Le infezioni alla gola in otorinolaringoiatria sono abbastanza comuni, perché le tonsille si trovano nell'orofaringe, le prime formazioni protettive che attaccano se stesse.
Le tonsille sono ammassi linfoidi che combattono le infezioni. Normalmente, le tonsille possono aumentare, il che indica un decorso acuto di patologia infettiva. Tuttavia, dopo la morte dei microbi, tornano alle dimensioni precedenti.
Molto spesso, i bambini soffrono di malattie infettive della gola, poiché non hanno un sistema immunitario così forte e hanno molte più probabilità di entrare in contatto con coetanei malati.
Ciò è associato ad un aumento delle ghiandole e allo sviluppo di adenoidi nei bambini, a causa delle tonsille, con frequenti attacchi di agenti patogeni o presenza di infezioni croniche, ipertrofia, interruzione della respirazione attraverso il naso.
Spesso sono le formazioni linfoidi ipertrofiche che diventano la fonte dell'infezione cronica nell'orofaringe.
Quando si sospetta un'infezione alla gola, i sintomi dipendono dal tipo di microrganismi patogeni che si sono moltiplicati per sviluppare la malattia. Questi possono essere batteri, funghi e virus. Colpiscono il rivestimento della gola e causano infiammazione e segni clinici.
Infezione batterica
Le malattie infettive della gola causate da batteri hanno sintomi più gravi della patologia virale. Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa dell'attivazione di stafilococchi, streptococchi, haemophilus influenzae o pneumococchi.
Gli streptococchi vivono normalmente nel corpo umano senza causare lo sviluppo di malattie. Tuttavia, con una diminuzione della difesa immunitaria durante l'ipotermia, l'esacerbazione della patologia cronica o dell'allergia, la flora opportunistica si attiva e inizia a moltiplicarsi.
Gli agenti patogeni possono causare scarlattina, rosolia, morbillo, pertosse, mal di gola o erisipela. Se non trattate in tempo, complicazioni come:
- otite media (con danno alla sezione dell'orecchio medio);
- sinusite (infiammazione dei seni paranasali);
- ascesso retrofaringeo (come complicanze di tonsillite avanzata);
- bronchite, polmonite;
- linfoadenite;
- endocardite, miocardite;
- glomerulonefrite;
- poliartrite;
- meningite;
- sepsi;
- osteomielite.
Le complicanze della malattia si sviluppano se le infezioni alla gola diventano generalizzate. Si verifica la diffusione di agenti patogeni con il flusso sanguigno, formando focolai infettivi negli organi interni. Le tossine rilasciate colpiscono il muscolo cardiaco, il tessuto renale, le strutture articolari, gli elementi del sangue e la pelle.
Lo streptococco si trasmette attraverso l'aria, attraverso gli oggetti domestici, le mani sporche e la tosse di una persona malata. La malattia batterica della gola si manifesta spesso come mal di gola, che è caratterizzato da:
- ipertermia febbrile;
- forte dolore durante la deglutizione;
- placca sulle tonsille;
- follicoli suppurativi nelle tonsille;
- scarico purulento nelle lacune;
- malessere;
- diminuzione dell'appetito.
Con lo sviluppo di complicazioni, può apparire:
- dolore all'orecchio, perdita dell'udito come segno di otite media;
- pesantezza dietro lo sterno, interruzioni nel lavoro del cuore - con miocardite, endocardite;
- dolori articolari, limitazione della loro mobilità - con poliartrite;
- dolore nella regione lombare, durante la minzione - con danno renale;
- dolore al collo, formazione di una cavità purulenta o infiammazione purulenta diffusa - con ascessi, flemmone.
Un'infezione alla gola viene diagnosticata con tamponi faringei. Al microscopio o all'analisi batteriologica, vengono stabiliti il tipo di microrganismi patogeni e la loro resistenza ai farmaci antibatterici.
Lo Staphylococcus aureus ha diversi tipi (oro, epidermico e saprofitico). Si riferisce alla flora condizionatamente patogena del corpo, che solo in determinate condizioni porta allo sviluppo della malattia. L'infezione si verifica da una persona malata attraverso l'aria, la polvere o gli oggetti domestici.
L'agente patogeno può causare mal di gola, tonsillite, patologia cutanea (foruncolosi, piodermite), infiammazione del sistema broncopolmonare, intestino, ascesso cerebrale, sepsi o influenzare gli organi interni, formando focolai infettivi in essi.
I sintomi sono dolore alla faringe durante la deglutizione, febbre, tosse e sintomi di intossicazione.
Per la diagnostica, è sufficiente eseguire un ELISA, esaminare gli strisci dalla gola ed eseguire una coltura batterica, in cui cresce una coltura di stafilococchi.
Malattie fungine
Un'infezione fungina della gola porta spesso allo sviluppo di faringomicosi. Appartiene a una patologia cronica, in quanto è difficile da trattare. Inoltre, i funghi possono causare rinomicosi, otomicosi o laringomicosi.
Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia sono i funghi candida, ma non è escluso il danno da muffe. Alcuni tipi di funghi appartengono alla flora condizionatamente patogena, pertanto possono essere normalmente presenti sulle mucose.
I fattori scatenanti della loro attivazione possono essere la terapia antibiotica a lungo termine, la carie dentale, le malattie croniche del rinofaringe e della faringe, il diabete e una temporanea diminuzione dell'immunità dopo l'ipotermia o l'esacerbazione di una malattia cronica.
Le infezioni fungine alla gola si manifestano con:
- fioritura cagliata sulla mucosa dell'orofaringe;
- bocca asciutta;
- sensazione di bruciore.
L'esame microscopico viene utilizzato nella diagnostica.
Patologia virale
Le infezioni alla gola possono essere causate da agenti patogeni virali. Quando il virus entra nel corpo, inizia a moltiplicarsi e compaiono i sintomi tipici:
- congestione nasale, rinorrea;
- dolori muscolari;
- febbre (meno persistente rispetto alle malattie batteriche);
- gola infiammata;
- lacrimazione;
- starnuti;
- malessere.
Gli agenti patogeni si trasmettono per via aerea, starnutendo o baciandosi. L'infezione attraverso articoli per la casa non è esclusa.
La probabilità di infezione da virus in ambienti chiusi e scarsamente ventilati durante il contatto con una persona malata aumenta significativamente.
Per distinguere una malattia batterica da una virale è sufficiente condurre uno studio sui tamponi della faringe o del naso.
Separatamente, vorrei dire dell'infezione da herpes, che viene spesso diagnosticata nei bambini. Provoca stomatite o mal di gola. Negli adulti, l'infezione si manifesta come un'eruzione cutanea sulle labbra, sul naso o sugli occhi.
I sintomi si sviluppano dopo l'attivazione del virus dell'herpes simplex del primo tipo durante l'infezione primaria o la sua esacerbazione sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. I bambini hanno:
- dolore muscolare;
- condizione di subfebbrile;
- mal di gola, orecchie o occhi;
- eruzioni cutanee vesciche.
Il fragile sistema immunitario del bambino sconfigge un'infezione virale in 10-14 giorni, mentre le malattie batteriche possono infastidire per un'altra settimana con manifestazioni residue (tosse, qualche voce nasale).
Trattare un'infezione
Quando viene confermata un'infezione alla gola, il trattamento viene prescritto in base al tipo di agente patogeno. In caso di malattia batterica, viene effettuata la semina batterica di materiale prelevato dall'orofaringe, che consente di determinare la resistenza del patogeno agli agenti antibatterici. Tenendo conto dei risultati dell'antibioticogramma, vengono prescritti antibiotici:
- serie di penicilline - Augmentin, Flemoklav, Amoxicillina;
- gruppo delle cefalosporine - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxime;
- macrolidi - Sumamed, Azitrox, Klacid.
I farmaci antibatterici vengono utilizzati sotto forma di compresse, sotto forma di polvere - per somministrazione intramuscolare o soluzione - per somministrazione endovenosa. La scelta è fatta esclusivamente dal medico in base alla gravità della malattia.
Nel caso di una malattia virale, non dovresti assumere antibiotici, come fanno molti di noi, non appena vedono 38 gradi sul termometro. In primo luogo, gli agenti antibatterici non sono efficaci per le infezioni virali e, in secondo luogo, l'assunzione di antibiotici può sviluppare resistenza ad essi.
Di conseguenza, nel caso più grave di malattia batterica, non avranno un effetto dannoso sui batteri.
Con una patologia virale della gola, il trattamento dovrebbe includere l'assunzione di farmaci antivirali (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Alcuni farmaci antivirali hanno un effetto immunomodulatore, necessario anche in caso di malattia. Fluconazolo, Intraconazolo o Pimafucin sono prescritti per le infezioni fungine delle mucose. La durata del corso è determinata dal medico in base ai risultati dell'esame.
L'effetto terapeutico locale è fornito con l'aiuto di:
- soluzioni per il risciacquo dell'orofaringe - Miramistina, Furacilina, Clorexidina;
- spray per l'irrigazione della mucosa della gola e delle tonsille - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- losanghe - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Inoltre, per scopi medicinali, è possibile utilizzare decotti di erbe (camomilla, corteccia di quercia, salvia) per preparare soluzioni di risciacquo o inalazione. Non dimenticare la terapia vitaminica, la ventilazione regolare, la pulizia a umido nella stanza, una buona alimentazione e un aumento del regime alimentare.
La sconfitta della gola con un'infezione è molto comune, quindi è necessario iniziare immediatamente a trattare la malattia, prevenendo la cronicità del processo infettivo e infiammatorio. È particolarmente importante che i genitori guariscano completamente il bambino per evitare un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole o le adenoidi nel bambino.
