Una tale malattia come il mal di gola è nota a tutti. Fin dall'infanzia, ci viene insegnato che può essere facilmente raccolto respirando l'aria gelida o, ad esempio, bevendo una bevanda ghiacciata nella calura estiva. Ciò può causare il sintomo principale di questa malattia: il mal di gola. Ma capiamo bene cos'è l'angina?
L'angina, o tonsillite acuta, è una malattia infettiva basata sull'infiammazione dell'anello faringeo del tessuto linfoide. Molto spesso, con l'angina, le tonsille palatine sono colpite. Questa condizione dovrebbe essere distinta dalla faringite (infiammazione della mucosa faringea) e dalla laringite (infiammazione della laringe), che sono anche sintomi di mal di gola.
Il nome "angina" è spesso usato nella vita di tutti i giorni, ma nella pratica medica questa condizione viene solitamente chiamata "scientificamente" - tonsillite acuta. Va notato che la dicitura "angina acuta" non viene utilizzata affatto, poiché è una tautologia (il nome "angina" implica già la presenza di un processo infiammatorio acuto).
La tonsillite cronica, a differenza di quella acuta, non è un mal di gola.
In questo articolo ti diremo tutto sull'angina: cosa la causa, come diagnosticare questa malattia, come scegliere un trattamento efficace e alleviare le condizioni del paziente.
Sintomi di mal di gola
Il quadro clinico della tonsillite acuta è molto caratteristico e riconoscibile. I sintomi del mal di gola possono essere suddivisi in 2 gruppi: catarrale e intossicazione. I sintomi catarrali dell'angina sono manifestazioni locali causate dal catarro, ad es. infiammazione:
- gonfiore alla gola (l'angina è caratterizzata da un aumento delle dimensioni delle tonsille, nonché dell'ugola e del palato molle);
- arrossamento delle tonsille, palato molle e parte visibile della faringe;
- dolore acuto durante la deglutizione;
- la formazione di una placca mucopurulenta sulla superficie delle tonsille;
- ingrossamento e dolore dei linfonodi situati sotto la mascella inferiore.
Vale la pena notare che la tonsillite può colpire le tonsille solo su un lato. In questo caso, l'infiammazione è più pronunciata su una delle tonsille faringee: diventa più grande della seconda tonsilla, diventa rossa e si ricopre di placca. I tappi purulenti possono anche formarsi su un solo lato.
Il secondo gruppo di sintomi di angina è associato all'intossicazione del corpo (letteralmente - avvelenamento).
Prodotti di scarto di batteri, cellule morte del corpo, massa di leucociti purulenta: tutto ciò avvelena il corpo. Le conseguenze dell'intossicazione sono:
- alta temperatura corporea (l'angina negli adulti può essere accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38-39 C e nei bambini le letture del termometro possono superare i 39 C);
- male alla testa;
- nausea;
- letargia, apatia;
- perdita di appetito (questo sintomo può anche essere causato da mal di gola durante la deglutizione).
Una caratteristica dell'angina è il suo decorso acuto: la malattia inizia inaspettatamente, con un forte aumento della temperatura corporea e un forte mal di gola.
I sintomi pronunciati disturbano il paziente per 4-7 giorni e diminuiscono gradualmente. È molto importante iniziare il trattamento attivo dell'angina in questo breve periodo di tempo per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Perché ti fa male la gola?
Al centro della tonsillite acuta c'è l'infiammazione delle tonsille. Le tonsille fanno parte del sistema immunitario. Insieme ad altre formazioni linfoidi del rinofaringe, formano l'anello linfatico faringeo. Questa struttura protegge il corpo dalla penetrazione di batteri e virus nel sistema respiratorio inferiore. Le tonsille faringee sono spesso attaccate da microrganismi patogeni, poiché sono costantemente a contatto con l'aria inalata, cibi e bevande, e quindi sono loro che si infiammano più spesso di altre formazioni linfoidi.
I microrganismi che entrano nella superficie delle tonsille vengono distrutti a causa dell'attività delle cellule immunitarie e delle molecole contenute nella saliva, nel catarro secreto dalla mucosa faringea e nei vasi sanguigni. In condizioni sfavorevoli (in particolare, con ipotermia - generale o locale), la difesa immunitaria si indebolisce, aprendo la porta dell'infezione.
I virus entrano nelle cellule della mucosa, interrompendo il loro lavoro e i batteri formano colonie sulla superficie delle tonsille, accumulandosi in lacune - pieghe sulla superficie delle tonsille. La distruzione delle cellule del corpo da parte di microrganismi estranei innesca una cascata di reazioni di difesa note come infiammazione.
L'infiammazione delle tonsille è una reazione protettiva volta a distruggere il microrganismo patogeno e le cellule infettate da esso. Allo stesso tempo, l'infiammazione incontrollata può portare all'ipertrofia.
tonsille, necrosi cellulare, febbre e altre conseguenze pericolose.
Al centro dell'infiammazione, viene rilasciato un gran numero di mediatori dell'infiammazione: molecole che attraggono i leucociti nell'area infetta. I leucociti distruggono non solo gli agenti patogeni, ma anche le cellule del corpo stesso, infette o danneggiate. Di conseguenza, un paziente con mal di gola soffre di un grave mal di gola.
I leucociti che hanno assorbito il patogeno muoiono; si mescolano con il muco che ricopre le tonsille, le cellule epiteliali morte, le particelle di cibo, ecc., per formare la placca. La placca con un gran numero di leucociti acquisisce un colore bianco-giallastro e una consistenza viscosa; si chiama purulento.
Una fioritura verdastra in gola, che ha un odore sgradevole, è chiamata necrotica. Il suo aspetto indica la decomposizione delle cellule sotto l'azione dei batteri. È urgentemente necessario un trattamento antimicrobico intensivo.
Agenti causali di mal di gola
L'agente eziologico dell'infiammazione delle tonsille può essere vari microrganismi - virus, batteri, meno spesso - funghi.
I virus sono la causa più comune di tonsillite acuta. La tonsillite virale ha un decorso rapido (3-7 giorni) e di solito si presenta in forma moderata. Tra i virus che possono causare l'infiammazione delle tonsille, si possono distinguere le seguenti famiglie:
- adenovirus;
- virus respiratori sinciziali;
- parainfluenzale;
- virus di Epstein-Barr.
Sono questi virus che sono responsabili della maggior parte dei casi di tonsillite acuta, specialmente durante l'infanzia. Più una persona è anziana, più resistente è la sua immunità ai virus. Ecco perché negli adulti, l'adenovirus e le infezioni respiratorie sinciziali sono spesso lievi e non causano tonsillite.
Un po' meno spesso, in circa il 30% dei casi, l'angina è causata da un'infezione batterica, principalmente streptococco. Nonostante il fatto che lo streptococco non sia la causa più comune di mal di gola, solleva le maggiori preoccupazioni, poiché è il mal di gola da streptococco che è il più pericoloso dal punto di vista della medicina e dell'epidemiologia.
Il mal di gola da streptococco ha un decorso grave e può causare una serie di complicazioni, la più pericolosa delle quali è il reumatismo, una distruzione autoimmune dei tessuti del cuore, dei reni e delle articolazioni.
Come capire chi è l'agente eziologico del mal di gola: un virus o un'infezione batterica? Questo può essere determinato utilizzando la diagnostica di laboratorio. Alcuni segni esterni della malattia possono anche aiutare a determinare la causa dell'infezione, ma nella maggior parte dei casi, guardare la gola non è sufficiente per fare una diagnosi.
Funzioni diagnostiche
Se si sospetta una tonsillite acuta, si consiglia vivamente di consultare un medico. Ciò è necessario, poiché l'automedicazione del mal di gola può avere conseguenze irreversibili.
La prima fase obbligatoria della diagnosi è la faringoscopia. Questo è essenzialmente un esame medico della gola del paziente. Durante la procedura, il medico presta attenzione alle dimensioni e al colore delle tonsille, alla natura del muco che le ricopre e palpa anche i linfonodi cervicali anteriori.Per descrivere l'anamnesi con angina, sono necessarie anche informazioni sul benessere del paziente, sul decorso della malattia, sui contatti con pazienti infetti.
Se il paziente ha un forte mal di gola, il medico di solito non invia ulteriori ricerche, ma prescrive immediatamente un trattamento. La presenza di pus, temperatura corporea elevata (39 C), dolore acuto durante la deglutizione: tutti questi sintomi indicano la natura batterica della malattia, che consente al medico di prescrivere un trattamento antimicrobico.
Se la natura batterica dell'infezione è dubbia, si raccomanda vivamente di superare i test per determinare l'agente eziologico della malattia. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico selezionerà il trattamento più efficace.
Uno dei test più informativi è la coltura batteriologica di un tampone faringeo. Ti consente di identificare l'agente eziologico della malattia e verificarne la sensibilità a vari antibiotici. Ciò elimina la possibilità di prescrivere un farmaco antibatterico inefficace. Ciò riduce significativamente i rischi e garantisce il recupero durante il corso standard del trattamento (7-10 giorni). Se la coltura batteriologica non ha rivelato lo streptococco, non è richiesta la nomina della terapia antibiotica.
Lo svantaggio del metodo diagnostico batteriologico è la sua durata: occorrono 3-5 giorni per ottenere il risultato.
Un metodo diagnostico rapido e accurato è un esame del sangue clinico generale. Questa analisi consente di giudicare l'attività del processo infiammatorio, nonché la natura dell'agente patogeno. Il ruolo chiave in questo è svolto da indicatori come:
- il numero di leucociti (con infiammazione batterica aumenta in modo significativo);
- La VES (velocità di eritrosedimentazione) aumenta con qualsiasi tipo di infiammazione;
- il livello dei linfociti aumenta significativamente con le infezioni virali;
- monociti - un aumento significativo della loro proporzione indica un'infezione da EBV (virus di Epstein-Barr), che ha sintomi simili all'angina.
Un esame del sangue clinico generale è un test economico e rapido che consente di confermare o negare la natura batterica della tonsillite acuta.
Trattamento complesso del mal di gola
Il trattamento della tonsillite acuta dipende principalmente dall'agente eziologico della malattia.
Quindi, la tonsillite virale richiede un trattamento antivirale standard in combinazione con l'uso di farmaci antisettici per la gola - questo impedisce lo sviluppo di complicanze, inclusa l'aggiunta di un'infezione batterica. Il trattamento per la tonsillite virale include:
farmaci antivirali (più efficaci se assunti nei giorni 1-3 della malattia);- bere molti liquidi;
- gargarismi con acqua tiepida e bicarbonato di sodio;
- gargarismi con tintura di propoli;
- risciacquo con un decotto di foglie di eucalipto;
- irrigazione delle tonsille con spray antisettico;
- riassorbimento di pastiglie e compresse (ha un effetto antisettico sia a causa dei componenti nella composizione dei preparati, sia a causa di un aumento della salivazione);
- quando la temperatura supera i 38,5 C - farmaci antipiretici (ad esempio Ibuprofene).
farmaci antivirali (più efficaci se assunti nei giorni 1-3 della malattia);La durata del corso del trattamento per la tonsillite virale è di 5-7 giorni.
Il trattamento sintomatico viene utilizzato anche per il mal di gola batterico, ma non è sufficiente per distruggere l'infezione. Gli antibiotici sono il cardine del trattamento per la tonsillite batterica.
I farmaci di prima scelta per l'angina sono gli antibiotici della serie delle penicilline: Flexin, Apopen, Ascillin. L'amoxicillina in combinazione con l'acido clavulanico ("Amoxiclav") dà un buon effetto, ma è prescritta solo se l'infezione da EBV è esclusa nel paziente, altrimenti il paziente svilupperà un'eruzione cutanea. Il medico deve prescrivere un antibiotico, nonché calcolare la dose richiesta e la durata del trattamento. Nella maggior parte dei casi, l'antibiotico viene assunto entro 10 giorni.
Il trattamento antisettico delle tonsille accelera il recupero dall'angina di qualsiasi eziologia. Il modo più sicuro ed efficace per trattare le tonsille in modo antisettico è sciacquare la gola e irrigare le tonsille con spray speciali.
Non è consigliabile lubrificare le tonsille con la soluzione di Lugol e altri mezzi simili: ciò contribuisce alla diffusione dei batteri.
Come proteggere i propri cari?
Poiché l'angina è una malattia infettiva, può essere trasmessa da una persona infetta a una persona sana. A questo proposito, è necessario attenersi alle seguenti norme sanitarie e igieniche:
- il paziente dovrebbe avere piatti e posate separati;
- la stanza del paziente deve essere ventilata ogni giorno (il paziente deve trovarsi in un'altra stanza);
- baci e altri contatti ravvicinati con il paziente devono essere esclusi fino a quando i sintomi non scompaiono completamente;
- dopo il recupero, si consiglia di sostituire lo spazzolino da denti del paziente in modo che non venga nuovamente infettato;
- durante il trattamento, non è necessario visitare luoghi pubblici affollati, compresi i mezzi pubblici e il luogo di lavoro (si consiglia di rilasciare un certificato di invalidità temporanea).
Pertanto, l'angina in un adulto richiede molta attenzione. Questa malattia può essere molto difficile, sconvolgendo una persona per molto tempo.
Una diagnostica competente e un trattamento correttamente selezionato possono curare l'angina entro 7-10 giorni, mentre già il 3-5 giorno il paziente avverte un miglioramento significativo.
