L'angina (tonsillite) è una patologia infettiva-allergica derivante dall'infiammazione del tessuto linfoide nel tratto respiratorio superiore. I patogeni batterici, virali e fungini possono agire come un fattore eziologico provocando lo sviluppo della malattia. Una diminuzione delle barriere immunobiologiche locali porta a un'intensa moltiplicazione di microrganismi opportunistici, a seguito della quale si verifica l'infiammazione.
Perché compare l'angina? L'infezione di adulti e bambini si verifica spesso da goccioline trasportate dall'aria quando si parla con un portatore dell'infezione. I principali siti di invasione della flora patogena sono le tonsille palatine e la faringe. La temperatura locale in queste aree corrisponde alle condizioni ottimali per lo sviluppo degli streptococchi, che più spesso agiscono come provocatori di infiammazione acuta nel tessuto linfoide dell'orofaringe.
Patogenesi
Quali sono le cause del mal di gola? I processi patologici negli organi respiratori sono spesso causati dall'infiammazione delle tonsille, che sono un accumulo di tessuto linfoide. Si trovano direttamente all'incrocio tra l'apparato digerente e le vie aeree, quindi sono più suscettibili alle infezioni da agenti patogeni.
Le formazioni linfoidi hanno una struttura sciolta, che facilita la penetrazione di agenti patogeni negli organi ENT. L'introduzione di un gran numero di batteri virulenti nella mucosa dell'orofaringe porta alla soppressione dei fattori immunitari, che contribuisce allo sviluppo della malattia. Il danno al tessuto linfoide provoca un aumento della permeabilità vascolare, a seguito della quale c'è gonfiore alla gola. L'infiltrazione delle tonsille con neutrofili e macrofagi comporta lo scioglimento dell'epitelio ciliato, a seguito del quale si formano focolai di infiammazione purulenta.
Agenti causali di tonsillite
Perché la tonsillite acuta si verifica negli adulti? La ragione principale per lo sviluppo della patologia è la moltiplicazione della flora patogena nelle mucose del tratto respiratorio superiore. Gli agenti patogeni entrano negli organi ENT per via esogena (dispersa nell'aria) o endogena (ematogena). Gli agenti causali comuni della malattia includono:
- streptococchi;
- stafilococchi;
- corinebatteri;
- clamidia;
- virus dell'herpes;
- virus dell'influenza;
- adenovirus;
- rinovirus.
Nel 60% dei casi, la tonsillite acuta appare a causa di un danno alle tonsille palatine streptococco -emolitico.
Con la normale reattività del corpo, il numero di microrganismi opportunistici nella mucosa dell'orofaringe è limitato. Ma nel caso di una forte diminuzione dell'immunità locale e generale, gli agenti patogeni iniziano a svilupparsi intensamente, a seguito della quale si osserva l'intossicazione.
Il sollievo prematuro dei processi catarrali può causare lo sviluppo di gravi complicanze, in particolare tonsillite cronica, otite media, meningite, pielonefrite, ecc.
Fattori eziologici
In una piccola quantità, microbi, funghi e virus opportunistici si trovano sempre nella mucosa degli organi ENT. Una forte diminuzione della resistenza del corpo può contribuire ad aumentare il numero di agenti patogeni. I seguenti fattori eziologici possono provocare lo sviluppo di una malattia infettiva negli adulti:
- ipotermia;
- fumo di tabacco;
- avitaminosi;
- danno meccanico alla gola;
- malattie croniche;
- abuso di farmaci ormonali;
- predisposizione costituzionale;
- ipoplasia dei tessuti linfoidi.
Di norma, le cause dell'angina risiedono in una diminuzione dell'immunità locale dovuta alla disfunzione delle tonsille palatine (tonsille). Sono coinvolti nella sintesi di cellule protettive che controllano lo sviluppo di agenti patogeni. I fallimenti nel lavoro delle formazioni linfoidi portano inevitabilmente a una diminuzione dell'immunità locale, che è irta dello sviluppo della flora patogena.
Cause psicosomatiche
La psicosomatica è una direzione promettente in psicologia e medicina ufficiale, che studia l'influenza dei fattori psicologici sull'insorgenza di patologie somatiche. Non molto tempo fa, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le ragioni psicologiche sono alla base dello sviluppo di qualsiasi malattia infettiva. Attualmente, gli esperti stanno studiando la relazione tra patologie somatiche e caratteristiche costituzionali dei pazienti.
Secondo la nuova teoria, le malattie sorgono a causa di disturbi psicologici causati da conflitti mentali nel subconscio e nella coscienza di una persona. Le cause organiche dello sviluppo delle patologie sono secondarie e sono il risultato di fallimenti psicosomatici. Quali fattori psicologici possono innescare lo sviluppo della tonsillite?
Secondo psicologi e specialisti nel campo della psicosomatica, l'infezione del tratto respiratorio superiore è associata a:
- rabbia;
- irritabilità;
- contenimento delle emozioni;
- stress costante;
- mancanza di attenzione;
- disadattamento sociale.
La tonsillite acuta si verifica 4 volte più spesso nei bambini nelle cui famiglie i genitori non prestano loro sufficiente attenzione.
Mal di gola virale
L'infezione virale negli adulti si verifica più spesso a causa di intossicazione generale del corpo e disturbi del tratto gastrointestinale. Per questo motivo, con lo sviluppo della malattia, i pazienti possono lamentare crampi addominali, feci molli, nausea e febbre costanti. La flora virale localizzata nel tratto respiratorio superiore è più spesso rappresentata da:
- rinovirus;
- virus sinciziale;
- coronavirus;
- virus dell'herpes;
- adenovirus.
La distruzione prematura di un'infezione virale è irta di un cambiamento specifico nella composizione biochimica del sangue.
La disfunzione del tratto gastrointestinale è causata da un'intossicazione generale del corpo e da una diminuzione del numero di batteri benefici nell'intestino tenue. Se la patologia è stata provocata da rinovirus, congiuntivite, naso che cola grave e lacrimazione possono unirsi alle manifestazioni standard dell'infezione. I sintomi locali di tonsillite acuta negli adulti sono iperemia della mucosa dell'orofaringe, eruzioni vescicolari sulle tonsille, disagio alla gola.
Mal di gola batterico
La tonsillite batterica (purulenta) è la forma più comune di malattia otorinolaringoiatrica che si verifica a causa dello sviluppo della flora coccale nel tessuto linfoide dell'orofaringe. Di norma, l'agente eziologico dell'infezione è lo streptococco, che inizia a riprodursi attivamente quando compaiono condizioni favorevoli: traumi alla mucosa della gola, fumo, ipotermia, carenza di vitamine, ecc.
Più del 15% delle persone è portatore latente di infezione da streptococco, che può infettare una persona con ridotta reattività immunitaria.
La tonsillite batterica nel 30% dei casi è complicata, a causa della rapida diffusione della flora patogena nelle vie aeree. Il passaggio tardivo della terapia antimicrobica è irto dello sviluppo di otite media e tonsillite cronica. L'inizio dell'infiammazione lenta contribuisce alla distruzione del tessuto linfoide, che può portare alla sepsi.
Gola infiammata
L'infezione da candida negli adulti appare come risultato dello sviluppo incontrollato della flora fungina nelle formazioni linfoidi della faringe. L'agente eziologico dell'infezione è spesso il fungo simile al lievito Candida albicans.In genere, un'infezione fungina si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità locale, che è associata all'uso eccessivo di antibiotici e glucocorticoidi.
L'infezione da candida negli adulti e nei bambini si verifica come complicazione di altre patologie, il cui trattamento è stato accompagnato dall'assunzione di agenti antimicrobici. I sintomi generali della malattia non sono sufficientemente espressi, il che complica la diagnosi e il passaggio della terapia antifungina. Con un accurato esame faringoscopico, si trovano piccoli focolai purulenti sulla mucosa delle tonsille e della faringe. Con la progressione della patologia, si forma una placca purulenta sulla superficie interna delle guance e della lingua.
