L'angina nei bambini si verifica 3 volte più spesso che in un adulto, che è associata a una bassa reattività del corpo. Molti genitori diagnosticano la malattia solo con due o tre segni, il principale dei quali è l'iperemia, ad es. rossore, gola.
Secondo il Dr. E.O. Komarovsky, è estremamente difficile determinare il tipo di malattia ORL senza un'istruzione speciale e test appropriati.
In pratica, oltre il 95% delle persone non ha la necessaria comprensione di una malattia come la tonsillite (tonsillite). La maggior parte dei genitori è sicura che "mal di gola" e "mal di gola" siano nella stessa riga di sinonimi, sebbene questo sia un problema controverso. Il gonfiore della mucosa della gola e il rossore possono indicare lo sviluppo di almeno 10 malattie infettive e circa il 50% di esse non ha nulla a che fare con l'angina.
Sulla malattia
Evgeny Olegovich Komarovsky è un medico praticante della più alta categoria, che ha scritto diversi lavori medici e articoli di divulgazione scientifica sui principi della diagnosi e del trattamento delle malattie nei bambini. Lo specialista è sicuro che sia possibile proteggere un bambino da gravi complicanze post-infettive solo in caso di trattamento tempestivo di una malattia infettiva.
La tonsillite è una grave malattia otorinolaringoiatrica caratterizzata da danni alle tonsille e alla mucosa della gola. Di norma, i batteri sono gli agenti causali dell'infezione, ma in circa il 10% dei casi il mal di gola virale viene diagnosticato nei bambini. Il trattamento dell'infiammazione batterica e virale nell'orofaringe è accompagnato dall'assunzione di vari tipi di farmaci.
Le forme batteriche di tonsillite possono essere eliminate con gli antibiotici, ma la flora virale non è sensibile agli effetti di questo gruppo di farmaci. Ecco perché la definizione errata del tipo di malattia ORL è una delle ragioni principali dell'inefficacia della terapia e dello sviluppo di complicanze post-infettive. Nei bambini, il trattamento della patologia dovrebbe essere iniziato quando vengono rilevati i primi sintomi di infiammazione. Una risposta rapida al problema previene la diffusione dell'infiammazione e del danno agli organi vicini, in particolare i seni paranasali e l'orecchio medio.
Immagine sintomatica
Spesso le lamentele del bambino per il disagio alla gola e il malessere non hanno nulla a che fare con la tonsillite. Iperemia e gonfiore della mucosa possono indicare lo sviluppo di un comune raffreddore causato da virus. Qual è la differenza tra malattie virali e batteriche e possono essere distinte dalle loro manifestazioni esterne?
Secondo il Dr. Komarovsky, l'infiammazione batterica è più spesso innescata da un'infezione da streptococco, vale a dire lo streptococco beta-emolitico.
In caso di penetrazione nella mucosa nasofaringea, inizia a moltiplicarsi attivamente, causando intossicazione e processi infiammatori:
- iperemia della gola;
- gonfiore dell'orofaringe;
- sensazioni dolorose durante la deglutizione;
- forte aumento della temperatura;
- difficoltà a respirare attraverso la bocca;
- linfonodi ingrossati nel collo; sonnolenza e mancanza di appetito.
In circa il 20% dei bambini piccoli, il mal di gola batterico è accompagnato da sindrome intestinale, ad es. dolori addominali, flatulenza e diarrea.
I sintomi locali possono anche indicare lo sviluppo di tonsillite, provocata da batteri. La presenza di spine e vene purulente sulle tonsille palatine indica l'accumulo di neutrofili e cellule batteriche patogene nei fuochi dell'infiammazione. Va notato che la tonsillite purulenta, in particolare lo streptococco, può portare a conseguenze disastrose. Pertanto, se trovi sintomi caratteristici, dovresti consultare un pediatra e non automedicare.
Le manifestazioni cliniche della tonsillite virale presentano una serie di differenze caratteristiche di cui non solo i medici, ma anche i genitori dovrebbero essere consapevoli. Di norma, la malattia ORL è provocata da virus, in particolare adenovirus, virus dell'herpes, rinovirus, ecc. L'infiammazione della mucosa faringea è più spesso secondaria e si verifica sullo sfondo dello sviluppo di infezioni virali respiratorie acute, faringite, rinite, laringite, ecc.
La tonsillite virale è accompagnata da iperemia dell'orofaringe, ma senza un accenno di formazioni purulente. La malattia può essere accompagnata da congestione nasale, rinite, congiuntivite, bassa temperatura, ecc.
Forme della malattia
Il corpo del bambino è soggetto a malattie infettive, che sono associate all'instabilità del sistema immunitario e alla virtuale assenza di anticorpi contro la maggior parte degli agenti infettivi. Quando si verificano i primi sintomi di mal di gola, devono essere avviati farmaci complessi.
Komarovsky avverte che i principi della terapia per le diverse forme di tonsillite possono essere molto diversi, il che è dovuto non solo alla natura degli agenti patogeni, ma anche al luogo della loro localizzazione.
Nei bambini di età inferiore ai 15 anni, i seguenti tipi di infiammazione purulenta dell'orofaringe sono più comuni:
tonsillite follicolare - la formazione di tappi purulenti puntiformi nei follicoli del tessuto linfoadenoide (tonsille palatine);- tonsillite lacunare - la comparsa di "striature" purulente nelle cripte o nei canali delle tonsille;
- tonsillite flemmonosa - infiammazione batterica della fibra periaminale.
tonsillite follicolare - la formazione di tappi purulenti puntiformi nei follicoli del tessuto linfoadenoide (tonsille palatine);Importante! Il trattamento dell'infiammazione flemmonosa si verifica in condizioni stazionarie, che è associata al rischio di grave edema dei tessuti della faringe e blocco delle vie aeree.
Il mal di gola batterico è più difficile per i bambini rispetto all'infiammazione virale. Ciò è in parte dovuto alla grave intossicazione del corpo, che è caratterizzata da un forte aumento della temperatura ai livelli febbrili. Ma se una patologia virale non viene trattata in tempo, un'infezione batterica può successivamente unirsi ad essa, il che complicherà notevolmente il decorso della malattia.
Misure terapeutiche
Come trattare l'angina nei bambini? Komarovsky è convinto che la terapia per la malattia ORL dovrebbe mirare non solo a distruggere l'agente eziologico dell'infezione, ma anche ad alleviare i sintomi. Un approccio integrato garantisce la rapida eliminazione della flora patogena e delle manifestazioni locali di patologia, che ha un effetto benefico sul benessere del bambino, sull'appetito, sulle possibilità di recupero senza gravi conseguenze, ecc.
Gli antibiotici o gli agenti antivirali dovrebbero essere usati come farmaci ad azione etiotropica. È possibile fermare le manifestazioni generali e locali della malattia con l'aiuto di farmaci sintomatici. Il regime di trattamento classico di solito include:
- antibiotici;
- farmaci antipiretici;
- soluzioni di risciacquo orofaringeo;
- aerosol per l'irrigazione della mucosa della gola;
- farmaci antivirali;
- compresse e pastiglie per succhiare.
A causa del forte ingrossamento delle tonsille palatine, il bambino non è in grado di ingoiare cibi solidi. Per prevenire lesioni alla mucosa, i genitori dovrebbero occuparsi di trasferire il bambino a una dieta "liquida" usando purè di patate, zuppe cremose, cereali, ecc.
Antibiotici
Gli agenti causali del mal di gola purulento possono essere batteri gram-positivi e gram-negativi, alcuni dei quali hanno la capacità di contrastare i componenti dei farmaci. Pertanto, sia la diagnosi che il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche dovrebbero essere eseguiti solo da uno specialista competente. I seguenti tipi di farmaci antimicrobici possono essere utilizzati per uccidere i batteri:
- penicilline - attive contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi;
- macrolidi: distruggono i batteri gram-positivi e alcuni tipi di parassiti intracellulari;
- cefalosporine - sono resistenti ai batteri che producono -lattamasi.
Il corso minimo di terapia antibiotica nei bambini è di 7 giorni.
Il trattamento inizia con l'assunzione di farmaci della serie delle penicilline, ma con lo sviluppo di reazioni allergiche o l'assenza del corretto effetto terapeutico, vengono sostituiti con macrolidi. I macrolidi sono tra gli antibiotici più non tossici che hanno la capacità di distruggere non solo i batteri, ma anche i protozoi. Se il loro uso non porta i risultati desiderati, le cefalosporine, gli antibiotici ad ampio spettro, sono incluse nel regime di trattamento. Distruggono quasi tutti i ceppi batterici esistenti, compresi quelli in grado di produrre β-lattamasi e penicillinasi.
Panoramica sui farmaci
Il regime di trattamento e i farmaci devono essere selezionati da uno specialista in base all'età del paziente, alla sua tendenza alle allergie, al grado di sviluppo dell'infiammazione e al tipo di agente infettivo. Di norma, per il trattamento dei pazienti più piccoli vengono utilizzati farmaci con uno spettro minimo di reazioni avverse. Come vengono utilizzati i farmaci antinfiammatori:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Per fermare l'infiammazione virale, vengono utilizzati farmaci antivirali e immunostimolanti.
Per ridurre il rischio di irritazione della mucosa gastrica, è più consigliabile acquistare farmaci sotto forma di supposte o sciroppi rettali.
I più efficaci sono "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol", ecc. A loro volta, antibiotici come Augmentin, Azitromicina, Amoxicillina e Cefazolina possono essere usati per uccidere i batteri. Per prevenire lo sviluppo della disbiosi, in parallelo con gli antibiotici, è necessario assumere probiotici - "Bifiform" o "Linex".
