Il sintomo che definisce l'angina è l'infiammazione delle tonsille e i fenomeni associati di intossicazione. Un altro segno importante che caratterizza questa patologia è il dolore alla gola. A causa del fatto che, a causa della loro età, non tutti i bambini possono esprimere le loro lamentele, è importante studiare l'intero complesso dei sintomi.
Tuttavia, anche una serie di altre condizioni patologiche sono accompagnate dallo sviluppo di questi segni. In questo caso, il decorso delle malattie, la prognosi, le misure terapeutiche possono differire in modo significativo, a seconda del processo patologico specifico. Pertanto, è molto importante prescrivere il trattamento corretto per chiarire la diagnosi di angina.
Segni generali della malattia
Tenendo conto dei cambiamenti morfologici che si verificano in 
tonsille, i segni clinici di un mal di gola possono essere leggermente diversi. A seconda della natura del processo infiammatorio, si distinguono diverse forme della malattia. I sintomi generali di un mal di gola in un bambino sono i seguenti:
- sviluppo acuto della malattia;
- un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
- la presenza di mal di gola;
- un aumento delle dimensioni delle tonsille;
- iperemia delle tonsille;
- la presenza di varie placche sulle tonsille, a causa della natura del processo infiammatorio e della profondità della lesione;
- un aumento dei linfonodi regionali, il loro dolore alla palpazione;
- la durata della malattia è entro 7 giorni.
I primi segni di angina nei bambini sono più spesso osservati sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, quando la condizione peggiora, c'è un forte malessere, brividi, si nota lo sviluppo di ipertermia. I bambini più piccoli si rifiutano di mangiare, i bambini più grandi riferiscono una mancanza di appetito. Tuttavia, nei bambini più grandi, l'angina può anche essere una patologia indipendente che si sviluppa quando un bambino entra in contatto con un paziente infetto. In questo caso, i fenomeni di intossicazione sono accompagnati da mal di gola, aggravato dalla deglutizione e irradiato all'orecchio o al collo.
I sintomi costanti dell'angina nei bambini sono un aumento dei linfonodi regionali. Alla palpazione si notano la loro compattazione e dolore.
Ad un esame obiettivo, i sintomi dell'angina in un bambino sono caratterizzati da iperemia del viso e delle labbra, pelle secca e possono verificarsi convulsioni agli angoli della bocca.
A seconda del coinvolgimento nel processo di un particolare tessuto delle tonsille, il mal di gola in un bambino è
- catarrale;
- Purulento;
- Necrotico.
Per ogni forma di angina, è tipica una certa natura dei cambiamenti patologici che si verificano nelle tonsille. Questi cambiamenti possono essere rilevati usando la faringoscopia, cioè un esame visivo della faringe con una spatola e un'illuminazione artificiale.
Segni di mal di gola catarrale
L'angina catarrale ha il corso più favorevole. In questo caso, i fenomeni di intossicazione sono meno pronunciati rispetto ad altre forme. Negli adulti, la malattia può manifestarsi anche con febbricola. Per i bambini, il suo aumento a 38 gradi è tipico.
La faringoscopia consente di rilevare l'iperemia, il gonfiore delle tonsille mucose, l'assenza di placca. In questo caso, la parete posteriore della faringe e il palato molle non vengono modificati. C'è un leggero aumento e dolore quando si sentono i linfonodi lungo la superficie anteriore del collo, nella regione della mascella inferiore o nel suo angolo.
Nell'analisi generale del sangue si nota un aumento della VES fino a 15 -18 mm / h. La durata del decorso di questa forma della malattia non supera i 5 giorni. Con un trattamento errato e prematuro, la tonsillite catarrale può trasformarsi in una forma purulenta.
Caratteristiche del mal di gola purulento
A seconda dei cambiamenti morfologici, la tonsillite purulenta è divisa in follicolare e lacunare. I sintomi generali del mal di gola purulento nei bambini sono i seguenti:
- sintomi pronunciati di intossicazione;
- coinvolgimento nel processo non solo della mucosa delle tonsille, ma anche del tessuto follicolare;
- la presenza di dolore acuto e un aumento delle dimensioni dei linfonodi regionali.
Per i bambini con questo decorso della malattia, l'intossicazione viene alla ribalta. Il bambino è letargico, debole. Si nota mal di testa, potrebbe esserci mal di schiena. L'elevata ipertermia nei bambini è spesso accompagnata da nausea e vomito. La VES raggiunge i 30 mm/h. La durata della malattia è di circa una settimana.
I segni oggettivi di tonsillite purulenta dipendono dal coinvolgimento di varie strutture delle tonsille nel processo. All'esame della faringe, la tonsillite follicolare è caratterizzata da tonsille iperemiche ingrossate ed edematose, nei cui follicoli sono visibili attraverso la mucosa singole placche biancastre di 2-3 mm. Raschiarli con una spatola non funziona, poiché sono ricoperti da una membrana mucosa. Questi follicoli purulenti si aprono da soli per 2-3 giorni, lasciando dietro di sé una superficie erosiva rapidamente cicatriziale.
L'angina lacunare può essere caratterizzata da ancora di più 
corso severo. L'ispezione della faringe rivela un rivestimento biancastro o giallastro che copre le lacune. Una volta raschiato con una spatola, può essere facilmente rimosso. La placca fibrinosa può coprire quasi l'intera amigdala senza sporgere oltre i suoi limiti. Lo stesso paziente può avere una forma combinata della malattia, caratterizzata da segni di lesioni lacunari da un lato e follicolari dall'altro.
La tonsillite necrotizzante è caratterizzata da una fioritura grigiastra. Un tentativo di raschiarlo con una spatola non ha successo: è a stretto contatto con il tessuto mucoso. I tentativi di rimuoverlo portano allo sviluppo di sanguinamento. In questo caso, il processo necrotico può catturare non solo le tonsille, ma anche la parete posteriore della faringe, dell'arco, dell'ugola.
Diagnosi della malattia
Come riconoscere un mal di gola? Per fare ciò, è necessario utilizzare i seguenti fattori:
- dati oggettivi dell'esame (tonsille iperemiche ingrossate, presenza di una placca caratteristica);
- reclami dei pazienti di mal di gola;
- la presenza di fenomeni di intossicazione;
- risultati della diagnostica di laboratorio.
Per determinare questa malattia usando gli esami, è necessario sciacquare dalla cavità della gola. L'esame batteriologico di questo materiale consente di rilevare lo streptococco beta-emolitico, in casi più rari - lo stafilococco. La conferma della diagnosi è anche la diagnostica sierologica, che consente di rilevare un aumento dei titoli anticorpali contro antigeni streptococcici o stafilococchi.
Un'anamnesi accuratamente raccolta e la presenza di ulteriori sintomi giocano un ruolo importante nella diagnosi della malattia.
L'angina in un bambino deve essere differenziata da malattie come
- tonsillite cronica, in uno stadio di esacerbazione;
- difterite;
- scarlattina;
- Mononucleosi infettiva.
Puoi avere mal di gola solo attraverso il contatto con un paziente malato o infetto, a causa degli effetti dello streptococco o dello stafilococco.
Lo sviluppo del mal di gola in un bambino diventa possibile quando questo agente patogeno entra nel corpo tramite goccioline trasportate dall'aria o attraverso cibi infetti e oggetti comuni.
Allo stesso tempo, per l'esacerbazione della tonsillite cronica, sono sufficienti la semplice ipotermia e l'attivazione di vari agenti batterici o virali. Il risultato di un tale impatto sarà lo sviluppo di un quadro clinico simile al decorso del mal di gola catarrale. Tuttavia, i fenomeni di intossicazione saranno meno pronunciati. La diagnostica di laboratorio può essere di grande aiuto nei casi dubbi, il che consente di chiarire in modo affidabile l'agente patogeno e, quindi, di facilitare la nomina del trattamento corretto.
La difterite è caratterizzata dalla presenza di ulteriori segni, che rende facile differenziare questa malattia dall'angina. Tra loro:
- alta intossicazione (la temperatura corporea raggiunge i 40 gradi);
- la presenza di un caratteristico film difterico sulle tonsille;
- una storia epidemiologica che conferma casi di malattia in questa categoria di persone;
- scoperta di un bacillo difterico in un raschiamento di gola;
- diagnostica sierologica, che consente di identificare un aumento del titolo di anticorpi contro il patogeno della difterite.
Nonostante l'assenza di cambiamenti caratteristici nella faringe, la mononucleosi infettiva è anche caratterizzata dalla presenza di ulteriori segni che consentono di chiarire la diagnosi e fare una diagnosi differenziale di questa malattia con l'angina. È caratterizzato dai seguenti segni di accompagnamento:
- la presenza di ipertermia per diverse settimane;
- ingrossamento del fegato e della milza;
- la presenza di grave linfoadenopatia, manifestata da un aumento non solo dei linfonodi sottomandibolari, ma soprattutto dei linfonodi cervicali occipitali e posteriori;
- la presenza di un'eruzione cutanea;
- dati diagnostici di laboratorio, che consentono di determinare nel sangue un aumento del numero di monociti e linfociti o di rilevare la presenza di cellule atipiche - cellule mononucleate.
Caratteristiche del corso nei neonati
L'infezione più tipica delle tonsille per i bambini di cinque anni. Il mal di gola nei neonati causato da streptococco o stafilococco è un evento raro. Lo sviluppo di questa malattia per i neonati è atipico, poiché il bambino mantiene l'immunità materna. I bambini nel primo anno di vita sono più suscettibili all'esposizione virale. Il più tipico per i bambini di questa età è la forma erpetica della lesione tonsillare.
La malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, un forte malessere. Il bambino diventa letargico, piagnucoloso, si rifiuta di mangiare. Ci può essere vomito diarrea, comparsa di segni meningei. È possibile sospettare un processo infiammatorio con la sconfitta delle tonsille dalla presenza di un odore sgradevole dalla bocca del bambino. Quando si esamina la faringe, le bolle rossastre attirano l'attenzione su se stesse, dopo l'apertura si forma l'erosione, asciugandosi con le croste. Si nota una grave linfoadenopatia.
La particolarità del decorso dell'angina nei neonati risiede nella gravità della malattia e nei periodi più lunghi. Nonostante il trattamento in corso, i segni clinici dell'angina nei bambini possono persistere per due settimane. L'iperemia e l'ingrossamento delle tonsille si notano anche più a lungo. Gli esperti ritengono che tali periodi siano dovuti alla formazione in corso di tessuto linfoide nei neonati. Questi bambini hanno la tendenza a sviluppare complicazioni della malattia.
A causa della gravità della malattia, il trattamento dei bambini di età inferiore a un anno con questa patologia deve essere effettuato in un ospedale nel reparto di malattie infettive.
Nei bambini più grandi, quando l'angina è una complicazione dell'ARVI, la regressione del processo patologico nelle tonsille avviene al momento opportuno, cioè entro 7 giorni. Allo stesso tempo, i fenomeni di intossicazione diminuiscono, le condizioni generali del paziente migliorano e il mal di gola diventa meno evidente. Le tonsille vengono eliminate dalla placca. Nel tempo, il loro gonfiore regredisce e le mucose acquisiscono il loro solito colore. Tuttavia, per qualche tempo, potrebbe esserci naso che cola, tosse secca, che sono una manifestazione di ARVI.
I segni di mal di gola in un bambino richiedono una consultazione obbligatoria con un pediatra o un medico ORL. L'automedicazione in questo caso è molto pericolosa. Varie patologie, accompagnate dal coinvolgimento delle tonsille nel processo, possono differire in modo significativo nelle tattiche terapeutiche. Gli antibiotici penicillina prescritti per il trattamento dell'angina streptococcica o stafilococcica sono assolutamente inefficaci per la mononucleosi infettiva causata da un patogeno virale. Il trattamento della difterite richiede l'uso di un siero appropriato.
Pertanto, i genitori dovrebbero essere in grado di riconoscere i primi segni e manifestazioni di angina in un bambino. Lo sviluppo di malattie così gravi come i reumatismi e la glomerulonefrite è dovuto all'angina trasferita, al suo trattamento errato. L'esecuzione di misure terapeutiche tempestive consente di evitare complicazioni precoci di questa malattia, come ascessi tonsillari, linfoadenite purulenta, che richiedono un intervento chirurgico.
