Di solito, il primo giorno di malattia, gli indicatori della termometria salgono bruscamente a 38-39 C e rimangono a questo livello per 3-5 giorni. Ma c'è mal di gola senza febbre? Si scopre che questo è davvero possibile, ma l'angina senza febbre è causata non dallo streptococco, ma da altri agenti patogeni. I sintomi e il trattamento di un tale mal di gola saranno in qualche modo diversi, poiché la sua patogenesi non si basa sull'infezione da streptococco, ma, ad esempio, fungina o virale.
Parliamo di come determinare la causa dell'infiammazione delle tonsille, che procede senza un aumento della temperatura corporea, e discutiamo anche del trattamento dell'angina senza febbre.
C'è mal di gola senza febbre?
I termini "tonsillite" e "mal di gola" sono spesso usati come sinonimi per indicare una malattia associata all'infiammazione delle tonsille. Tuttavia, nel senso stretto della parola, l'angina è una malattia acuta, che si basa su un'infezione batterica delle tonsille (principalmente streptococcica). Pertanto, l'angina è una tonsillite batterica acuta. L'infezione da streptococco delle tonsille è spesso chiamata anche mal di gola banale o volgare.
C'è un mal di gola da streptococco senza febbre? Sicuramente no. L'alta temperatura corporea è un classico segno di un banale mal di gola, insieme a un forte mal di gola e alla formazione di un rivestimento bianco sulle tonsille. L'infezione da streptococco provoca sempre una forte risposta immunitaria e intossicazione del corpo, quindi, sia negli adulti che nei bambini, il primo giorno di malattia, la temperatura corporea sale bruscamente a 38-39 C. valori più alti.
Se non c'è temperatura con l'angina, c'è solo una risposta: non ti trovi di fronte a una banale angina streptococcica, ma a qualche altro tipo di tonsillite.
Quali tipi di tonsillite possono fluire senza febbre?
Ci sono malattie in cui l'infiammazione delle tonsille può andare via senza febbre. In genere, queste malattie sono da lievi a moderate. Tutti hanno un'eziologia infettiva e possono essere causati da batteri, funghi e virus.
Le varianti più comuni di tonsillite 
senza temperatura sono:
- mal di gola catarrale - una forma lieve di infiammazione delle tonsille, che si verifica spesso con ARVI (infezione virale respiratoria acuta);
- infezione fungina - tonsillite causata da funghi microscopici del genere Candida, senza febbre e mal di gola;
- mal di gola di Simanovsky-Plaut Vincent o tonsillite necrotizzante ulcerosa - un'infezione batterica che colpisce una delle tonsille; si verifica in persone con un sistema immunitario indebolito;
- la tonsillite cronica è una forma di infezione batterica (streptococcica o stafilococcica) delle tonsille, caratterizzata dalla presenza di tappi nelle bocche delle lacune delle tonsille.
Il mal di gola senza febbre deve essere trattato dopo che è stata determinata la sua causa, l'infezione che ha causato l'infiammazione. Il trattamento delle infezioni virali, batteriche e fungine presenta differenze significative.
Tonsillite catarrale
La forma catarrale della tonsillite di solito si verifica a causa di infezioni virali (i batteri più spesso causano forme purulente della malattia - lacunare e follicolare). Gli agenti causali comuni della malattia sono i virus ARVI. Il tasso di incidenza aumenta nel periodo autunno-inverno, quando le persone sono più suscettibili all'ipotermia.
Sintomi di mal di gola catarrale:
- mal di gola - di solito lieve, fastidioso durante la deglutizione;
- arrossamento della gola;
- gonfiore delle tonsille;
- la formazione di una placca mucosa trasparente sulla superficie delle ghiandole;
- il primo giorno della malattia - un moderato aumento della temperatura corporea (fino a 37-37,5 C), quindi la temperatura viene normalizzata; vale la pena notare che la tonsillite catarrale può essere accompagnata da una temperatura elevata - a volte i suoi indicatori superano i 39 C.
Gli indicatori della termometria per la tonsillite catarrale dipendono da molti fattori: l'agente eziologico infettivo dell'infiammazione, l'età del paziente, lo stato del suo sistema immunitario.
Mal di gola fungino
Questo tipo di infiammazione delle tonsille è causato da funghi del genere Candida - rappresentanti della microflora opportunistica della pelle e delle mucose. È la tonsillite candidale che si verifica spesso sullo sfondo di una salute normale. Infatti, gli indicatori della termometria del paziente rimangono a un livello normale (raramente raggiungono anche i 37 °C), i sintomi di intossicazione (affaticamento, mal di testa, nausea) sono assenti. Anche un mal di gola raramente si preoccupa di questo tipo di mal di gola.
I sintomi della malattia sono:
- la formazione di una placca bianca sulle tonsille, che ha una consistenza cagliata;
- alito cattivo;
- violazione della percezione del gusto del cibo;
- bocca asciutta;
- arrossamento della gola.
Un sintomo chiave di un'infezione fungina delle tonsille è una caratteristica fioritura di formaggio. Può essere facilmente rimosso dalla mucosa senza causare danni. La placca può essere sotto forma di grumi o di un film sciolto continuo.
Tonsillite necrotizzante ulcerosa
La tonsillite necrotizzante ulcerosa è una malattia grave e pericolosa che può portare alla necrosi dei tessuti molli della gola. L'angina può verificarsi sullo sfondo della febbre in caso di tonsillite ulcerosa necrotizzante? Forse, tuttavia, questo è molto raro. Nella maggior parte dei pazienti, i valori della termometria raramente superano i 37 C, di solito corrispondono alla norma.
Il quadro clinico di questa malattia ha le seguenti caratteristiche:
- natura unilaterale della sconfitta delle tonsille;
- la formazione di placca purulenta che copre la ghiandola danneggiata;
- quando si cerca di rimuovere la placca, viene esposto il tessuto infiammato coperto da ulcere necrotiche;
- alito cattivo;
- soddisfacente stato di salute del paziente, predominanza della sintomatologia locale su quella generale.
Il mal di gola necrotizzante si sviluppa nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Il digiuno, l'intossicazione costante, l'ipotermia prolungata e l'uso di immunosoppressori possono diventare un provocatore della malattia.
Tonsillite cronica
Essere in grado di procedere senza temperatura è una caratteristica diagnostica significativa dei processi infettivi cronici. L'infiammazione cronica del tessuto linfoadenoideo è spesso il risultato di un trattamento improprio della tonsillite acuta, tuttavia, sono stati registrati casi in cui la malattia si sviluppa senza una precedente forma acuta. Nella maggior parte dei casi, l'agente infettivo della malattia è lo streptococco, ma può anche essere lo stafilococco.
Segni diagnosticamente significativi di tonsillite cronica:
- ghiandole ingrossate;
- ispessimento dei bordi delle arcate palatine;
- aderenze cicatriziali al confine delle tonsille e dei tessuti molli del palato;
- cambiamenti nella struttura delle tonsille - presenza di cicatrici, foche, ecc.;
- la presenza di tappi nelle bocche delle lacune (sembrano una placca punteggiata nelle depressioni del tessuto linfoadenoideo);
- gonfiore costante dei linfonodi vicini, dolore quando li si tocca.
Se noti macchie purulente sulla superficie delle tonsille, disagio durante la deglutizione, ma la temperatura corporea è normale, potresti aver avuto una forma cronica di tonsillite.
L'infiammazione cronica tende ad esacerbare con ipotermia, carenza di vitamine, diminuzione dell'immunità nell'ARVI. Gli episodi di tonsillite acuta possono disturbare 5 volte l'anno o più.
Angina senza trattamento della febbre
Il trattamento per la tonsillite senza febbre deve essere appropriato alla causa della malattia.La diagnosi viene fatta dal medico curante, sulla base di un esame faringoscopico della gola, dati clinici e risultati di laboratorio (se necessario).
A seconda dell'agente eziologico della malattia, il trattamento della tonsillite senza febbre comprende:
- con forma catarrale - farmaci antivirali (Amiksin, Arbidol, ecc.), nonché agenti antisettici per il trattamento della gola - soluzioni per il risciacquo (soluzione di soda, sale, infusi di erbe), spray per la gola (Ingalipt, Oralsept, Cameton), compresse e pastiglie per riassorbimento (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt, ecc.);
- con funghi - antimicotici di azione locale e sistemica (nistatina, unguento levorina, clotrimazolo, ecc.), nonché antisettici con effetti antibatterici e antimicotici (soluzione di Lugol, clorexidina, losanghe o tintura di clorfilipt);
- con tonsillite necrotizzante ulcerosa, vengono usati forti preparati antisettici per trattare le tonsille: iodio, nitrato d'argento, novarsenolo e altri; se il trattamento è inefficace si ricorre alla terapia antibiotica;
- nell'infiammazione cronica delle tonsille, il recupero richiede diversi cicli di trattamento, che comportano un trattamento antisettico attivo, l'inalazione, nonché l'assunzione di antibiotici sistemici e immunomodulatori.
Il trattamento è diverso per ogni singolo caso. La scelta del farmaco dipende non solo dall'agente eziologico della malattia, ma anche dall'età, dal peso del paziente, dalla gravità dell'infezione e dalla presenza di malattie concomitanti.
