Le complicazioni dopo l'adenotomia sono rare, ma i genitori dovrebbero comunque essere consapevoli di cosa aspettarsi dopo la procedura. Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno febbre dopo adenotomia, russamento, sanguinamento e mal di gola.
Conoscendo le caratteristiche del decorso del periodo postoperatorio, i genitori non si faranno prendere dal panico quando compaiono alcuni sintomi.
Ora diamo un'occhiata più da vicino a quali complicazioni possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico.
Aumento della temperatura
Le conseguenze della rimozione delle adenoidi dipendono dalle caratteristiche dell'operazione, dallo stato di salute del bambino e dalla sua età. L'ipertermia subfebbrile nel periodo postoperatorio è considerata normale. Il suo aspetto è dovuto alla reazione del sistema immunitario all'operazione, come fattore stressante e traumatico per l'organismo. Il danno ai tessuti durante l'adenotomia è accompagnato da un'infiammazione, che provoca un leggero aumento della temperatura.
Non vale la pena abbassare la temperatura se non supera i 38 gradi. Di solito la condizione subfebrilare scompare da sola 3 giorni dopo l'adenotomia. Se la temperatura supera i 38 gradi, dovresti aumentare il regime di consumo, pulire la pelle del bambino con acqua tiepida e somministrare farmaci antipiretici.
Per combattere l'ipertermia, i farmaci con acido acetilsalicilico non possono essere utilizzati. Le sue proprietà includono non solo antipiretico, ma anche un effetto fluidificante del sangue, che aumenta il rischio di sanguinamento.
I genitori dei bambini dovrebbero essere estremamente attenti, perché una temperatura elevata è irta della comparsa di vomito e convulsioni nel bambino. In genere, l'ipertermia viene registrata la sera, ma è possibile un aumento della temperatura la sera.
Per evitare la comparsa di complicanze dell'ipertermia, è necessario misurare la temperatura due volte al giorno per 4-5 giorni, anche con le normali condizioni del bambino.
Se la temperatura supera i 38 gradi, al bambino deve essere somministrato Nurofen o sciroppo di Panadol. In giovane età, possono essere utilizzate supposte rettali (Efferalgan). Se l'ipertermia febbrile persiste per 3 giorni, è necessaria la consultazione di un medico.
Un aumento della temperatura può indicare una risposta fisiologica al danno tissutale e all'infiammazione o un'infezione del corpo. L'infezione è possibile durante l'intervento chirurgico, quando non vengono seguite le regole dell'asepsi o dopo l'intervento a causa di una diminuzione della protezione immunitaria. L'immunosoppressione temporanea è irta dello sviluppo di raffreddori, motivo per cui nelle prossime settimane dopo l'adenotomia si raccomanda di impedire al bambino di comunicare con i malati.
A seconda del motivo per cui la temperatura è aumentata, il medico può prescrivere:
- agenti antibatterici (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- farmaci antipiretici (Nurofen, Efferalgan);
- soluzioni per il lavaggio delle cavità nasali (Aqua Maris, Humer);
- soluzioni con effetti antisettici, analgesici e antinfiammatori (Miramistin, Chlorophyllipt, decotti a base di erbe).
Russare dopo l'adenotomia
Le statistiche confermano che il 90% dei bambini che russano di notte ha escrescenze linfoidi delle tonsille faringee (adenoidi). All'inizio dello sviluppo della malattia, è possibile il trattamento con metodi conservativi. L'effetto della terapia dipende dalla tempestività del trattamento dei genitori con il bambino, nonché dallo stato della sua immunità.
L'adenotomia viene eseguita quando i farmaci non riescono a ridurre l'ipertrofia tonsillare e si sviluppano complicazioni. Molti genitori credono che la chirurgia sia una panacea per le adenoidi, ma questo è completamente vero. Dopo l'intervento, alcuni sintomi delle adenoidi (russamento, congestione nasale) possono persistere e recidivare.
Quali sono le ragioni della persistenza del russare dopo l'intervento chirurgico? Il russare dopo la rimozione delle adenoidi è dovuto a:
- deflusso di muco lungo la parete faringea posteriore in posizione supina. La comparsa di secrezioni mucose si verifica con sinusite cronica;
- congestione nasale dovuta a sinusite cronica;
- anomalia della cortina palatina, passaggi nasali stretti, curvatura del setto;
- un aumento dell'ugola a causa di edema e infiammazione;
- l'abitudine di respirare attraverso la bocca.
Se i motivi elencati sono stati esclusi durante la diagnosi, vale la pena sospettare la patologia degli organi interni:
- disfunzione della ghiandola tiroidea;
- malattia metabolica;
- allergie al cibo, lana, polline, predisposizione all'infiammazione e gonfiore della mucosa nasofaringea;
- malattie genetiche.
Puoi preoccuparti di russare 2 settimane dopo l'adenotomia, quando questo sintomo dovrebbe scomparire. Durante la mezzaluna, si osserva russare a causa del gonfiore dei tessuti del rinofaringe a causa della loro lesione. Di conseguenza, i passaggi nasali si restringono e la respirazione attraverso il naso è compromessa. Inoltre, il russare può apparire a causa della rimozione incompleta del tessuto linfoide.
Per alleviare le condizioni del bambino, sono prescritti quanto segue:
- gocce nasali con effetto vasocostrittore (Vibrocil, Otrivin). Riducono il diametro dei vasi sanguigni, il rilascio di liquido dal letto, riducendo così la gravità dell'edema;
- esercizi di respirazione;
- antistaminici (Suprastin, Claritin), che riducono l'edema della mucosa;
- lavare le cavità nasali con acqua di mare, decotti a base di erbe (camomilla, salvia, corteccia di quercia), nonché l'orofaringe (Rotokan, Clorexidina, Givalex).
Sindrome del dolore
Dopo aver rimosso le adenoidi, le conseguenze possono essere rappresentate dal dolore durante la deglutizione nella zona della faringe, del naso e dell'orecchio. A causa del dolore, un bambino può rifiutare il cibo per non provocarne l'aspetto. Per alleviare la condizione, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alla dieta nutriente, in particolare al modo in cui viene preparato il cibo.
Per ridurre il dolore, sono prescritti quanto segue:
- soluzioni per il risciacquo della gola a base di componenti antinfiammatori, antisettici e analgesici (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- spray per la gola (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- decotti alle erbe (calendula, camomilla, corteccia di quercia).
Se il dolore si diffonde nell'area dell'orecchio, può svilupparsi un'otite media. Di solito è possibile identificare la malattia nella fase precedente alla perforazione della membrana. Nel trattamento, puoi usare:
- gocce per le orecchie (Otipax, Sofradex);
- acido borico (soluzione alcolica). È usato come rimedio per bagnare i turunda di cotone, dopo di che si trovano nel condotto uditivo;
- agenti nasali vasocostrittori (Nazivin, Tizin), che riducono l'edema tissutale; antistaminici come Zodak, Erius o Loratadin;
- farmaci antibatterici (Amoxiclav); procedure fisioterapiche (laser, UFO).
Complicazioni di adenotomia
Nel periodo postoperatorio è possibile il sanguinamento (0,4% dei casi). Con un massiccio sanguinamento dalle cavità nasali e dall'orofaringe, il sangue può essere rilasciato sotto forma di coaguli o gocce. Questa è una complicazione piuttosto rara. L'assistenza medica consiste nel tamponare una ferita o nel cauterizzare un vaso sanguinante.
Nel primo periodo postoperatorio, un bambino può tossire a causa del sangue che entra nella laringe. La tosse dopo la rimozione delle adenoidi può durare 1-2 giorni.
Si noti che un leggero sanguinamento è possibile entro un mese dall'adenotomia. Non preoccuparti di questo. Il muco può mostrare striature di sangue stantio o croste sanguinolente.Se i genitori hanno ancora dubbi al riguardo, puoi consultare il tuo medico. Se necessario, il medico prescrive agenti emostatici.
Tra le possibili complicazioni, vale anche la pena notare:
- nasalità. La voce può cambiare a causa del gonfiore della mucosa e della diminuzione del lume delle fosse nasali. Non c'è bisogno di preoccuparsi di questo, il sintomo scompare da solo dopo 8-10 giorni;
- reazioni allergiche ai medicinali usati per l'anestesia;
- ri-proliferazione del tessuto linfoide;
- pronuncia sfocata delle consonanti, che si osserva a causa della chiusura incompleta della cavità nasale da parte del palato molle;
- spasmo dei muscoli cervicali (torcicollo);
- odore dalla bocca dopo la rimozione delle adenoidi. Dopo l'intervento chirurgico, possono comparire croste bianche nell'orofaringe e nelle cavità nasali, che gradualmente scompaiono. Possono avere un odore sgradevole.
Periodo postoperatorio
Un numero enorme di bambini affronta il problema delle adenoidi ingrossate. Nonostante il trattamento conservativo, viene spesso prescritto un intervento chirurgico. L'adenotomia è considerata un'operazione semplice, dopo di che, dopo 3-4 ore, i genitori possono portare a casa il bambino. Ma i genitori devono capire che la responsabilità delle condizioni del bambino è ora sulle loro spalle. È obbligatorio monitorare il benessere del bambino e la stretta osservanza delle raccomandazioni mediche.
Cosa è richiesto ai genitori?
- fornire un regime parsimonioso (limitando i giochi all'aperto, visitando i club sportivi);
- riduzione della comunicazione con i malati e del tempo trascorso in luoghi pubblici, soprattutto durante i periodi di influenza. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare raffreddori;
- sonno diurno per almeno 2 ore;
- frequente pulizia a umido nella stanza dei bambini e aerazione; sono vietati il bagno caldo, l'abbronzatura e l'esposizione prolungata al sole. Il surriscaldamento del corpo è irto di un aumento della temperatura e di un ritardo nella guarigione delle ferite;
- regime nutrizionale prevede l'eliminazione di cibi solidi, cibi piccanti, piccanti e fritti. L'accento dovrebbe essere posto su prodotti a base di cagliata, kefir, cereali e verdure. A partire dalla seconda settimana, la dieta può essere ampliata con uova, zuppa, carne e pesce. La frutta è consentita solo nella terza settimana;
- esercizi di respirazione ti permettono di insegnare a tuo figlio a respirare attraverso il naso, chiudendo la bocca. I bambini si abituano a respirare attraverso la bocca, quindi anche dopo l'intervento chirurgico, non si ricostruiscono immediatamente.
L'esercizio, appositamente progettato per rafforzare i muscoli della bocca e normalizzare la respirazione nasale, viene eseguito ogni giorno per un quarto d'ora. La quantità di esercizio aumenta gradualmente. Inizialmente, il bambino esegue 3 esercizi, raggiungendo infine i 15. Nella prima fase, la ginnastica viene eseguita sotto la supervisione di un fisioterapista. Possono essere presenti anche i genitori per monitorare ulteriormente la correttezza dell'esercizio a casa.
