Cos'è l'iperecogenicità nel cuore fetale
Un focus iperecogeno del cuore fetale implica la presenza di un sigillo nella struttura del muscolo cardiaco. Di conseguenza, le onde ultrasoniche vengono riflesse in misura maggiore da una porzione del miocardio e danno un punto luminoso sullo schermo. L'inclusione, di regola, ha un diametro di 2-3 millimetri.
Il più delle volte si trova nelle donne di età superiore ai 35 anni a 18-22 settimane di gravidanza. Il fenomeno è più tipico per i rappresentanti dei paesi asiatici. Nel continente europeo questo fenomeno è molto meno diffuso (nel 7-10% dei casi). Il nodulo di solito scompare entro la fine del terzo trimestre, ma spesso rimane fino al parto.
Molto spesso, un'inclusione iperecogena si trova nel ventricolo sinistro del cuore fetale, tuttavia può essere visualizzata in altre parti dell'organo. La presenza di una maggiore ecogenicità nelle sezioni giuste è considerata più pericolosa.
Questo fenomeno può essere considerato patologico solo nei casi in cui è accompagnato da altri segni di malattie congenite. È anche importante ricordare che questo è solo un segno diagnostico, che non è una patologia indipendente e non porta conseguenze negative in futuro.
Cause
In alcuni casi un sintomo simile è dato dalla presenza di un accordo aggiuntivo. È un filo di tessuto connettivo che va dalle valvole cardiache ai muscoli papillari (papillari). Molto spesso, un filo corrisponde a ciascun muscolo, ma in questo caso se ne formano diversi.
Quando il sangue passa attraverso le corde, si verificheranno turbolenze, che possono formare soffi cardiaci udibili all'auscultazione. Questo dovrebbe essere ricordato, perché in futuro, a causa della presenza di questo fenomeno, il pediatra potrebbe fare una diagnosi errata. Nonostante il fatto che questo fenomeno sia considerato un'anomalia cardiaca, questo tipo di sviluppo è accettato come normale.
La scoperta di un accordo aggiuntivo non richiede ulteriori indagini e trattamenti. Di norma, crescono insieme anche prima della nascita o nei primi anni di vita.
Si pensava che LV GEF fosse un chiaro segno di sindrome di Down o di altri disordini cromosomici. Ma negli ultimi anni sono apparsi molti lavori scientifici, grazie ai quali è ormai noto che questo è vero solo in presenza di ulteriori sintomi. Il rilevamento di questo sintomo da solo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione; non sono necessari ulteriori esami.
Tattiche d'azione
Nella maggior parte dei casi, se viene rilevata un'inclusione iperecogena, è indicato uno studio aggiuntivo. In tal caso possono nominare:
- ecografia ripetuta per chiarire la diagnosi;
- ecocardioscopia (eseguita solo fino alla 25a settimana);
- chimica del sangue;
- cariotipo.
Le procedure diagnostiche invasive sono utilizzate raramente:
- amniocentesi (prelievo di liquido amniotico attraverso la parete addominale);
- Placentocentesi (biopsia delle cellule placentari);
- fetoscopia (esame del feto mediante sonda video).
Prima di tutto, ovviamente, dovrebbero essere escluse le cause genetiche dell'inclusione iperecogena. Per questo, il diagnostico cerca altri piccoli marcatori di patologie cromosomiche. Questi includono difetti cardiaci congeniti, ispessimento della piega cervicale, disturbi dello sviluppo del tratto gastrointestinale, sistema scheletrico. Di solito vengono rilevati durante l'esame ecografico. Se vengono trovati, è necessario consultare un genetista.
Se non vengono trovati ulteriori segni, il feto può essere considerato completamente sano. Tuttavia, l'ecocardiografia di follow-up è raccomandata nei primi mesi dopo la nascita. Questa procedura ti consentirà di assicurarti finalmente che non ci siano cambiamenti patologici.
Conclusioni
Pertanto, l'inclusione iperecogena rilevata dagli ultrasuoni non è una diagnosi indipendente. Secondo il sistema di valutazione dei marcatori di anomalie cromosomiche, gli viene assegnato un solo punto, che non può essere motivo di preoccupazione.
Molto spesso, il GEF si verifica a causa di processi fisiologici o anomalie benigne nello sviluppo del cuore (la comparsa di un falso accordo). Inoltre, se non vengono riscontrate altre anomalie anatomiche o funzionali, non sono necessari ulteriori esami e trattamenti. Ci sarà abbastanza controllo durante un'ecografia pianificata nel terzo trimestre di gravidanza.
