Dolore alla cucitura nella regione del cuore: perché si verifica e come agire

Cause comuni di dolore lancinante

Durante la mia pratica medica, ho incontrato centinaia di pazienti con lamentele di formicolio al cuore e, ovviamente, causano sempre vigilanza. Ma, per la felicità generale, pericolose patologie cardiovascolari si manifestano con dolori di diversa natura: bruciare, cuocere, premere, scoppiare. Tra queste malattie potenzialmente letali, posso individuare l'infarto del miocardio, l'angina pectoris instabile, l'aneurisma aortico dissecante e alcune altre. Tuttavia, tutte le sensazioni lancinanti nella proiezione del cuore possono essere divise in due grandi gruppi.

Cardiaco

Le cardialgie lancinanti, provenienti direttamente dal cuore, non sono così comuni, ma possono rappresentare una significativa minaccia per la vita:

• processi infiammatori - pericardite secca, miocardite;
• alcuni disturbi del ritmo - extrasistole;
• prolasso della valvola mitrale - cedimento delle sue cuspidi durante il periodo di contrazione nella cavità atriale sinistra;
• crisi ipertensiva e sue complicanze.

Voglio anche notare che l'intensità del dolore può aumentare con un respiro profondo, tosse violenta o starnuti.

Extracardiaco

A causa del sistema densamente ramificato delle terminazioni nervose, le sensazioni di dolore nella regione del cuore possono irradiarsi dalla colonna vertebrale e dal tratto digestivo. Possono anche verificarsi con disturbi mentali e durante attacchi di tosse secca, forte e acuta con malattie polmonari.

Nella mia pratica medica, dolori lancinanti nella parte sinistra del torace si sono verificati nelle seguenti patologie:

• ernia della colonna vertebrale toracica - sporgenze sacculari che si verificano quando il disco vertebrale si rompe;
• nevralgia intercostale - infiammazione delle terminazioni nervose che corrono tra le costole;
• sciatica - un processo infiammatorio che colpisce le radici nervose;
• nevrosi e stati nevrotici - un gruppo di malattie associate a disturbi nella sfera psico-emotiva, più spesso diagnosticate in un giovane gruppo della popolazione;
• distonia vegetativa-vascolare - disfunzione del sistema nervoso autonomo, in cui può verificarsi una leggera sensazione di formicolio nella regione del cuore;
• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica - un complesso di alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali (leggi qui come distinguere il dolore cardiaco di questa patologia);
• l'herpes zoster è una malattia virale caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione erpetica.

Le caratteristiche principali del dolore non cardiaco sono la loro intensificazione quando si gira il busto, alzando le braccia e la mancanza di effetto dall'assunzione di "nitroglicerina" o "molsidomina".

Come identificare la fonte

In ogni caso, la cosa più importante è rilevare il focus da cui provengono le sensazioni di dolore. Non consiglio di esaminare questo problema da solo: è meglio chiedere consiglio a uno specialista competente. Il dolore nella parte sinistra del torace richiede quasi sempre procedure diagnostiche aggiuntive.

5 segni di malattie cardiache

La presenza di un sintomo dall'elenco seguente dovrebbe farti venire voglia di vedere un medico. Ciò è particolarmente vero per le persone che hanno una storia di aumento del peso corporeo, livelli elevati di colesterolo nel sangue, ipertensione arteriosa e diabete mellito. Le manifestazioni cliniche delle malattie cardiache sono classificate dalla più grave alla meno pericolosa:

1. Disagio o bruciore, bruciore, dolore esplosivo allo sterno. Sono in grado di dare alla metà sinistra del corpo, la mascella inferiore, meno spesso alla spalla destra o all'avambraccio. La sindrome del dolore è spesso provocata da uno sforzo fisico o da un grave shock psico-emotivo.
2. Episodi di perdita di coscienza, che si verificano da soli o durante il sollevamento pesi. Queste manifestazioni possono essere associate alla sindrome di Morgagnier-Adams-Stokes - svenimento causato da una forte diminuzione della gittata cardiaca.
3. La mancanza di respiro è una sensazione di mancanza di respiro. La sua causa deve essere sempre differenziata dalle malattie del sistema broncopolmonare.
4. Gonfiore delle gambe, peggiora verso la fine della giornata. Partono dai piedi e arrivano alla parte inferiore delle gambe, alle cosce, alla regione perineale e sono in grado di diffondersi a tutto il corpo.
5. Faticabilità rapida. Dovrebbe soprattutto allertare i giovani. Se c'è una grave debolezza durante l'esecuzione delle azioni più semplici (ad esempio, salire 1 - 2 piani), controlla urgentemente il tuo cuore.

Sondaggi

Quando i pazienti vengono da me lamentandosi di dolori alle cuciture nella regione del cuore, conduco prima di tutto un sondaggio dettagliato. È importante chiarire lo stato psico-emotivo del paziente, la presenza di malattie "sovrapposte". Il prossimo passo è misurare la pressione sanguigna. Successivamente, eseguo la palpazione (sondaggio), in cui dovrebbe essere prestata particolare attenzione agli spazi intercostali. Dei metodi generali di ricerca clinica, anche l'auscultazione può aiutare, a seguito della quale vengono rilevati vari disturbi del ritmo. Le sensazioni di cucitura e taglio nella regione del cuore possono verificarsi con extrasistoli - contrazioni premature.

Per identificare la patologia cardiaca posso prescrivere i seguenti esami di laboratorio e metodiche strumentali:

• profilo lipidico;
• elettrocardiogramma;
• ecocardiografia;
• stress test - cicloergometria, tapis roulant;
• Raggi X, TC o RM della colonna vertebrale toracica;
• esame ecografico degli organi interni.

Come alleviare il dolore e cosa fare dopo

Se il tuo cuore fa male a casa, allora prima devi smettere di preoccuparti. Ricorda che cardialgie di questa natura sono raramente associate a patologie cardiovascolari. Se l'armadietto dei medicinali contiene sedativi (compresse di valeriana, motherwort, gocce di Tricardin, ecc.), Il loro uso è consentito.

Il prossimo passo sarà una visita dal medico: ignorare il dolore cardiaco è inaccettabile. Solo uno specialista sarà in grado di effettuare una diagnosi differenziale della sindrome del dolore che si verifica nel torace.

Con l'osteocondrosi o l'ernia della colonna vertebrale toracica, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei è consentito come primo soccorso:

• "nimesulide";
• diclofenac;
• Ibuprofene;
• meloxicam;