Il soffio dell'orecchio è una procedura medica durante la quale l'aria viene pompata nella cavità timpanica attraverso la tromba di Eustachio. Il metodo fisioterapico può essere utilizzato per trattare l'infiammazione nell'orecchio medio e nei canali uditivi, nonché durante il periodo di riabilitazione dopo aver subito la timpanoplastica per ripristinare la normale pressione nella cavità dell'orecchio.
Il soffiaggio può essere effettuato per scopi terapeutici o diagnostici. La fisioterapia aiuta a ripristinare la pervietà dei canali uditivi, grazie alla quale la loro funzione di drenaggio è normalizzata. Questo aiuta ad eliminare l'essudato dalla cavità timpanica, che porta a una regressione dei processi infiammatori che si verificano durante lo sviluppo dell'otite media catarrale.
Un po' di fisiologia
Le prestazioni dell'apparato di conduzione del suono sono in gran parte determinate dall'uguaglianza della pressione esterna (atmosferica) e interna sulla membrana dell'orecchio. Durante la deglutizione, la bocca della tromba di Eustachio si espande, nella quale entra l'aria dal rinofaringe. Penetra nella cavità timpanica, dove viene rapidamente assorbito dall'epitelio mucoso. Ciò si traduce in una pressione negativa (ridotta) all'interno dell'orecchio.
I tubi acustici, in particolare la tromba di Eustachio, compensano le differenze di pressione in modo che l'apparecchio acustico funzioni correttamente. Tuttavia, con lo sviluppo di malattie o barotraumi, la conduzione dei canali uditivi può essere compromessa. Ciò porta a un restringimento del lume nel tubo e, di conseguenza, a una violazione delle sue funzioni di ventilazione. Per ripristinare la pervietà dei canali e determinare la causa dell'edema nei tessuti, i tubi uditivi vengono soffiati.
Indicazioni per l'uso della procedura
La tromba di Eustachio collega la cavità dell'orecchio e il rinofaringe per mantenere la normale pressione nell'orecchio medio. Inoltre, svolge una funzione drenante e protettiva, prevenendo l'accumulo di versamenti sierosi nella cavità auricolare e la penetrazione di agenti patogeni dal rinofaringe nell'orecchio medio. Il barotrauma e l'infezione della mucosa nasofaringea portano al blocco della bocca della tromba di Eustachio.
Una diminuzione della pervietà del canale uditivo può essere eliminata utilizzando la procedura di soffiaggio, che viene utilizzata quando:
- diminuzione dell'acuità uditiva dopo l'otite media;
- accumulo di essudato nella cavità dell'orecchio;
- complicazioni dopo rinite;
- deformazione e protrusione della membrana dell'orecchio;
- bruschi cambiamenti nella pressione esterna ed interna sulla membrana.
Soffiare le orecchie con l'otite media è indicato in caso di congestione, autofonia, ipoacusia trasmissiva e pesantezza alla testa.
La procedura di fisioterapia contribuisce al sollievo immediato dei sintomi dell'infiammazione settica e asettica delle mucose dell'orecchio.
Politicizzazione
Il soffiaggio secondo Politzer è una procedura fisioterapica, che consiste nell'introdurre aria nella cavità dell'orecchio attraverso un otoscopio e un palloncino (pera) di Politzer. Il dispositivo speciale è un palloncino di gomma con una punta di metallo a forma di oliva. Durante la procedura, la punta viene inserita in una delle narici, premendo l'altra narice contro la cartilagine nasale, dopodiché viene iniettata aria quando viene premuto il bulbo.
Come far saltare le orecchie? Prima della procedura, è necessario eliminare i passaggi nasali dal muco accumulato. Per ridurre il gonfiore nel rinofaringe, vengono instillate gocce nasali vasocostrittrici. La punta della pera Politzer viene inserita in una narice e l'altra viene premuta saldamente contro il setto nasale per creare un ambiente ermetico. Il condotto uditivo esterno del paziente è collegato al condotto uditivo dell'otorinolaringoiatra mediante un otoscopio.
Dopo la fase preparatoria, il paziente deve pronunciare la parola "vapore" per sillabe. In questo momento si verifica la compressione del bulbo di gomma, a seguito della quale l'aria viene forzata nel rinofaringe. Con la normale pervietà della tromba di Eustachio, il paziente e il medico sentono un sibilo.
Se la mucosa del condotto uditivo è infiammata, ciò sarà segnalato da un caratteristico clic derivante dall'urto del flusso d'aria con un ostacolo.
Interpretazione dei risultati
I risultati della procedura diagnostica e terapeutica sono riassunti esclusivamente sulla base delle reazioni uditive dell'otorinolaringoiatra e dei sentimenti soggettivi del paziente. Durante la seduta e il paziente parla parole
si osservano deviazioni nel palato molle, a causa delle quali si apre l'accesso alla bocca della tromba di Eustachio. Quando l'aria entra nel canale uditivo, il medico e il paziente sentono un rumore caratteristico.
Risultati dell'analisi:
- un debole sibilo indica l'assenza di gonfiore nella mucosa dei condotti uditivi;
- se si sentono dei clic nell'otoscopio, nel 90% dei casi sono previsti processi catarrali nelle mucose. Il suono delle bolle che scoppiano segnala l'accumulo di essudato nella cavità dell'orecchio;
- la completa assenza di suoni indica ostruzione e gonfiore del canale uditivo.
In base ai risultati dell'esame, lo specialista prescrive il corso di trattamento appropriato per il paziente. Per accelerare i processi di secrezione dell'espettorato, vengono prescritti farmaci mucolitici e vengono prescritti vasocostrittori per ridurre il gonfiore.
Effetto terapeutico
Il metodo di Politzer è utilizzato non solo per scopi diagnostici, ma anche terapeutici. Il soffio dell'orecchio aiuta ad espandere il diametro interno del condotto uditivo e ripristinare la normale pressione nella cavità timpanica. Le manipolazioni fisioterapiche sono spesso utilizzate nel trattamento dell'otite media sierosa (essudativa) e dell'otite tubolare, ad es. infiammazione della mucosa della tromba di Eustachio.
Forzare l'aria nella cavità dell'orecchio provoca disagio e dolore.
Pertanto, prima della procedura, le mucose nella cavità nasale vengono trattate prudentemente con soluzioni anestetiche. In questo caso, la testa del paziente è leggermente inclinata di lato, in modo che durante l'espansione del lume nel canale uditivo si verifichi l'evacuazione senza ostacoli dell'essudato liquido dalla cavità timpanica.
Non è possibile eseguire da soli l'eliminazione secondo il metodo Politzer. Un gonfiaggio eccessivo dell'aria può causare la perforazione della membrana dell'orecchio.
Nella maggior parte dei casi, sono necessarie fino a 3-4 procedure per svuotare l'orecchio medio dal fluido. L'evacuazione completa del muco porta ad una diminuzione dell'edema tissutale e all'eliminazione del dolore. Con l'ostruzione persistente del canale uditivo, uno specialista prescrive un trattamento farmacologico, che aiuta ad eliminare i processi catarrali e il gonfiore delle mucose.
Possibili complicazioni
La politicizzazione è controindicata nella fase dell'infiammazione infettiva acuta nel rinofaringe, provocata da agenti patogeni microbici o virali. Si sconsiglia di ricorrere alla fisioterapia in presenza di disturbi neurologici e mentali. Se le controindicazioni vengono ignorate, le condizioni di salute possono peggiorare.
Se ti soffi le orecchie con l'otite media senza osservare le misure di sicurezza, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- sangue dal naso;
- enfisema periofaringeo;
- barotrauma;
- perforazione della membrana dell'orecchio;
- otite media purulenta.
L'esecuzione di una procedura invasiva solo nel 30-35% dei casi contribuisce al completo ripristino della pervietà dei condotti uditivi. Ecco perché la procedura di fisioterapia viene utilizzata solo in aggiunta alla farmacoterapia, come uno dei modi per alleviare i sintomi della malattia dell'orecchio.
Cateterismo
Il cateterismo dell'orecchio è una procedura di fisioterapia in cui una cannula di Hartmann viene inserita nella tromba di Eustachio, forzando l'aria nella cavità timpanica.Il vantaggio del metodo risiede nella possibilità di iniettare la soluzione del farmaco direttamente nell'orecchio medio. L'uso di preparati topici contribuisce alla regressione delle reazioni catarrali, al sollievo dal dolore e all'eliminazione del gonfiore.
Non è possibile utilizzare il cateterismo se sono presenti anomalie nel setto nasale o nelle creste cartilaginee. Ciò può causare danni ai tessuti e lo sviluppo di un'infezione batterica.
Come far saltare un orecchio dopo l'otite media? Sotto il controllo della rinoscopia, un sottile catetere metallico viene inserito nel rinofaringe, la cui punta curva è diretta verso il basso. Quando il catetere raggiunge la parete posteriore del rinofaringe, la punta viene ruotata in modo che si trovi vicino al setto nasale mediano (vomere). Durante la rotazione laterale del catetere, la punta entra nella bocca della tromba di Eustachio, dopo di che l'aria viene pompata nella cavità timpanica.
La procedura di fisioterapia viene eseguita dopo l'anemizzazione del rinofaringe, a causa della quale il paziente praticamente non avverte alcun disagio. Se necessario, una soluzione farmacologica viene iniettata nell'orecchio medio attraverso la parte distale del catetere. L'iniezione di aria e medicinale viene effettuata utilizzando un pallone Politzer.
Prima della procedura, il catetere metallico deve essere sterilizzato per escludere la possibilità di infezione.
