La mucosa del bambino ha una struttura più libera, che contribuisce al gonfiore. Il lume della laringe ha un passaggio stretto, che è anche un fattore predisponente per lo sviluppo del processo patologico.
La laringe è coinvolta nel trasporto di ossigeno al tratto respiratorio inferiore, i polmoni. Il restringimento delle vie aeree a causa dell'edema è una situazione pericolosa che richiede un'azione urgente. Una gola gonfia in un bambino può portare a difficoltà respiratorie e soffocamento. Se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo, il bambino può morire.
Cause
A seconda della causa che ha causato lo sviluppo di questa condizione, l'edema laringeo può svilupparsi in modo acuto o graduale. Una condizione acutamente sviluppata è più pericolosa, poiché il corpo del bambino non ha il tempo di adattarsi al funzionamento in condizioni di insufficiente apporto di ossigeno. Il gonfiore fulmineo della laringe in un bambino può verificarsi a causa delle seguenti condizioni patologiche:
- allergia;
- ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.
Lo sviluppo acuto dell'edema è tipico di gravi processi infiammatori, laringite acuta e complicanze di malattie infettive acute:
- influenza;
- difterite;
- scarlattina;
- morbillo.
È necessario scoprire la causa dello sviluppo dell'edema laringeo, poiché è in questo caso che si otterrà il massimo effetto delle misure terapeutiche.
Fasi dell'edema laringeo
La sintomatologia dell'edema laringeo si sviluppa rapidamente, peggiorando drasticamente le condizioni del paziente, pertanto, nella fase iniziale, tutte le azioni terapeutiche dovrebbero migliorare la permeabilità all'aria ai polmoni, indipendentemente dalla causa. La correzione del trattamento viene effettuata in seguito, dopo aver interrotto la condizione pericolosa.
L'edema della laringe nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi, che si riflettono nella conduzione delle misure terapeutiche. Lo stadio di compensazione è caratterizzato dall'assenza di disturbi respiratori. Le manifestazioni cliniche sono coerenti con il decorso della malattia. Il paziente può essere disturbato da una tosse secca, un mal di gola, un cambiamento nel timbro della voce. Il gonfiore esistente della laringe, caratteristico di vari processi patologici, nella conduzione di ulteriori terapie 
nessuna attività necessaria.
Con una compensazione incompleta, le condizioni del paziente peggiorano. La tosse si intensifica, appare mancanza di respiro, si nota difficoltà di respirazione, specialmente durante l'inalazione. In questo caso, i muscoli ausiliari sono coinvolti nel processo di respirazione. La regione epigastrica, la fossa sopraclavicolare e gli spazi intercostali vengono retratti. Si nota l'inflazione delle ali del naso. Questa fase richiede un trattamento urgente. Altrimenti, la malattia entrerà nella fase di scompenso e successiva asfissia, che può essere fatale.
Rimozione di un corpo estraneo
Poiché una forma fulminante di edema può essere innescata dall'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie, rimuoverlo aiuterà a migliorare rapidamente la situazione. Questa situazione è più comune a casa, quindi i genitori dovrebbero cercare di rimuovere il corpo estraneo da soli, senza aspettare l'arrivo di un'ambulanza.
Spasmo e gonfiore della laringe si sviluppano in breve tempo e il benessere e la salute del bambino dipenderanno dalla tempestiva rimozione di un oggetto estraneo.
Ci sono due modi per provare a farlo:
- Dopo aver inclinato il bambino, bussa sulla schiena tra le scapole con movimenti bruschi;
- È necessario appoggiare il bambino con le spalle a te e coprirgli lo stomaco con le mani. Facendo movimenti bruschi di compressione, prova a spingere l'oggetto estraneo fuori dal tratto respiratorio usando la forza della pressione intra-addominale.
Se le misure sono inefficaci, è necessario eseguire una tracheotomia, fornendo così l'accesso aereo ai polmoni.
Laringospasmo correlato all'allergia
A favore dello sviluppo del laringospasmo a causa dell'allergia, la storia del bambino, la presenza di dermatite atopica, l'orticaria testimonia. Nei bambini, le sostanze pericolose più comuni sono cibo e medicinali. Il processo è dovuto allo sviluppo di una reazione patologica antigene-anticorpo e alla produzione di una sostanza biologicamente attiva, l'istamina. A questo proposito, l'uso di antistaminici sotto forma di soluzioni iniettabili di Pipolfen, Suprastin, Tavegil aiuterà a migliorare rapidamente la situazione.
Nei casi più gravi, devono essere aggiunti al trattamento farmaci corticosteroidi, somministrati per via intramuscolare o per flebo. La massima efficienza in questo caso si ottiene con l'uso combinato di antistaminici, corticosteroidi e diuretici, che aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo e ridurre il gonfiore.
Aiuta nei processi infiammatori
La causa dello sviluppo dell'edema laringeo acuto nei bambini è spesso processi infiammatori causati dagli effetti di virus e batteri. La complicazione dell'influenza, del morbillo, della scarlattina e dello sviluppo dell'edema laringeo è evidenziata da un deterioramento delle condizioni generali, aumento della tosse che abbaia, comparsa di mancanza di respiro, mancanza di respiro. Il bambino diventa irrequieto, si nota la partecipazione dei muscoli al processo di respirazione.
Poiché il pianto, l'ansia del paziente contribuisce ancora di più al laringospasmo e al peggioramento della condizione, quindi quando compaiono tali segni, il bambino deve essere rassicurato. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, i genitori devono essere sempre con il bambino. È necessario fornire l'accesso all'aria pulita, la ventilazione della stanza.
Poiché le condizioni del bambino possono essere aggravate non solo dal gonfiore della laringe, ma anche dall'accumulo di muco e catarro nel tratto respiratorio, saranno rilevanti le procedure che promuovono la tosse. L'aria calda e umida nella stanza aiuterà a facilitare il processo di respirazione. Il bambino può essere portato in bagno con l'acqua calda accesa e stare lì per qualche minuto. Bevanda calda alcalina, latte con soda, acqua minerale "Borjomi" favorisce lo scarico dell'espettorato.
Compresse sulla zona della laringe e un pediluvio caldo possono aiutare a ridurre il gonfiore. Utili in questa situazione sono vasocostrittori e antispastici di azione locale, aerosol Solutan, Berodual. L'uso di antistaminici e corticosteroidi aiuta anche ad alleviare l'edema.
Nel caso in cui, dopo diverse ore, non si notino dinamiche positive, al bambino viene mostrata l'intubazione tracheale.
Il bambino deve essere ricoverato in un reparto di malattie infettive o terapeutico, che ha la capacità di eseguire misure di rianimazione.
Azione urgente per la difterite
Oltre alle infezioni infantili e all'ARVI, sullo sfondo della difterite si sviluppa anche il gonfiore della gola di un bambino. La groppa difterica può perforare localmente, interessando solo la laringe, oppure avere una forma diffusa, in cui sono coinvolti nel processo la trachea, i bronchi, l'orofaringe e il naso. La presenza della groppa è caratterizzata da una triade di sintomi:
- tosse che abbaia;
- raucedine di voce;
- respiro rumoroso.
La difterite nel suo sviluppo passa attraverso lo stadio della disfonia, quando la voce diventa silenziosa, stenotica, in cui si sviluppa il laringospasmo e l'asfissia.Le misure terapeutiche comprendono l'uso di aminofillina, diuretici, farmaci corticosteroidi, che possono essere utilizzati sotto forma di soluzioni a goccia o per iniezione, nonché inalazione. Un metodo di trattamento obbligatorio è l'introduzione di un siero anti-difterite.
Con qualsiasi meccanismo di sviluppo del laringospasmo, un aumento dell'ipossia, il bambino deve essere ricoverato nell'unità di terapia intensiva, dove l'ossigeno verrà somministrato attraverso un catetere nasale. In caso di inefficacia delle misure adottate e il continuo sviluppo di insufficienza respiratoria, deve essere eseguita l'intubazione tracheale.
Se la groppa è diffusa, può essere eseguita la ventilazione artificiale.
