Il cancro alla gola è un processo difficile, non solo a causa dell'intossicazione del corpo con un processo maligno. Il pericolo della malattia è anche dovuto alle caratteristiche funzionali della gola, alla sua partecipazione al processo di respirazione.
La gola è costituita dalla faringe e dalla laringe. In questo caso, sia una parte che l'altra possono essere colpite dal processo maligno. Il cancro della laringe è il cancro più comune alla gola. A questo proposito, il cancro alla gola è più spesso inteso come un processo localizzato nella laringe.
Lesione maligna della faringe
La faringe è divisa in parti in base alla sua composizione: il rinofaringe, l'orofaringe e l'ipofaringe. Il cancro faringeo può svilupparsi in uno qualsiasi dei suoi reparti, che è caratterizzato da vari sintomi, tattiche di trattamento e prognosi della malattia. Il più pericoloso è il cancro della faringe, che colpisce la sua sezione superiore, poiché colpisce i seni nasali, che hanno una comunicazione diretta con le ossa del cranio. La localizzazione del processo maligno in altre parti della faringe è molto meno comune.
Il cancro della faringe viene diagnosticato in una fase precoce, il che ne migliora la prognosi. La faringoscopia, disponibile in qualsiasi istituto medico, è un metodo di ricerca abbastanza informativo che consente di rilevare aree alterate della mucosa. Spesso, per una consultazione con un otorinolaringoiatra, i pazienti vengono indirizzati da un dentista che esamina la cavità orale e trova aree patologiche. A questo proposito, il cancro della faringe si riferisce a malattie caratterizzate da una diagnosi precoce.
Tumori maligni della laringe
I tumori maligni della laringe si dividono in
- carcinoma a cellule squamose;
- adenocarcinoma della laringe;
- tumore del tessuto connettivo, sarcoma.
Il carcinoma a cellule squamose è lo sviluppo più comune delle lesioni maligne della laringe. Il cancro della laringe nella maggior parte dei casi è caratterizzato proprio da una tale forma istologica. Inoltre, può essere cheratinizzante o non cheratinizzante, per il quale è tipico il decorso più maligno. Questa forma istologica della malattia si sviluppa rapidamente e inizia a metastatizzare dopo un breve periodo di tempo.
Il carcinoma squamocellulare cheratinizzante della laringe è caratterizzato da crescita lenta e sviluppo tardivo delle metastasi.
Il chiarimento della diagnosi è possibile solo dopo una biopsia, uno studio in cui un pezzo rimosso di un sito di tessuto patologico viene esaminato al microscopio. Questa analisi fornisce informazioni affidabili sulla natura della lesione. Ti consente di determinare non solo la sua natura maligna, ma anche la forma istologica. I risultati ottenuti consentono di scegliere la tattica di trattamento ottimale.
Il cancro della laringe, o carcinoma della laringe, è una patologia molto comune, responsabile della metà di tutti i casi di cancro del tratto respiratorio superiore. Un gran numero di fattori provocatori contribuisce alla diffusione del processo. Tra loro:
- fumare;
- abuso di alcool;
- situazione ecologica sfavorevole;
- inalazione regolare di sostanze chimiche pericolose a causa di attività professionali;
- la presenza di malattie precancerose.
La diagnosi precoce e il trattamento corretto migliorano la prognosi della malattia.
L'esecuzione di esami medici da parte di pazienti che appartengono al gruppo a rischio, nonché il trattamento tempestivo delle condizioni precancerose, contribuiscono a migliorare la prognosi della vita.
Localizzazione del tumore
Il decorso della malattia e la sua prognosi dipendono in gran parte dalla posizione del tumore. La laringe è composta da diverse sezioni:
- sovrapposizione, in alto;
- corde vocali;
- liner.
La sezione superiore è caratterizzata da tessuto lasso, una rete ben sviluppata di vasi linfatici, che contribuisce alla diffusione del tumore e alla rapida metastasi. A questo proposito, il cancro della laringe con la localizzazione del processo nella sezione superiore è il più sfavorevole in termini di prognosi. Grazie a 
le caratteristiche anatomiche sono rapidamente coinvolte nel processo dei reparti vicini e dei linfonodi regionali.
Per la localizzazione del tumore nell'area delle corde vocali, è caratteristico un decorso benigno, poiché non ci sono fattori che contribuiscono alla prevalenza del processo.
Inoltre, la malattia procede con sintomi gravi, disturbi della voce e afonia. Tali pazienti vanno a un appuntamento con un otorinolaringoiatra in una fase precedente della malattia. La rimozione tempestiva dell'area interessata e l'uso della radioterapia migliorano la prognosi della vita. Il trattamento nelle prime fasi della malattia può salvare vite nell'80% dei pazienti.
Allo stesso tempo, la sezione del rivestimento è caratterizzata da una diagnosi tardiva della malattia. Ciò è dovuto al fatto che un cambiamento nel timbro della voce, soffocamento, sensazione di corpo estraneo si nota solo quando il tumore cresce nei reparti vicini. Tale localizzazione della malattia è mascherata a lungo da processi infiammatori che si verificano nella laringe e nella trachea. A questo proposito, la diagnosi del processo tumorale avviene non prima del terzo stadio, che peggiora significativamente la prognosi.
Fasi della malattia
La determinazione dello stadio della malattia è un prerequisito nella scelta di una strategia di trattamento. La prognosi della malattia dipende da questo. Il cancro alla gola passa attraverso diverse fasi del suo sviluppo. I criteri principali sono
- la dimensione del tumore;
- la sua prevalenza nei dipartimenti limitrofi;
- la presenza di metastasi, sia nei linfonodi regionali che in organi distanti.
È stata adottata una classificazione internazionale del processo maligno. Riflette la dimensione del tumore (T), la presenza di metastasi regionali nei linfonodi (N), la sconfitta degli organi rimossi dal processo metastatico (M). Pertanto, il primo stadio della malattia può corrispondere a T1N0M0. Per il quarto stadio, è tipico T3N2M3, che è definito come la presenza di un tumore cresciuto al di fuori della laringe, metastasi nei linfonodi cervicali. (Sono definiti come pacchetti di formazioni grandi e dure che sono strettamente saldate al tessuto circostante.) Inoltre, si nota la presenza di metastasi nei bronchi, nella colonna vertebrale o in altri organi.
Il primo stadio è caratterizzato da una dimensione insignificante del tumore, che, a seconda della natura del processo, può sembrare una tuberosità nella mucosa, ulcerazione. Quando il tumore cresce nell'epitelio, si nota un'area limitata di vasi iniettati. Allo stesso tempo, i tessuti adiacenti non vengono modificati. L'intervento chirurgico in questa fase contribuisce alla conservazione della vita e della salute nei prossimi 5 anni in quasi il 100% dei casi.
Il secondo stadio è caratterizzato dalla crescita del tumore, dalla sua germinazione delle aree vicine. In questo caso, i linfonodi regionali possono essere ingranditi, ma non vengono rilevate metastasi in essi. Il paziente nota un aumento dei sintomi, in relazione al quale visita un medico. Il cancro alla gola viene diagnosticato in questa fase nella maggior parte dei casi.
La terza fase è caratterizzata da sintomi gravi. Il paziente lamenta non solo un cambiamento nella voce, una sensazione di corpo estraneo in gola e una tosse secca, ma anche la comparsa di mal di gola, alitosi, emaciamento. C'è un aumento dei linfonodi regionali, che diventano densi, non si muovono alla palpazione. Una biopsia mostra la presenza di metastasi in essi.
Questa condizione del paziente è dovuta alla diffusione del processo. In questa fase, la sola rimozione chirurgica del tumore non è sufficiente. Viene applicato l'effetto complesso di tutti i metodi di trattamento, radioterapia, agenti antineoplastici.
Il quarto stadio è caratterizzato da sintomi di intossicazione, cachessia. I pazienti sembrano emaciati, lamentano un costante mal di gola, aggravato dalla deglutizione e dal parlare, forte malessere, attacchi di soffocamento, emottisi, febbre. La pelle è pallida, ha una tinta terrosa. Si nota dispnea a riposo. Un cambiamento nell'analisi generale del sangue è caratteristico. La VES può raggiungere i 50 mm / h, si nota l'anemia.
Le tecniche strumentali e hardware consentono di rivelare la diffusione di un tumore, la sua germinazione di altri organi.
Le metastasi sono note non solo ai linfonodi, ma anche a organi e tessuti distanti.
Molto spesso, sono colpiti la trachea, i polmoni, il tessuto osseo e cartilagineo, il fegato, i reni. Le previsioni a lungo termine in questa fase sono dubbie.
L'oncologia della gola è una scienza che si occupa dei problemi dei tumori maligni che colpiscono la gola. Gli sforzi della medicina moderna sono volti a trovare nuovi metodi efficaci per curare questa grave malattia che possano migliorarne la prognosi. Il cancro della faringe e della laringe con diagnosi precoce ha buone capacità prognostiche. A questo proposito, la presenza entro tre settimane di lamentele su un cambiamento nel timbro della voce, una sensazione di un corpo estraneo in gola, soffocamento alla deglutizione, tosse secca, è un motivo per consultare un otorinolaringoiatra e chiarire la diagnosi.
La diagnosi precoce della malattia fornisce una prognosi favorevole per la maggior parte dei pazienti. Il tasso di sopravvivenza per più di 5 anni nella terza fase è di circa il 40%. Nell'ultima fase, le misure terapeutiche sono sintomatiche e mirate a prolungare la vita.
