Pillole per il cuore: un elenco di farmaci per rafforzare i muscoli

L'accumulo di liquido nella cavità intracranica a causa dell'aumentata permeabilità vascolare, il danno tossico spesso porta alla morte del paziente.

Al fine di eliminare l'edema e rimuovere il liquido in eccesso dal corpo nella pratica clinica, vengono utilizzati i diuretici: i diuretici. A seconda del meccanismo d'azione, dell'effetto sul metabolismo degli elettroliti e della gravità dell'effetto, si distinguono le classi presentate nella tabella:

I farmaci vengono utilizzati come terapia adiuvante per l'ipertensione arteriosa, per eliminare i segni di patologia oftalmica, per stabilizzare la condizione dei pazienti endocrinologici.

Per il trattamento di emergenza, i diuretici dell'ansa vengono utilizzati con un effetto rapido e pronunciato, che vengono rilasciati sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa.

Trattamento degli attacchi di dolore e mancanza di respiro

La lamentela più comune dei pazienti ospedalieri cardiologici è il dolore toracico che si verifica dopo uno sforzo fisico ("angina pectoris", angina pectoris). Tali pazienti hanno spesso medicinali di "pronto soccorso" nelle tasche delle loro borse, giacche e giacche per fermare l'attacco, che è accompagnato da dolore pressante e paura della morte.

L'insorgenza del sintomo è associata a flusso sanguigno alterato nelle arterie coronarie, mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Classificazione farmacologica dei farmaci utilizzati per alleviare e prevenire gli attacchi di angina:

• nitrati - vasodilatatori periferici - significa che espandono il lume dei vasi sanguigni, migliorano il flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Ridurre il precarico sul cuore depositando sangue nel sistema venoso. Effetto veloce e pronunciato. La reazione avversa più comune è il mal di testa:
  • "Nitroglicerina" - 0,5 mg (dose singola);
  • "Nitrosorbide" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma di rilascio a lunga durata d'azione, utilizzata per la prevenzione delle convulsioni) - 2-4 mg;
• inibitori dei canali IF. L'effetto antianginoso è dovuto a una diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, un miglioramento del flusso sanguigno coronarico:
  • "Ivabradina" - 10-15 mg / giorno;
• attivatori dei canali del potassio che dilatano i vasi arteriosi grandi e periferici:
  • Nicorandil - 40 mg / giorno;
• agenti metabolici che aumentano la resistenza del miocardio all'ipossia (durante l'attività fisica), migliorano l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle fibre muscolari e al cervello:
  • "Trimetazidina" ("Preductal") - passa il metabolismo al consumo di glucosio e non di acidi grassi, preservando l'apporto di ATP - molecole energetiche. L'unico strumento basato sull'evidenza;
  • La "ranolazina" è un bloccante dei canali del sodio che vengono attivati ​​durante l'ischemia tissutale. Riduce i segni di ipossia, previene lo sviluppo di un infarto.

I preparati a base di nitrati sono considerati i più utilizzati per il primo soccorso per l'angina pectoris. Con forte mal di testa, la nitroglicerina viene prescritta insieme a Validol (effetto distraente, riducendo l'intensità del sintomo). Il sostituto consigliato è Molsidomin con un effetto terapeutico simile. Una singola dose di 2-8 mg.

Il disagio dietro lo sterno non è sempre associato a un flusso sanguigno alterato nelle arterie coronarie. Elenco dei possibili fattori eziologici per il dolore cardiaco:

1. Miocardite, pericardite - infiammazione aspecifica delle fibre muscolari o della parete del sacco pericardico (spesso da due a tre settimane dopo l'angina). Il trattamento consiste nell'utilizzo di agenti antinfiammatori, antibatterici e antivirali.
2. Cardiomiopatia disormonale (con patologia della ghiandola tiroidea, ovaie) - richiede la consultazione con un endocrinologo.
3. Ipertrofia miocardica ventricolare (es. negli atleti): maggiore è la massa muscolare, maggiore è il consumo di ossigeno.
4. Neurocircolatorio - distonia e nevrosi causate da disfunzione del sistema nervoso periferico. In terapia usa "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteocondrosi del rachide cervicale e toracico.
6. Malattie del tratto gastrointestinale (es. ulcera peptica) che mimano patologie cardiovascolari.

L'eliminazione del dolore in questi casi richiede una diagnosi completa e la selezione del trattamento etiotropico e patogenetico.

Il sintomo principale della disfunzione del muscolo cardiaco è considerato mancanza di respiro, la cui intensità determina la gravità delle condizioni del paziente. Nella patologia cardiovascolare, i farmaci regolari riducono la gravità della mancanza di respiro, del dolore toracico e dell'edema.

Controllo della frequenza cardiaca

Il polso è una delle caratteristiche chiave del sistema cardiovascolare, che riflette l'efficienza della funzione di pompaggio e l'adeguatezza dell'emodinamica nelle arterie periferiche.

Durante un esame obiettivo, il medico valuta:

1. Simmetria: una mancata corrispondenza sulla mano sinistra e destra indica anomalie strutturali (coaguli di sangue, placche, occlusioni) che richiedono un intervento chirurgico.
2. Ritmo: i disturbi vengono corretti con farmaci antiaritmici.
3. Frequenza (norma 60-80/minuto). Il numero di battiti viene corretto con l'aiuto di BAB, BMKK (con battito cardiaco accelerato). Polso raro (meno di 40): la bradicardia richiede un pacemaker artificiale.
4. La tensione è determinata dallo stato della parete arteriosa. Un polso duro è caratteristico dell'ipertensione, un polso morbido - in caso di insufficienza emodinamica. Per il trattamento di quest'ultimo vengono utilizzati adattogeni: "estratto di schisandra", "tintura di echinacea".

Il fenomeno del "deficit di polso" (il numero di battiti cardiaci non coincide con le oscillazioni delle pareti dell'arteria periferica) è caratteristico della fibrillazione atriale, in cui vengono utilizzati glicosidi cardiaci.

Anticoagulanti e farmaci per il colesterolo

La normalizzazione delle proprietà reologiche del sangue (mantenimento dello stato liquido) e la prevenzione dei coaguli di sangue sono la condizione principale per la prevenzione delle complicanze dell'IHD.

Nella pratica clinica, per il cuore vengono utilizzati i seguenti farmaci che fluidificano il sangue:

• agenti antipiastrinici - riducono la capacità delle piastrine di aderire tra loro e con la parete arteriosa:
  • "Acido acetilsalicilico" ("Aspirina") - 75-150 mg / giorno;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / giorno;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / giorno;
• anticoagulanti: prevengono la formazione di un coagulo sanguigno attraverso il blocco degli enzimi plasmatici:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / giorno;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / giorno (sotto il controllo di un coagulogramma - settimanale).