L'ipertensione arteriosa e le varianti croniche della malattia coronarica richiedono un monitoraggio costante del farmaco e regolari aggiustamenti della dose. Un'ampia gamma di medicinali consente di selezionare combinazioni individuali a seconda delle condizioni del paziente, della presenza di malattie concomitanti. I bloccanti dei canali del calcio lenti sono considerati uno dei gruppi più utilizzati nel trattamento dell'ipertensione per la loro efficacia e facilità d'uso. Nifecard è un farmaco moderno con un pronunciato effetto antianginoso (elimina il dolore cardiaco) e ipotensivo.
Nifecard: composizione e origine del farmaco
Il farmaco Nifecard è una delle forme ritardate dei derivati diidropiridinici della classe dei bloccanti dei canali del calcio lenti (CCB). L'azione principale si realizza attraverso una violazione della conduzione del calcio nelle cellule, il rilassamento delle fibre muscolari lisce e una diminuzione della resistenza periferica nei vasi sanguigni.
Nifecard INN (nome internazionale non proprietario del farmaco) - Nifedipina.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse a rilascio trasformato. La particolarità della struttura del film superficiale del farmaco fornisce un lento aumento della concentrazione di molecole attive nel plasma sanguigno, il prolungamento dell'effetto fino a 24 ore.
La composizione di 1 compressa di Nifecard, a seconda della forma di rilascio, è presentata nella tabella.
| sostanze | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| nifedipina | 30 milligrammi | 60 milligrammi |
Sostanze aggiuntive:
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Guaina pellicola:
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Il farmaco è prodotto in una scatola di cartone contenente 10 blister di alluminio da 10 compresse ciascuno. Il prodotto è rotondo, convesso su entrambi i lati della forma, i simboli NDP 30 sono impressi sulla superficie (NDP 60 - a seconda del dosaggio). Il colore può variare dal giallo chiaro all'arancio, al marrone chiaro.
Analoghi consentiti di Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Indicazioni per l'uso
L'intero gruppo di farmaci CCB viene utilizzato principalmente nella pratica cardiologica o neurologica a causa dell'effetto sul sistema vascolare. I derivati della diidropiridina hanno un effetto maggiore sui vasi cerebrali, meno sulle arterie coronarie.
Le istruzioni per l'uso di Nifecard evidenziano le principali indicazioni:
ipertensione (aumento persistente della pressione sopra 140/90 mm Hg);- forma stabile di angina da sforzo;
- angina vasospastica (variante) di Prinzmetal;
- sindrome di Raynaud;
- distonia vegetativa-vascolare, che procede secondo la variante ipertensiva;
- prevenzione degli ictus ischemici nei pazienti con ipertensione;
- spasmo esofageo diffuso.
ipertensione (aumento persistente della pressione sopra 140/90 mm Hg);A quale pressione assumere e in che dose?
La selezione del trattamento per l'ipertensione arteriosa viene effettuata mediante titolazione (aggiustamento costante della dose del farmaco), a seconda della sensibilità del paziente e degli indicatori target.
Un inizio approssimativo della terapia con Nifecard per il trattamento dell'ipertensione:
- Grado 1 (sistolica 140-160 mm Hg / diastolica 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 compressa) una volta al giorno;
- Grado 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg una volta al giorno, con inefficacia - 2 volte al giorno;
- Grado 3 (più di 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 volta al giorno, con inefficacia - 60 + 30 mg 1 volta al giorno. Gestione alternativa: 60 mg di Nifecard + un farmaco del gruppo beta-bloccante.
Nifecard appartiene al gruppo dei moderni farmaci ritardanti, il cui uso implica la monoterapia (1 farmaco) 1-2 volte al giorno.
Quando assumere 30 mg?
Il dosaggio del farmaco 30 mg è considerato una terapia iniziale per il trattamento di pazienti con:
angina da sforzo stabile;- lieve ipertensione arteriosa di 1 grado (senza complicazioni da organi bersaglio);
- angina di Prinzmetal;
- distonia vegetativa;
- sindrome di Raynaud;
- patologia epatica, anche quando si beve alcol (la capacità di espellere il farmaco diminuisce, il che porta ad un aumento della concentrazione e a una circolazione prolungata nel sangue);
- pazienti sopra i 65 anni;
- diabete mellito (dosi medie e alte contribuiscono ad aumentare l'iperglicemia).
angina da sforzo stabile;Inoltre, l'uso simultaneo con altri farmaci rallenta la somministrazione del farmaco. L'uso di Nifecard 30 è raccomandato durante l'assunzione di Azitromicina, Cimetidina, Fluoxetina, Diltiazem, Ketoconazolo, medicinali per il trattamento dell'infezione da HIV.
Quando prendere una dose di 60 mg?
Il trattamento con dosi medie e alte di Nifedipina è raccomandato per:
- ipertensione arteriosa 2 e 3 gradi;
- con inefficacia o controindicazioni per beta-bloccanti e ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
- se assunto contemporaneamente ad Acido Valproico, Fenobarbital, Rifampicina (farmaci che accelerano l'escrezione di Nifecard dall'organismo).
Il trattamento dell'angina pectoris con alte dosi di nifedipina, secondo gli studi, aumenta il rischio di complicanze e morte.
La selezione della dose del farmaco viene effettuata sotto la supervisione di un medico con il controllo delle condizioni del paziente e dei risultati degli studi paraclinici.
Controindicazioni all'uso del farmaco
Le caratteristiche dell'azione del principio attivo su organi e sistemi umani, le fasi di trasformazione determinano la presenza di controindicazioni per l'uso di Nifecard.
Il farmaco è vietato ai pazienti con:
ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);- stenosi dell'orifizio aortico o della valvola mitrale 3-5 gradi;
- cardiomiopatia ipertrofica (variante ostruttiva);
- disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (frazione di eiezione su ultrasuoni - meno del 45%);
- angina instabile;
- gravidanza (dopo 20 settimane, l'appuntamento viene effettuato quando il beneficio supera il rischio per il bambino);
- infarto miocardico acuto (periodo fino a 28 giorni);
- scompenso della funzione contrattile miocardica (nelle malattie croniche) con sviluppo di edema polmonare, ascite, idropericardio;
- deficit di lattasi e altre forme di fermentopatie associate all'assorbimento intestinale.
ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);L'uso prudente di Nifecard è raccomandato per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, ipertensione arteriosa resistente, diabete mellito, bradicardia sinusale e sindrome da arresto sinusale.
Effetti collaterali durante l'uso del farmaco
Le reazioni avverse dopo l'uso di Nifecard sono associate all'attivazione del sistema nervoso simpatico, una diminuzione generalizzata della pressione sanguigna.
I principali effetti collaterali del farmaco:
- tachicardia (palpitazioni cardiache);
- sensazione di calore, arrossamento del viso e del collo;
- aritmie sopraventricolari (più spesso fibrillazione atriale);
- gonfiore delle caviglie, delle gambe e del dorso della mano;
- ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna), manifestata da mal di testa, vertigini, debolezza;
- manifestazioni dispeptiche: diarrea, anoressia, nausea, vomito e secchezza delle fauci;
- depressione, stanchezza, insonnia.
Spesso, dopo aver interrotto il farmaco, la sindrome da astinenza si sviluppa con un forte aumento della pressione sanguigna e la comparsa di dolore toracico. In questo caso, si raccomanda una riduzione graduale della dose o il passaggio a sostituti a basso dosaggio.
Conclusioni
L'uso di Nifecard presenta numerosi vantaggi nel trattamento dell'angina da sforzo variante e stabile, dell'ipertensione e di altre malattie associate allo spasmo della muscolatura liscia vascolare. La disponibilità, l'efficacia e la facilità di somministrazione (1 compressa 1-2 volte al giorno) fanno del farmaco il farmaco di elezione per la terapia iniziale nei pazienti sensibili. La determinazione delle indicazioni, la selezione della dose viene effettuata dal medico curante, a seconda delle caratteristiche del paziente.
