Un'eruzione cutanea in gola è un fenomeno spiacevole, spesso accompagnato da sensazioni dolorose pronunciate. La mucosa della cavità orale, della faringe e delle tonsille è molto sensibile agli irritanti anche con l'integrità preservata, pertanto la presenza di infiammazione ed elementi di eruzioni cutanee sulla sua superficie porta spesso alla limitazione dell'assunzione di cibo e persino di acqua da parte del paziente. Questo non è solo doloroso, ma anche pericoloso: c'è un alto rischio di disidratazione e altre condizioni avverse. Se il paziente è preoccupato per le eruzioni cutanee alla gola e alle ghiandole, simili a stomatite, è necessario scoprire la causa del loro aspetto ed elaborare un regime terapeutico. Come trattare la stomatite e quali metodi possono essere applicati in questo caso?
Cause e trattamento
Il concetto di "stomatite in gola" non è del tutto corretto, poiché la stomatite, secondo le classificazioni mediche generalmente accettate, è chiamata processo infiammatorio nella cavità orale. Tuttavia, quando descrivono i cambiamenti nella gola e nelle tonsille, i pazienti possono menzionare segni caratteristici della stomatite - un'eruzione cutanea con vesciche situata in diverse parti della mucosa. Di norma, questa è "stomatite della faringe e delle tonsille", che in realtà diventa una manifestazione di:
- afta epizootica;
- varicella;
- herpangina enterovirale;
- una forma comune di stomatite erpetica;
A seconda della causa, viene determinato il regime terapeutico. Le malattie sono causate da virus di diversi gruppi e, in alcuni casi, è possibile un trattamento che agisca direttamente sull'agente patogeno, si chiama etiotropico. Il trattamento etiotropico comprende farmaci antivirali che vengono utilizzati per via sistemica (compresse, iniezioni) e topica (unguenti, creme, soluzioni). Questo tipo di terapia è maggiormente preferibile, poiché consente di ottenere un rapido miglioramento delle condizioni del paziente, con il giusto approccio riduce il rischio di ricadute (episodi ripetuti della malattia).
La stomatite nella faringe è spesso solo una sindrome, quindi è necessario un trattamento anche per la malattia di base.
Le eruzioni cutanee nella faringe e nelle tonsille possono essere combinate con altri cambiamenti al di fuori dei confini dell'orofaringe. Pertanto, la terapia dovrebbe essere completa, con un impatto sull'intero processo patologico nel suo insieme.
Cosa fare se sei preoccupato per la stomatite alla gola: il trattamento dovrebbe essere solo locale? Infatti, quando sono colpite la gola e le tonsille, si ricorre alla terapia farmacologica e non. La prima di queste opzioni, a sua volta, è divisa in terapia sistemica e locale. Vengono utilizzati diversi metodi contemporaneamente, il cui elenco dipende non solo dal tipo di agente patogeno, ma anche dalla gravità delle condizioni del paziente.
Requisiti generali
Con lesioni dell'orofaringe e delle tonsille simili alla stomatite, solo il trattamento farmacologico non è sufficiente, è anche necessario:
- Elimina gli irritanti (meccanici, termici).
A tal fine, viene seguita una dieta, la dieta non deve contenere piatti speziati e sbriciolati, pesce e carne con piccole ossa, nonché cibi troppo freddi o caldi. Devi mangiare in piccole porzioni, la preferenza è data al cibo semiliquido. È importante bere abbastanza in modo che i resti di cibo non si attacchino alla mucosa.
- Tratta la cavità orale.
Non vengono utilizzati solo antisettici e farmaci antivirali, ma anche astringenti, risciacqui igienici per rimuovere i residui di cibo. Se il paziente avverte un forte dolore, è consigliabile utilizzare anestetici (antidolorifici) - Lidocaina, Anestezin.
- Osservare il riposo a letto durante la febbre, escludere il contatto con persone sane.
L'unica infezione con sintomi di stomatite che non viene trasmessa da persona a persona è l'afta epizootica. In tutti gli altri casi, il paziente può diffondere l'agente patogeno anche dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.
L'uso di anestetici locali per la stomatite alla gola non preclude l'uso di altre misure generali.
Se il paziente sente che il dolore è diventato meno pronunciato, può danneggiare accidentalmente la mucosa. Pertanto, gli anestetici vengono utilizzati come coadiuvanti per migliorare il comfort del trattamento. Devono essere seguite la dieta e le regole di igiene orale e faringea.
Afta epizootica, varicella
Per l'afta epizootica, l'attenzione è focalizzata sulla terapia locale, che include agenti antivirali sotto forma di unguenti, lozioni, soluzioni (ossolinico, tebrofen, unguento all'interferone, soluzione di interferone leucocitario). Vengono applicati sulla mucosa e sulla pelle nelle aree dell'eruzione cutanea, la procedura viene ripetuta da 3 a 5 volte al giorno.
Da metodi non farmacologici, vengono utilizzati l'irradiazione ultravioletta, il laser elio-neon. Se le condizioni del paziente sono gravi, si sviluppano complicazioni, è necessaria una terapia sistemica (vitamine, agenti di disintossicazione, farmaci antibatterici).
Il trattamento della varicella viene solitamente effettuato secondo lo schema:
- trattamento della pelle e della cavità dell'orofaringe con antisettici (blu di metilene, verde brillante, acqua ossigenata, ecc.);
- risciacquo igienico con soluzioni speciali (ad esempio a base di acqua di mare);
- strofinando la pelle con acqua e aceto per ridurre la gravità del prurito.
I pazienti possono essere curati a casa o in ambiente ospedaliero. Sono mostrati anche antistaminici (Clemastina, Loratadina), gocce vasocostrittrici per la congestione nasale (Xylometazoline). Se si unisce un'infezione batterica, sono necessari antibiotici (Ceftriaxone, Azitromicina). Nei casi più gravi vengono utilizzati glucocorticosteroidi (Prednisolone), un'immunoglobulina specifica.
Herpangina enterovirale
Enterovirus herpangina, o tonsillite da coxacivirus, procede con un aumento della temperatura corporea, fenomeni di intossicazione generale. Poiché non esiste una terapia etiotropica, il trattamento è sintomatico:
- gargarismi;
- l'uso di antipiretici (farmaci antipiretici);
- l'uso di antistaminici.
Per i gargarismi, è possibile utilizzare una soluzione salina calda (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), nonché varie opzioni antinfiammatorie e antisettiche (infuso di camomilla, soluzione di perossido di idrogeno). Il risciacquo deve essere scelto dal medico dopo aver esaminato la bocca, la faringe e le tonsille.
Se vengono utilizzati medicinali farmaceutici, viene data preferenza agli aerosol e ai fluidi per l'irrigazione della mucosa. Anche le compresse e le pastiglie consigliate per tonsilliti e faringiti classiche sono utili, ma possono irritare meccanicamente l'area dell'eruzione cutanea. Se il paziente usa pastiglie con antisettici e antidolorifici, durante il riassorbimento possono accidentalmente formarsi bordi taglienti, che rompono l'integrità delle vesciche e causano dolore.
Gli antipiretici sono necessari per quei pazienti che hanno un aumento significativo della temperatura corporea - fino a 38,5 ° C o più. Farmaci usati come l'ibuprofene e il paracetamolo - in dosaggi specifici per l'età senza superare la dose giornaliera massima consentita.
La stomatite alla gola con herpangina enterovirale di solito non è accompagnata da complicazioni, quindi è sufficiente un trattamento sintomatico.
I disturbi gravi della condizione in questa malattia sono rari e i pazienti sono principalmente preoccupati per mal di gola, debolezza e febbre. Se la gola non viene esaminata, l'infezione può essere scambiata per ARVI, poiché ci sono poche differenze nel decorso clinico. I farmaci antibatterici non sono necessari, vengono utilizzati solo se ci sono indicazioni dirette: l'aggiunta di un'infezione batterica.
Stomatite erpetica
La stomatite erpetica è generalmente intesa come un interessamento solo della cavità orale, ma in determinate condizioni (ad esempio, ARVI concomitante o trasferita di recente), l'eruzione cutanea si diffonde anche alla mucosa della faringe e alle tonsille. Nonostante la localizzazione della lesione, l'infezione è considerata sistemica, cioè colpisce l'intero corpo. Pertanto, il trattamento deve essere completo, compresa la terapia sistemica (generale) e locale.
Come parte del trattamento generale, utilizzare:
- Antivirale (Aciclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferoni (Viferon).
- Interferonogeni (Cycloferon, Groprinosin).
- Immunostimolanti (Imudon, Pentoxil).
- Iposensibilizzante (Tavegil, Fenkarol).
- Antipiretici e antinfiammatori (Ibuprofene, Paracetamolo).
I farmaci vengono scelti in base alla gravità della condizione, all'età del paziente e alle caratteristiche individuali dell'organismo. La durata della terapia antivirale deve essere di almeno 5 giorni, mentre i farmaci possono essere somministrati in compresse o in forma iniettabile. Quei fondi che influenzano i meccanismi immunitari (interferoni, interferonogeni, immunostimolanti) vengono anche assunti nei corsi, alcuni di essi (ad esempio Groprinosin) possono essere prescritti per 3 settimane.
La terapia locale comprende:
- unguenti, gocce, creme antivirali (Virolex, Herpetil);
- anestetici locali (emulsione anestetica);
- antisettici (clorexidina, Orasept, Metrogyl, tintura di calendula, Rotokan);
- preparati enzimatici (Iruksol);
- astringenti (infuso di tè forte, infuso di erbe salvia).
I rimedi locali per la stomatite alla gola vengono applicati dopo il trattamento igienico della mucosa, astenersi dal cibo e dalle bevande per mezz'ora.
I farmaci vengono applicati sull'area interessata, ad esempio mediante risciacquo. Si consiglia di utilizzare creme e unguenti per labbra e gengive. Il trattamento del corso è necessariamente combinato con farmaci sistemici e fisioterapia, che viene eseguita dopo una diminuzione della temperatura corporea (irradiazione UV, laser elio-neon).
