Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra

Sintomi di patologia

Questa malattia si verifica in caso di lavoro insufficiente del muscolo cardiaco, che fornisce sangue agli organi vitali. Di conseguenza, il corpo sperimenta la fame di ossigeno, la mancanza di nutrienti e oligoelementi, che porta allo sviluppo di gravi complicazioni.

In cardiologia si distingue tra insufficienza del lato destro e insufficienza del lato sinistro. Ciascuna delle patologie ha i suoi sintomi e il suo processo di sviluppo. L'insufficienza ventricolare sinistra si verifica sullo sfondo di gravi danni al cuore sinistro. La congestione patologica della linfa nei polmoni è accompagnata da:

• mancanza di ossigeno;
• respirazione problematica;
• asma bronchiale;
• edema polmonare.

Lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra porta a una ridotta attività cerebrale e pressione intracranica. Il progresso della patologia si osserva in malattie come malattie cardiache, ischemia, cardiomiopatia e ipertensione vascolare. La sua comparsa è una conseguenza del danno ai vasi sanguigni, provocato da infarto miocardico, anemia, grave intossicazione del corpo con sostanze stupefacenti e alcoliche.

Se al paziente è stata diagnosticata un'insufficienza ventricolare sinistra, è molto importante seguire il trattamento consigliato dal medico. In questo caso, l'abbandono della salute può essere fatale.

Tutte le malattie cardiache hanno sintomi simili: dolore toracico che colpisce il braccio sinistro, la scapola e il collo. L'insufficienza ventricolare sinistra acuta, oltre ai sintomi principali, può includere anche:

• febbre;
• una forte diminuzione o aumento della temperatura corporea;
• fiato corto;
• picchi di pressione sanguigna;
• attacchi di aritmia;
• vertigini, svenimenti;
• la presenza di cianosi sulla pelle;
• ingrossamento del fegato;
• un forte aumento dell'addome a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso.

I pazienti con una forma acuta di questo disturbo notano frequenti scurimenti negli occhi, grave gonfiore degli arti.

Con lo sviluppo della malattia, i suoi sintomi compaiono sempre più spesso, sia nello stato attivo che passivo di una persona.

L'insufficienza del ventricolo sinistro può essere accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca nel paziente, tosse grave, respiro intermittente con un fischio. Ciò è dovuto al fatto che, a causa della patologia, il sangue entra solo nei vasi del piccolo cerchio. Questo porta a edema polmonare. Questa condizione è molto pericolosa per il paziente, in quanto può provocare una morte transitoria.

Cause di insufficienza ventricolare sinistra

L'insufficienza acuta di questo tipo si osserva più spesso nei pazienti di età superiore ai 60 anni. Ma ci sono casi in cui la malattia colpisce persone di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo di questo disturbo è provocato da infarto miocardico e malattia coronarica. Difetti cardiaci e cardiomiopatia sono considerate cause meno probabili della malattia. Spesso nei pazienti più anziani, lo sviluppo della malattia è causato dal diabete mellito di tipo 2, in combinazione con l'ipertensione.

I fattori per lo sviluppo della malattia sono sovraccarico nervoso, duro lavoro fisico, che è accompagnato da una mancanza di riposo e superlavoro adeguati.

Tra i motivi che provocano la patologia, si possono anche includere:

• malattie virali acute che una persona porta in piedi;
• polmonite avanzata;
• assumere farmaci che possono essere tossici per il cuore e il corpo nel suo insieme;
• abuso di caffè e bevande energetiche, che contengono grandi dosi di caffeina.

Una persona in sovrappeso e che non segue uno stile di vita sano è a rischio. Inoltre, le persone che abusano di alcol o fumano hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiache.

L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra può derivare da infarto miocardico e gravi aritmie. Con questa patologia, la produzione minuta e la quantità di sangue che deve entrare nei vasi arteriosi si riducono drasticamente.

Con lo sviluppo della malattia, il carico sul cuore aumenta, perché sta cercando con tutte le sue forze di compensare i cambiamenti che si verificano nel sistema vascolare. Il muscolo cardiaco inizia a contrarsi più fortemente, il suo ritmo diventa più frequente, i capillari e le arteriole si espandono, la perfusione tissutale aumenta. Lo sviluppo della patologia porta allo stiramento dei muscoli miocardici. Lo strato muscolare del cuore è costantemente teso, cercando di spingere il sangue nei vasi sanguigni, che alla fine porta alla sua ipertrofia. Ecco come si verifica l'insufficienza cardiaca, che è caratterizzata da:

1. Carenza di ossigeno del corpo. Allo stesso tempo, l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti avviene solo del 30%, con una norma del 60-70%. Uno stato di acidosi inizia quando il corpo richiede ossigeno, ma il sistema circolatorio non è in grado di erogarlo. In presenza di questo problema, il paziente presenta mancanza di respiro e cianosi della pelle;
2. Rigonfiamento. Si sviluppano a causa della ritenzione di liquidi nel corpo. Il lavoro insufficiente del muscolo cardiaco aumenta la pressione sanguigna e provoca disturbi nel metabolismo delle proteine, che porta ad una diminuzione della quantità di urina e cambiamenti nella sua struttura. Diventa di colore scuro e viscoso. Il gonfiore inizia negli arti inferiori, quindi colpisce la cavità addominale e si sposta alle mani;
3. Cambiamenti stagnanti negli organi. Allo stesso tempo, la capacità respiratoria diminuisce, il che porta a bronchite, polmonite ed espettorazione sanguinolenta. I pazienti avvertono dolore nell'area della costola destra. Come risultato di processi stagnanti, la gastrite può svilupparsi con vomito e perdita di appetito.

Con l'insufficienza ventricolare sinistra, il paziente si stanca rapidamente, la sua attività mentale e fisica diminuisce, il sonno è disturbato, diventa irritabile, incline a stati depressivi.

Tipologia

L'insufficienza ventricolare sinistra acuta è la forma più comune di cardiopatia nei pazienti con infarto miocardico. Si trova anche tra i pazienti affetti da malattie cardiache, ipertensione, sclerosi dei vasi cerebrali. La base per il suo sviluppo sono i disturbi nel sistema circolatorio del ventricolo sinistro.

La malattia è caratterizzata da un flusso sanguigno parziale all'aorta e al ventricolo sinistro. A causa di un volume sanguigno insufficiente, la pressione del ventricolo sinistro aumenta e questo, a sua volta, porta ad un aumento della pressione nell'atrio sinistro. In questo momento, il ventricolo destro pompa il sangue nei vasi polmonari e quello sinistro non può far fronte a questo volume a causa del lavoro limitato. Di conseguenza, nei polmoni si verificano processi stagnanti.

Il fluido entra nei capillari polmonari e negli alveoli, formando edema polmonare. L'attacco del paziente si sviluppa rapidamente. Il suo orario caratteristico è la sera o la notte. La persona inizia ad avere difficoltà a respirare, quindi la condizione è aggravata da attacchi di soffocamento. Il paziente avverte una grave debolezza, che è accompagnata da una tosse parossistica con espettorato schiumoso rossastro.

Quando si ascolta il paziente, i suoni del cuore sordo sono chiaramente udibili, che si manifestano con un'espirazione sibilante e una difficile inspirazione del paziente. Tutti questi sintomi indicano lo sviluppo di asma cardiaco, seguito da cianosi e respiro sibilante secco in tutte le parti dei polmoni. Si sviluppano gravi problemi respiratori che portano a un grave edema polmonare. L'insufficienza ventricolare sinistra acuta è una condizione estremamente pericolosa del paziente, che può essere fatale.

La forma cronica di questa malattia, così come quella acuta, si sviluppa sullo sfondo di malattie che aumentano il carico sul ventricolo sinistro. Ma la differenza è che l'insufficienza ventricolare sinistra cronica non si sviluppa così rapidamente, ma gradualmente, in una forma meno aggressiva. Ciò consente al paziente di non provare disagio e dolore per lungo tempo. La malattia in forma cronica può portare a congestione venosa nei tessuti dei polmoni.

I primi segni di insufficienza ventricolare sinistra cronica includono:

1. Insorgenza improvvisa di mancanza di respiro anche durante uno stato passivo di una persona. Possono verificarsi rari casi di tachicardia, anche a riposo. Le convulsioni si verificano più spesso quando il corpo della persona è in posizione orizzontale. Questo costringe il paziente ad alzarsi, sedersi e abbassare le gambe sul pavimento.
2. Tosse, con espettorazione grigia.
3. Manifestazioni frequenti di tachicardia durante uno stato attivo o passivo di una persona.
4. Modifica delle dimensioni del cuore. Comincia ad espandersi a sinistra. Quando ascolti, puoi sentire il ritmo del galoppo. Il polso del paziente si accelera, la respirazione è difficile, si sente un forte respiro sibilante in tutte le parti del polmone.

Dopo aver eseguito una radiografia e aver scattato una foto, il paziente conferma la presenza di congestione nei polmoni e i risultati dello studio degli indicatori della respirazione esterna indicano insufficienza respiratoria. Le condizioni di una persona possono migliorare dopo la prescrizione e l'assunzione di diuretici. Dopo aver eseguito il cardiogramma, puoi vedere la linea orizzontale del cuore, la sua ipertrofia e il sovraccarico ventricolare sinistro. Spesso nei pazienti con un decorso cronico della malattia, c'è un forte sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che si manifesta come asma cardiaco ed edema polmonare.

Primo soccorso: quando è necessario?

L'asma cardiaco e l'edema polmonare associati a insufficienza ventricolare sinistra acuta possono portare ad infarto o morte. Pertanto, il compito del medico è finalizzato, prima di tutto, ad alleviare le condizioni del paziente e quindi solo a ridurre l'edema polmonare. Dopo aver eseguito le manipolazioni necessarie, il paziente deve essere immediatamente portato al reparto di cardiologia.

1. La testa della vittima dovrebbe essere tenuta alta. Per questo, gli viene posto un altro cuscino.
2. Se le condizioni del paziente gli consentono di assumere una posizione seduta, è seduto e le sue gambe sono abbassate sul pavimento. Vengono messi su lacci emostatici con una pressione, che supera significativamente la normale pressione arteriosa. Vengono riutilizzati ogni 15 minuti, con brevi pause tra le procedure.
3. Ogni tre minuti il ​​paziente deve sciogliere 1 compressa di "Nitroglicerina". In totale, deve assumere 4 compresse.
4. Al fine di rimuovere la formazione di catarro e schiuma di bolle nelle vie respiratorie, il paziente viene sottoposto a una procedura di inalazione composta da ossigeno e alcol. La durata dell'inalazione del vapore di etile non deve superare i 30 minuti. Quindi viene eseguita l'inalazione di ossigeno per 15 minuti, dopodiché si verifica nuovamente l'alternanza.
5. Al completamento dell'inalazione, al paziente vengono prescritti farmaci che dovrebbero abbassare la pressione sanguigna, rimuovere la sindrome del dolore e gli spasmi bronchiali.
6. Nel trattamento dell'edema polmonare, i diuretici vengono aggiunti ai farmaci che riducono la pressione, che rimuovono il liquido in eccesso dai tessuti e dai vasi sanguigni degli organi vitali.

Il trasporto del paziente in ambulanza è possibile solo dopo aver ridotto la congestione polmonare. Se non è possibile ottenere rapidamente il risultato desiderato, il team dell'ambulanza dovrebbe rimanere a casa del paziente fino a quando le sue condizioni non migliorano.

I farmaci per combattere la malattia sono prescritti individualmente per ciascun paziente. In nessun caso il trattamento deve essere superficiale, poiché l'insufficienza ventricolare sinistra che non è stata curata porta a gravi complicazioni.

Se la terapia farmacologica non migliora le condizioni del paziente, si consiglia l'intervento chirurgico. Questa può essere la cardiomioplastica o l'installazione di un impianto, un vaso che può migliorare la circolazione sanguigna e il funzionamento del sistema vascolare nel suo insieme.

Entrambe le operazioni presentano alcuni rischi. Ma in caso di esito favorevole del paziente, attende un effetto terapeutico positivo. Il risultato sarà evidente diversi mesi dopo l'intervento chirurgico o il recupero postoperatorio. In questo caso, la decisione finale spetta al paziente. E in questo caso, è difficile fare a meno di consultare un cardiologo esperto.

Affinché l'insufficienza ventricolare sinistra non diventi un problema nella vecchiaia, è necessario condurre uno stile di vita sano, non abusare di alcol, fumo, caffè, bevande energetiche, praticare sport, che non solo sviluppa la resistenza, ma rafforza anche il muscolo cardiaco. È molto importante stare più spesso all'aria aperta, preoccuparsi di meno, pensare positivo, mangiare solo cibi sani. Aderendo a queste regole, il corpo rimarrà forte e sano per lungo tempo.