L'angina (tonsillite acuta) è una malattia infettiva caratterizzata dall'infiammazione delle parti principali dell'anello faringeo linfatico (tonsille palatine e nasofaringee). La patologia si verifica a causa dello sviluppo della flora batterica negli organi ENT, rappresentata principalmente da microbi gram-positivi. Un provocatore dell'infiammazione può essere lo stafilococco o lo streptococco emolitico, meno spesso un fungo o un virus simile al lievito.
Perché l'angina è pericolosa? Il sollievo prematuro dei processi patologici nel tratto respiratorio contribuisce alla diffusione dell'infezione e al danno ad altri organi e sistemi. La complicazione più formidabile della tonsillite è la sepsi tonsillogenica, caratterizzata dalla formazione di ascessi metastatici negli organi interni.
Patogenesi
Per quale motivo sorgono complicazioni dopo un mal di gola? La penetrazione di agenti patogeni nelle vie respiratorie è un impulso per la produzione di anticorpi specifici da parte del sistema immunitario. A loro volta, le neoplasie glicoproteiche identificano i microrganismi estranei nel sangue e li distruggono, neutralizzando i metaboliti e i veleni nei tessuti.
Lo streptococco tende al numero di batteri anaerobi facoltativi, contenente nella sua composizione un intero complesso di antigeni, simile nella struttura agli antigeni delle articolazioni, dei muscoli e del tessuto renale. Per questo motivo, il sistema immunitario può attaccare non solo i batteri che causano malattie, ma anche i tessuti dei propri organi. Se l'infezione non viene eliminata in tempo, possono verificarsi i seguenti tipi di complicazioni:
- sistemico - processi patologici nel corpo derivanti dallo sviluppo di disturbi immunologici. Le conseguenze sistemiche dell'angina sono caratterizzate da danni alle articolazioni, al muscolo cardiaco, ai reni e alle membrane cerebrali;
- locale - complicanze relativamente lievi dell'angina, localizzate solo in alcune aree delle vie respiratorie. Di norma, non rappresentano una minaccia particolare per la vita, tuttavia, l'eliminazione prematura delle complicazioni locali può portare a conseguenze più gravi.
Importante! L'interruzione anticipata del corso del trattamento farmacologico porta più spesso allo sviluppo di complicanze.
Eziologia
Spesso la causa di gravi complicazioni dopo la tonsillite acuta è la terapia antibiotica prematura o l'interruzione anticipata del corso. Un apparente recupero costringe molti pazienti a interrompere il trattamento farmacologico, a seguito del quale iniziano i focolai di infiammazione
diffondersi agli organi e ai tessuti adiacenti. Inoltre, può verificarsi una complicazione per i seguenti motivi:
- abuso di antibiotici;
- diagnosi e terapia errate;
- trattamento esclusivamente con rimedi popolari;
- ridotta resistenza del corpo;
- rifiuto prematuro del trattamento farmacologico.
Se il medico prescrive un ciclo di trattamento della durata di 10-14 giorni, non puoi rifiutarti di assumere farmaci prima del previsto. L'apparente miglioramento del benessere non garantisce l'assenza di agenti microbici nei tessuti colpiti. La ricorrenza della tonsillite porta a gravi conseguenze, alcune delle quali possono minacciare la vita di una persona.
Quando vedere un medico?
I sintomi della tonsillite sono molto simili alle manifestazioni della maggior parte delle malattie otorinolaringoiatriche, accompagnate dalla formazione di focolai di infiammazione nelle vie aeree. In caso di manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia, è necessario consultare uno specialista. L'autotrattamento della tonsillite acuta può portare a gravi conseguenze, in particolare lo sviluppo di miocardite o insufficienza renale.
Quali sono i principali sintomi di un'infezione batterica? Alcuni dei segni più comuni di mal di gola includono:
- febbre febbrile;
- disagio alla gola;
- debolezza muscolare;
- male alla testa;
- mancanza di appetito;
- linfonodi ingrossati;
- iperemia delle tonsille.
Un segno caratteristico dello sviluppo della tonsillite è un rivestimento bianco sulla mucosa della gola, risultante dalla formazione di focolai purulenti nell'epitelio ciliato.
Avendo scoperto i primi sintomi di una malattia otorinolaringoiatrica, è consigliabile essere esaminati da uno specialista. Di norma, l'autotrattamento non contribuisce al recupero, dovuto all'inefficacia dei farmaci utilizzati. Confondendo il mal di gola con il raffreddore, molti pazienti cercano di fermare le manifestazioni della malattia con agenti antivirali. Tuttavia, la flora batterica non è sensibile agli effetti dei farmaci antivirali, il che contribuisce alla diffusione senza ostacoli dell'infezione nel corpo.
Reumatismi cardiaci
Nella maggior parte dei casi, le complicazioni dopo un mal di gola si manifestano 2-3 settimane dopo l'eliminazione dell'infiammazione negli organi ENT. Una terapia inefficace può causare lo sviluppo di reumatismi cardiaci, caratterizzati dalla formazione di cicatrici sul muscolo cardiaco. Perché succede?
Se gli antibiotici non vengono prescritti in tempo per distruggere la flora batterica, i propri anticorpi continueranno ad attaccare sia i patogeni che i propri organi, in cui gli antigeni hanno una struttura simile. Di conseguenza, la distruzione delle proteine avviene nel tessuto connettivo, che è accompagnato da processi reumatici nel cuore. I danni alle valvole cardiache possono portare a difetti cardiaci, che possono essere fatali.
Importante! Il mancato rispetto del riposo a letto durante il trattamento della tonsillite acuta porta spesso allo sviluppo di complicanze cardiache.
Molto meno spesso, dopo il trasferimento di un'infezione batterica, si verifica la miocardite, ad es. processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Con lo sviluppo della patologia, possono comparire sintomi come dolore acuto nella regione del cuore, mancanza di respiro, tachicardia, vertigini, ecc.
Malattie renali
Le violazioni del sistema genito-urinario sono complicazioni frequenti dopo il mal di gola. L'esposizione a lungo termine agli anticorpi sul tessuto renale contribuisce allo sviluppo di gravi malattie come:
- la glamerulonefrite è una lesione allergica infettiva dei glomeruli (grovigli renali), che si verifica a causa di cambiamenti nella morfologia dei reni. Se la patologia non viene eliminata in tempo, i reni cesseranno di funzionare, il che porterà ad un aumento della concentrazione di urea e tossine nel sangue, il cui risultato è un coma uremico;
- la pielonefrite è un processo infiammatorio nelle parti principali del sistema tubulare dei reni: bacino, parenchima e coppe renali. Un'infezione batterica può penetrare nel tessuto interstiziale, che è irto di interruzione del metabolismo intercellulare nei tessuti e, di conseguenza, di grave intossicazione del corpo.
Se la terapia per l'angina non ha avuto successo, possono comparire complicazioni nei reni entro 3-4 settimane dall'infezione del corpo. In questo caso, si verificano sintomi caratteristici come brividi, temperatura febbrile, dolore nell'area renale, gonfiore delle estremità, ecc.
Infezione alle orecchie
L'otite media è una delle complicanze più comuni dopo il mal di gola. A causa dell'infiammazione del tratto respiratorio superiore, aumenta il rischio di penetrazione della flora batterica nella cavità dell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio. I primi giorni, l'orecchio infetto praticamente non fa male, il che complica la diagnosi e il trattamento.
Un orecchio infiammato inizia a sentire male, il che nella maggior parte dei casi è associato a edema tissutale e ridotta conduzione dei segnali sonori. Se si formano focolai di infiammazione nella mucosa della cavità timpanica, viene diagnosticata un'otite media batterica (purulenta).Con lo sviluppo della patologia, i seguenti sintomi si manifestano più spesso:
- congestione;
- diminuzione dell'acuità uditiva;
- dolori lancinanti;
- vertigini;
- otorragia;
- scarico purulento;
- iperemia della membrana dell'orecchio.
L'orecchio è un organo sensibile, la cui infezione è irta dello sviluppo della perdita dell'udito. Come risultato dell'eliminazione ritardata di un'infezione batterica, i patogeni possono entrare nell'orecchio interno. Lo sviluppo della labirintite può contribuire all'insorgenza di ipoacusia neurosensoriale, che è praticamente incurabile.
Importante! Se l'orecchio non viene trattato per lungo tempo, può essere irto di sviluppo di meningite o sepsi.
Per prevenire lo sviluppo di otite media, perdita dell'udito, mastoidite e altre complicazioni, i farmaci antibatterici e antinfiammatori dovrebbero essere instillati nell'orecchio dolorante. Nella fase di regressione dei processi catarrali, può essere prescritto un trattamento fisioterapico. Per curare l'orecchio dall'otite media purulenta, è più consigliabile ricorrere all'elettrocoagulazione, alla fototerapia e alla magnetoterapia.
Tonsillite cronica
Le complicanze locali dopo la tonsillite sono spesso caratterizzate da infiammazione cronica delle tonsille palatine e faringee. Se una malattia infettiva non viene trattata per un lungo periodo, è probabile che si verifichi un'infiammazione lenta nella mucosa della faringe con una probabilità del 90%. I provocatori dello sviluppo della tonsillite cronica sono più spesso la flora coccica, rappresentata da streptococchi, stafilococchi e pneumococchi.
Lo sviluppo dell'infezione focale si basa su un'infiammazione prolungata delle mucose del tratto respiratorio superiore. Se non è possibile fermare le manifestazioni di tonsillite acuta entro 2-3 settimane, si formano focolai purulenti nelle tonsille. Il loro aspetto contribuisce all'allentamento dell'epitelio ciliato e ai cambiamenti nella morfologia dei tessuti. Con lo sviluppo della tonsillite cronica, si verifica un graduale avvelenamento del corpo con metaboliti batterici, che può portare alla linfoadenite regionale.
Se non è possibile eliminare l'infiammazione delle tonsille con l'aiuto del trattamento farmacologico, al paziente viene offerto di sottoporsi a tonsillectomia, ad es. procedura per rimuovere le tonsille.
