Tutto sulla crisi ipertensiva

Tipologia

Sapendo cos'è una crisi ipertensiva, puoi fornire aiuto in modo tempestivo e in questo modo prevenire lo sviluppo di complicanze. Questo termine è inteso come una condizione che si manifesta come un brusco aumento della pressione sanguigna e, se non trattata, porta a patologie da parte di molti organi di varia gravità.

I tipi di crisi ipertensive sono suddivisi in base alla gravità dei sintomi e dei disturbi che si verificano nel corpo. Sono definiti da un forte aumento della pressione associato alla gittata cardiaca e alla resistenza vascolare. In alcuni casi, questi fattori si sovrappongono. Tipi di crisi ipertensive:

1. Ipocinetico.
2. Ipercinetico.
3. Eucinetico.

La crisi ipertensiva ipercinetica si accumula molto rapidamente sullo sfondo di una buona salute. Gli araldi per questa forma non sono tipici. I pazienti sentono prima un forte dolore alla testa, le mosche appaiono davanti ai loro occhi. Nausea o vomito sono comuni. La crisi nei pazienti si manifesta con eccitazione, sensazione di calore, tremori si verificano in tutto il corpo. I segni di una crisi ipertensiva di un decorso semplice includono: aumento della sudorazione, polso rapido, macchie rosse sulla pelle. L'ipertensione si nota con un aumento della pressione sistolica (fino a 220 mm Hg) e la pressione diastolica è solitamente leggermente aumentata (non più di 50 mm Hg). Alcuni pazienti notano che le crisi ipertensive iniziano con un aumento della quantità di minzione.

Quando si eseguono test nelle urine, molto spesso non ci sono cambiamenti. In alcuni casi, c'è un aumento del numero di globuli rossi e proteine. Questa forma di crisi ipertensiva dura diverse ore. Una caratteristica è la sua presenza non solo nelle persone con un alto livello di pressione costante, ma anche sullo sfondo di determinate condizioni: stress, malattia, assunzione di determinati farmaci. Il verificarsi di complicanze nel tipo ipercinetico è raro.

Ci sono altre crisi ipertensive, in cui la classificazione includerà una variante ipocinetica del decorso della malattia. È caratterizzato da una lenta insorgenza dei sintomi. I pazienti riferiscono mal di testa, sonnolenza. A volte c'è una sensazione di nausea e vomito nella crisi ipertensiva. L'udito e la vista sono temporaneamente compromessi. Il polso di solito non cambia. La pressione diastolica aumenta a 150 mm. Arte. Dopo che i segni della crisi iniziano a scomparire, nell'analisi delle urine compaiono proteine, globuli rossi e cilindri.

Il tipo eucinetico è un'altra opzione nella diagnosi della crisi ipertensiva. Procede in modo completamente diverso rispetto ai precedenti. Sullo sfondo dell'ipertensione, c'è un rapido aumento dei sintomi. Il tipo eucinetico è caratterizzato da cefalea, nausea e disturbi del movimento.

La classificazione più diffusa è quella che comprende solo le crisi di tipo 1 e di tipo 2. Gli scienziati hanno identificato caratteristiche specifiche comuni a entrambe le opzioni. Il primo tipo ha le seguenti caratteristiche specifiche:

• tremore su tutto il corpo;
• male alla testa;
• vertigini;
• alta pressione (fino a 200/110 mm Hg);
• stringere la mano (tremori);
• polso rapido;
• visione doppia e lampeggiante davanti agli occhi delle mosche;
• sentire caldo;
• sudorazione eccessiva.

Il secondo tipo è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi. La pressione diastolica aumenta a 180 mm. La crisi ipertensiva di tipo 2 è più comune nelle persone con ipertensione grave. Il dolore alla testa si manifesta bruscamente, la vista e la sensibilità sono compromesse. Alcuni pazienti lamentano un disagio costrittivo nella regione del cuore. Palpitazioni e tremori durante una crisi di 2o grado non sono tipici.

Crisi infantile e adolescenziale

Le crisi negli adulti e negli adolescenti presentano alcune differenze. Anche nei bambini, l'ipertensione senza trattamento può causare seri problemi che li accompagnano per tutta la vita. Pertanto, una risposta tempestiva ai guasti è così importante.

Molto spesso, una crisi ipertensiva nei bambini e negli adolescenti si verifica per i seguenti motivi:

1. Nefropatia.
2. Ferita alla testa.
3. Squilibrio ormonale.
4. Assunzione di stupefacenti e altre droghe potenti.

Lo sviluppo di una crisi ipertensiva sarà acuto o graduale. Bambini e adolescenti lamentano forti mal di testa, nausea, agitazione e paura. Se questo è un attacco di tipo ipercinetico, non dura più di 3 ore.

I segni di un corso ipocinetico si sviluppano gradualmente. I disturbi più comuni del sistema nervoso sono un improvviso cambiamento di umore, disturbi del sonno.

I cambiamenti dal lato della visione (mosche davanti agli occhi o nebbia) si uniscono. Tali bambini e adolescenti si distinguono per una diminuzione delle prestazioni fisiche e mentali.

Le crisi ipertensive negli adulti hanno altre caratteristiche. Per gli uomini, in alcuni casi, è caratteristica la comparsa solo di debolezza e un leggero mal di testa. Le donne lamentano una sensazione di mancanza d'aria, aumento dell'ansia, tremori agli arti, palpitazioni, rossore al viso, sudorazione eccessiva.

Una crisi ipertensiva, in cui le cause sono associate a cambiamenti ormonali, è più spesso determinata dall'inizio della menopausa. I primi sintomi nelle donne sono vertigini, nausea e, in alcuni casi, vomito. Queste sensazioni spiacevoli si aggravano girando la testa, chinandosi, starnutendo e tossendo. In connessione con una violazione dell'afflusso di sangue nel cervello, alcune persone notano disabilità visiva e fotofobia.

Complicazioni

L'ipertensione diventa molto spesso la causa di una crisi ipertensiva, complicata da ictus, edema del cervello o dei polmoni, danno alla retina, infarto, insufficienza renale. Lo sviluppo di questo stato avviene gradualmente e richiede 2-3 giorni. Le prime manifestazioni sono sonnolenza, ronzio nelle orecchie.

Una crisi ipertensiva (non complicata) rappresenta una minaccia minore per la vita umana, in contrasto con un corso complicato del corso. Ma richiede anche un trattamento immediato, che si basa sull'abbassamento dei livelli di pressione sanguigna. Esistono diverse varianti gravi del decorso della malattia:

• cerebrale o cerebrale;
• asmatico;
• vascolare (ischemico).

La crisi ipertensiva cerebrale, causata da picchi di pressione, può portare a encefalopatia, ictus o compromissione transitoria della circolazione sanguigna nel cervello. La variante asmatica è osservata in quasi il 50% dei pazienti. In alcuni casi, è complicato da infarto miocardico, disturbi del ritmo cardiaco. Questa forma della malattia è caratteristica non tanto per i giovani quanto per gli anziani, sullo sfondo dell'aterosclerosi vascolare. La crisi cerebrale è caratterizzata da una predominanza di sintomi cerebrali. Ci sono due tipi di crisi cerebrale. Il primo inizia con un mal di testa e la pressione aumenterà solo nelle arterie della retina e della tempia. Il secondo tipo può andare via con gravi convulsioni. A volte questo stato finisce con la perdita di coscienza. È caratteristico un aumento del livello di pressione sistemica. La crisi cerebrale ipertensiva in alcuni pazienti si verifica con disturbi della vista, funzione motoria e talvolta convulsioni.

In una crisi con una predominanza predominante di alterazioni vascolari (tipo ischemico), si verifica un disturbo del ritmo nel corpo e si uniscono dolori al cuore. Lo sviluppo di gravi crisi ipertensive avviene gradualmente. La durata può richiedere diversi giorni, ma il segno distintivo delle varianti complicate è la persistenza dei sintomi anche dopo che la pressione si è stabilizzata. I pazienti iniziano a notare che in posizione supina hanno mancanza di respiro e da seduti a metà diventa molto più facile per loro. La pelle appare secca e fredda al tatto e il viso diventa rosso.

Cause

Ci sono un'ampia varietà di ragioni che influenzano la pressione. Molto spesso questo risulta essere il mancato rispetto delle raccomandazioni mediche e della terapia selezionata in modo errato. È importante scegliere non solo il farmaco, ma anche per quanto tempo il paziente lo prenderà. Ci sono i seguenti fattori che provocano lo sviluppo di una crisi ipertensiva:

• attività fisica eccessiva;
• frequente influenza di situazioni stressanti;
• un brusco cambiamento delle condizioni climatiche;
• mangiare cibo con molto sale;
• bere bevande alcoliche;
• tumore surrenale (feocromocitoma);
• malattie renali (glomerulonefrite, urolitiasi);
• menopausa;
• aterosclerosi;
• diabete.

Esiste il rischio di complicanze della crisi ipertensiva dopo l'intervento chirurgico tra i pazienti con pressione sanguigna costantemente alta.

Questa categoria include le persone che hanno subito un intervento chirurgico sui vasi, al collo, alla testa, dopo un infortunio.

Diagnosi differenziale

L'ipertensione è tipica di molte malattie. La diagnosi differenziale della crisi ipertensiva svolge un ruolo importante nella diagnosi. In una situazione del genere, è importante comprendere il problema in modo tempestivo, stabilire la gravità e prescrivere un trattamento in base alle condizioni del paziente. Molti non pensano al pericolo di una crisi ipertensiva. In effetti, dietro i suoi sintomi si nascondono molte altre malattie, che è importante distinguere. I segni sono simili alle seguenti condizioni:

• ipertensione arteriosa sclerotica;
• crisi vascolari simpatico-surrene;
• policitemia;
• aldosteronismo primario;
• feocromocitoma;
• tireotossicosi.

Quando i vasi sono danneggiati dall'aterosclerosi, la pressione sanguigna, rispetto a una crisi, non aumenta in modo significativo. C'è un dolore nella testa di un personaggio diffuso. Una caratteristica delle crisi vascolari simpatico-surrene è una sensazione di sbiadimento nella regione del cuore. A volte i pazienti lamentano dolore di tipo anginoso, soffocamento, minzione frequente e defecazione. Alcuni notano la comparsa di un sentimento di paura della morte.

Nei pazienti con policitemia, oltre all'ipertensione, si osservano eritrocitosi, trombocitosi e aumento dei livelli di emoglobina.

Mal di testa, sensazione di febbre, tinnito, disturbi della memoria e dell'attenzione, appaiono stordenti.

Con l'aldosteronismo primario, i pazienti lamentano debolezza, minzione frequente e sete. Uno squilibrio degli elettroliti nel corpo porta a debolezza muscolare e crisi epilettiche. Inoltre, c'è ipertensione, palpitazioni cardiache. In connessione con una diminuzione della concentrazione di potassio, compaiono segni specifici: questa è la predominanza della minzione notturna, ridotta funzionalità renale.

I pazienti con feocromocitoma hanno la pressione alta, non inferiore a 180 mm Hg. La crisi si sviluppa improvvisamente, inizia con pallore della pelle, sudorazione profusa e tremore alle mani. Il mal di testa diventa pulsante, a volte bruciante, compaiono dolori all'addome e palpitazioni.

Se il paziente ha la tireotossicosi, aumenta principalmente la pressione sistolica. Pertanto, facilita la diagnosi di crisi ipertensiva, dove la diagnosi si basa sullo studio della funzione tiroidea. La più affidabile è la determinazione del livello di tiroxina nel sangue.

Il sintomo più comune delle crisi è nausea e vomito gravi. Nel cervello, la circolazione sanguigna diventa instabile e la durata di questa condizione dipende dal tipo di crisi. La violazione del flusso sanguigno porta alla comparsa di edema, che influisce negativamente sul centro del vomito. I fattori che provocano questa condizione sono sovraccarico fisico, stress, mutevoli condizioni meteorologiche. Il cervello segnala che è necessario eliminare il liquido in eccesso attraverso il vomito per ridurre la gravità dell'edema.

Metodi di prevenzione

Un forte aumento della pressione comporta molte complicazioni pericolose, quindi ogni paziente dovrebbe sapere cosa fare con una crisi ipertensiva per mantenere la salute. Ci sono i seguenti modi per affrontare questa condizione:

• trattamento farmacologico;
• nutrizione appropriata;
• attività fisica dosata.

Le crisi ipertensive di tipo 1 e 2 si verificano più spesso in pazienti con una lunga storia di malattia dell'ipertensione. Pertanto, devono assumere farmaci antipertensivi, che includono:

1. Beta-bloccanti ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), il cui compito è ridurre la frequenza cardiaca.
2. Calcioantagonisti (Nicardipina, Amlodipina) che dilatano i vasi sanguigni.
3. Diuretici ("Furosemide", "Veroshpiron") - riducono la pressione rimuovendo il liquido, prevenendo così la comparsa di vomito.
4. Gli ACE inibitori (Captopril, Enalapril) non consentono ai vasi di espandersi sotto l'influenza dell'ormone angiotensina.
5. Gli antispastici ("No-shpa") espandono il lume dei vasi sanguigni.

I picchi di pressione sono associati a uno stress costante, perché l'adrenalina, che viene rilasciata in questo momento, costringe i vasi sanguigni. Pertanto, è necessario sapere come evitare una crisi ipertensiva in una situazione del genere. Per la prevenzione, vengono utilizzati sedativi. È meglio usare preparati a base di erbe: motherwort, valeriana. Lo yoga è un modo efficace per rilassarsi ed evitare lo stress. Per padroneggiare correttamente questa tecnica, è importante allenarsi con l'istituzione della postura e della respirazione corrette.

Le persone inclini alla pressione alta hanno bisogno di un'alimentazione speciale per la crisi ipertensiva. Va ricordato che la quantità massima di sale che può essere consumata durante il giorno è di 3 g Non si possono mangiare cibi ricchi di contenuto: salsicce, cibo in scatola, sottaceti, formaggio. La dieta dovrebbe includere una quantità sufficiente di potassio. Molte verdure e frutta ne sono ricche.

Il numero di pasti al giorno dovrebbe essere 5, devi mangiare in piccole porzioni. Bevi quanto il corpo richiede, ma non meno di 1,5 litri. Si raccomanda ai pazienti con un tale problema di ridurre l'assunzione giornaliera di zucchero. Questo è necessario per prevenire complicazioni. Durante il giorno è richiesto un test della glicemia. È considerato una fase importante nell'uso di alimenti ricchi di fibre nella dieta: frutta, verdura, porridge di cereali integrali.

I prodotti a base di latte fermentato aiutano a ridurre l'alto livello di pressione. Una dieta per la crisi ipertensiva esclude l'uso di bevande a base di caffè e tè. Consigliate invece cicoria o tisane.

Una crisi ipertensiva è considerata una complicazione insidiosa e formidabile per i pazienti con ipertensione. Alcune persone non avvertono la pressione alta, rendendo difficile la diagnosi e il trattamento. Per prevenire l'insorgere di una crisi e le sue conseguenze, è estremamente importante osservare misure preventive.