L'edema laringeo è raramente una malattia indipendente. Più spesso, questa sintomatologia è una complicazione o manifestazione di altre condizioni patologiche. Pertanto, i sintomi dell'edema laringeo dipendono dalla causa sottostante.
Questo è un processo in rapido sviluppo, manifestato da edema e, di conseguenza, restringimento del lume della laringe. I sintomi dell'edema laringeo possono svilupparsi alla velocità della luce, in modo acuto o graduale, che si riflette nel quadro clinico e determina in gran parte le tattiche di trattamento.
Processi infiammatori acuti
È importante determinare la causa dello sviluppo dell'edema laringeo, poiché le tattiche di trattamento dipendono da esso. Molto spesso, questa condizione è una manifestazione o complicazione di tali condizioni patologiche:
- malattie infiammatorie della gola;
- malattie infettive acute;
- infezioni causate da un patogeno specifico;
- allergie;
- lesione traumatica alla gola;
- processi patologici di natura non infiammatoria.
Laringite acuta, laringotracheite è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- gola infiammata;
- sudore;
- sensazione di corpo estraneo in gola;
- tosse secca;
- raucedine della voce;
- sviluppo di ipertermia.
La diagnostica strumentale rivela gonfiore e iperemia della mucosa della laringe, delle corde vocali e della cartilagine. L'edema si presenta come un gonfiore acquoso o gelatinoso. Allo stesso tempo, la glottide si restringe bruscamente. Con un aumento dei sintomi e un peggioramento della condizione, il gonfiore può peggiorare, aumentando la stenosi della laringe
La laringoscopia viene eseguita con grande cura in quanto può peggiorare la stenosi.
I segni di insufficienza respiratoria sono dovuti al grado di restringimento del gap respiratorio. Nello sviluppo di questo processo patologico, i sintomi vengono alla ribalta, a causa della difficoltà nel far passare l'aria attraverso le vie respiratorie. Questa condizione è pericolosa e richiede misure urgenti.
Sintomi clinici
Molto spesso, la forma edematosa della laringite ha un decorso fulminante, che si sviluppa in poche ore.
Un sintomo tipico dell'edema laringeo è il soffocamento.
È difficile per il paziente inspirare e poi espirare. Si richiama l'attenzione su una grave mancanza di respiro, respiro sibilante, udibile a distanza. Nel processo di respirazione prendono parte i muscoli ausiliari, che si manifesta con la retrazione delle regioni epigastrica e sopraclavicolare, spazi intercostali. Se non vengono prese misure adeguate in questa fase, il paziente può morire per mancanza di ossigeno.
Questo sviluppo della situazione per i processi infiammatori della laringe è un evento estremamente raro. Molto spesso, la laringite acuta è caratterizzata da un decorso lieve. I sintomi più comuni sono mal di gola, tosse secca e alterazioni della voce.
L'edema della gola causato dalla laringite acuta si sviluppa in modo acuto, entro poche ore dall'insorgenza della malattia, il che rende possibile differenziarlo dalle lesioni sifilitiche e tubercolari. Queste malattie, causate da agenti patogeni specifici, sono caratterizzate da un lento aumento dei sintomi. A questo proposito, le condizioni del paziente rimangono soddisfacenti per lungo tempo. Il corpo si adatta al funzionamento in condizioni di restringimento del gap respiratorio e insufficiente apporto di ossigeno. L'edema laringeo in questo caso può svilupparsi per diversi giorni.
Malattie infettive acute
I processi infettivi acuti si manifestano spesso con lo sviluppo di questa grave condizione. Prima di tutto, questa patologia è caratteristica della difterite. La sconfitta della laringe con un bacillo difterico nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi. All'inizio della malattia, un sintomo obbligatorio è la disfonia, cioè l'aspetto di una voce ruvida e rauca, nonché una forte tosse che abbaia.
In futuro, c'è un aumento dei segni che indicano edema laringeo e stenosi del gap respiratorio. Il paziente è irrequieto. Il suo respiro diventa rumoroso. C'è un allungamento dell'ispirazione e la partecipazione dei muscoli ausiliari nel processo respiratorio. Al fine di prevenire il passaggio allo stadio successivo, asfittico, in questa fase viene mostrata l'intubazione tracheale.
La laringoscopia aiuta a chiarire la diagnosi, rilevando non solo iperemia e gonfiore della laringe, ma anche un caratteristico film fibrinoso. Poiché sintomi simili possono anche svilupparsi con morbillo, scarlattina, influenza, un metodo diagnostico affidabile è l'isolamento dell'agente patogeno dal fuoco della lesione. La sierodiagnostica, inclusa la PCR, può essere utilizzata per confermare la diagnosi.
Per la diagnosi di edema della gola causato da altre malattie infettive acute, ulteriori segni sono di grande importanza. L'influenza è caratterizzata da un esordio acuto della malattia, sintomi catarrali. Un importante segno diagnostico è un grave malessere, debolezza, mancanza di appetito, dolori muscolari e articolari e un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi. Una caratteristica eruzione cutanea è tipica delle infezioni infantili. Anche la situazione epidemiologica gioca un ruolo importante nella diagnosi.
Ascesso
I sintomi dell'edema della gola sono anche caratteristici dello sviluppo di un ascesso situato all'interno di questo organo. Un processo purulento acuto può svilupparsi come complicazione di ARVI, morbillo, scarlattina o come risultato di un danno meccanico alla mucosa con ulteriore infezione. Lo sviluppo di un ascesso della laringe è possibile anche se le regole di asepsi e antisepsi non vengono seguite durante l'esame strumentale o l'intervento chirurgico. Tale complicazione si nota quando il paziente tenta di aprire gli ascessi da solo con angina o lesioni erpetiche della cavità orale.
La malattia è caratterizzata da un peggioramento delle condizioni del paziente, un aumento del mal di gola. C'è un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi. La sconfitta è molto spesso asimmetrica.
Un esame obiettivo della cavità della gola rivela una formazione simile a un tumore che restringe il lume della laringe. Un sintomo obbligatorio è un aumento e un dolore dei linfonodi regionali.
La lamentela del paziente è caratteristica dell'incapacità di aprire la bocca e deglutire la saliva. In questo caso, la testa del paziente è solitamente inclinata verso la lesione. L'immunità ridotta, l'ipotermia e la presenza di oncopatologia concomitante contribuiscono alla comparsa di ascessi in varie parti della gola.
Allergia
Un decorso grave è caratterizzato da edema laringeo dovuto allo sviluppo di allergie. Le sostanze pericolose possono entrare nel corpo attraverso l'inalazione di polline di piante, composti chimici, sostanze dall'odore forte. Lo stesso effetto può essere esercitato dai farmaci, sia topici che parenterali. L'allergia alimentare è molto diffusa.
Questa condizione patologica può essere caratterizzata da vari sintomi:
- congestione e abbondante secrezione di muco dal naso;
- gola infiammata;
- tosse secca;
- lacrimazione;
- broncospasmo;
- diarrea;
- eruzioni cutanee.
L'edema di Quincke è una grave forma di allergia. In questo caso, l'aspetto del paziente è caratteristico. C'è gonfiore delle palpebre, delle labbra o dell'intero viso, collo. La pelle è prima caratterizzata da cianosi, poi da un pallore acuto. L'edema cerebrale si sviluppa spesso, il paziente perde conoscenza.
Il danno allergico alla gola con l'edema di Quincke è pericoloso per il suo decorso fulmineo, quando i sintomi gravi si sviluppano entro pochi minuti. In assenza di assistenza tempestiva, il paziente può morire per asfissia ed edema cerebrale.
Trauma
Lo sviluppo acuto dell'edema è caratterizzato da un danno traumatico alla laringe. Le lesioni meccaniche possono essere causate da cibo ruvido, frammenti ossei. In breve tempo, tale esposizione può portare allo sviluppo di spasmi e gonfiore della laringe. Anche se un corpo estraneo può essere rimosso rapidamente, è probabile che dopo un po' di tempo si sviluppi gonfiore nel sito della lesione. La lesione traumatica in questo caso porterà allo sviluppo del processo infiammatorio.
I composti chimici possono essere un fattore irritante. L'uso accidentale o deliberato di soluzioni contenenti alcol, acidi, aceto porta allo sviluppo del gonfiore della laringe. A seconda della sostanza utilizzata, il processo può svilupparsi bruscamente o gradualmente. Negli alcolisti, i sintomi di solito si sviluppano lentamente e la laringe è cronica. Con l'uso accidentale di agenti più aggressivi e pericolosi, è caratteristico uno sviluppo acuto della situazione, quando sono necessarie misure mediche urgenti.
Lo sviluppo dell'edema può essere basato non solo su processi infiammatori. Una proporzione significativa è dovuta all'edema laringeo, causato dall'interruzione ormonale nel corpo, dalla ridotta permeabilità della parete vascolare dei piccoli capillari, nonché da uno spostamento dell'equilibrio idrico-elettrolitico.
Una caratteristica distintiva in questo caso è l'assenza di segni di infiammazione della mucosa laringea, dolore, iperemia.
Inoltre, tale gonfiore non è localizzato, ma diffuso, interessando altri organi. Una caratteristica distintiva è anche il fatto che l'edema non infiammatorio è caratterizzato da uno sviluppo lento.
Le malattie caratterizzate da edema laringeo possono essere
- patologia della tiroide;
- danno ai reni;
- disturbi cardiovascolari;
- processi tumorali.
In questi casi i sintomi più tipici sono una sensazione di difficoltà a deglutire o un corpo estraneo in gola, una sensazione di pienezza. La diffusione del processo all'intera laringe porta alla comparsa di raucedine, difficoltà di respirazione.
Un'attenzione particolare a questa condizione patologica è dovuta al fatto che un'assistenza prematura può essere fatale.
Spesso, l'unico metodo possibile per fornire cure di emergenza a un paziente è la tracheotomia, ovvero l'intervento chirurgico per fornire ossigeno ai polmoni.
Nel caso di un lento aumento dei sintomi, è necessario diffidare del possibile esito della malattia.
