ("Famotidina", "Ranitidina");
• inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Pantoprazolo).

Per prevenire lo sviluppo della sindrome coronarica acuta (una sensazione di intenso dolore pressante nella regione del cuore associata a una violazione dell'afflusso di sangue al miocardio), vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue e prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue:

• agenti antipiastrinici - acido acetilsalicilico ("Aspirina");
• anticoagulanti indiretti - "Warfarin".

L'assistenza di emergenza per il dolore acuto dietro lo sterno con intorpidimento del braccio sinistro, del cingolo scapolare e del collo consiste nell'assunzione di compresse di nitroglicerina. Il farmaco dilata le arterie coronarie patologicamente ristrette e ripristina il flusso sanguigno disturbato. Con l'angina pectoris, da tre a cinque minuti dopo l'assunzione del medicinale, il paziente avverte un miglioramento. Se l'effetto non si verifica per 20 minuti, c'è il rischio di sviluppare un infarto, quindi è necessario chiamare un'ambulanza.

Si raccomanda ai pazienti con distonia vegetativa-vascolare, in cui cuoce nel torace o nell'area del cuore, l'uso di sedativi (sedativi). Con debolezza, vertigini, ridotta capacità di lavorare, vengono prescritti farmaci nootropici e rinforzanti generali (complessi vitaminici e minerali).

Conclusioni

Ci sono molte ragioni per cui il cuore brucia. La maggior parte di essi è associata a patologie croniche che richiedono un trattamento complesso ea lungo termine.

Tuttavia, tra le altre fonti di dolore intenso - patologie che minacciano direttamente la vita umana. Pertanto, ai primi sintomi, che sono accompagnati da disturbi del sistema nervoso (braccia o gambe iniziano a intorpidirsi), grave insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, tosse debilitante), si rivolgono a un medico per un aiuto qualificato.