Mal di gola nei bambini

Il mal di gola si verifica in tutti, sia nei neonati che nella vecchiaia. Non ci sono ostacoli allo sviluppo della faringite, perché ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Non importa come cerchiamo di vestire calorosamente il bambino o proteggerlo dalle infezioni, la faringite lo troverà ovunque. Nei neonati, la diagnosi della malattia è difficile, perché non sono ancora in grado di dire cosa fa male e quando sono comparsi i sintomi. A questo proposito, non è raccomandato il trattamento indipendente della faringite nei bambini.

Le caratteristiche della manifestazione e della terapia per una malattia dipendono dalla sua causa. Ecco solo alcune delle cause e dei fattori predisponenti che più spesso vengono identificati:

1. infiammazione batterica. Può essere primario quando l'infezione si verifica da goccioline trasportate dall'aria. I microbi si depositano sulla mucosa della gola e provocano infiammazione. L'infezione secondaria si osserva se, sullo sfondo di una malattia virale, si unisce un agente patogeno batterico, aumentando la gravità della malattia. Inoltre, la faringite batterica può svilupparsi a causa dell'indebolimento del sistema immunitario e dell'esacerbazione di laringite o sinusite infettiva cronica;
2. i virus, penetrando nella mucosa faringea, secernono una tossina che provoca infiammazione locale sotto forma di edema, iperemia e ipersecrezione. Se le tossine entrano nel flusso sanguigno, si sviluppa una reazione generale del sistema immunitario, vengono prodotti anticorpi e compaiono sintomi di intossicazione;
3. funghi. L'attivazione e la riproduzione intensiva dei funghi candida opportunistici portano alla faringomicosi. Si sviluppa spesso a causa di una violazione della microflora dopo l'uso prolungato di agenti antibatterici o ormonali;
4. l'effetto delle basse temperature (aria fredda, bere bevande fredde, bagnarsi sotto la pioggia o gelare in inverno);
5. inalazione di aria secca e inquinata, anche attraverso il fumo passivo;
6. reazione allergica. Gonfiore e iperemia della mucosa orofaringea possono comparire dopo il contatto con un allergene, ad esempio l'inalazione di polline, il gioco con gli animali o l'assunzione di farmaci. Oltre ai sintomi della gola, potresti manifestare tosse, lacrimazione, prurito ed eruzioni cutanee.

Forme di mal di gola

Il quadro clinico dipende dall'età del bambino, dal grado di protezione immunitaria, dalla causa e dalla forma del decorso della faringite. Com'è:

1. acuto - inizia rapidamente con mal di gola, febbre, dolori muscolari, malumore o isteria;
2. cronico - differisce in sintomi meno pronunciati e frequenti esacerbazioni. Durante i periodi di remissione, c'è un leggero solletico nell'orofaringe e tosse;
3. granulare - caratterizzato dalla proliferazione delle strutture linfoidi e dall'ipertrofia della mucosa orofaringea. Creste laterali ispessite visivamente visibili, formazioni nodulari rosse che si formano dall'epitelio alterato. Clinicamente, questa forma si manifesta con dolore, secchezza e dolore durante la deglutizione, che si irradia nella zona dell'orecchio. Viene prodotto un segreto denso che è difficile da svelare;
4. atrofico - manifestato da assottigliamento, secchezza, pallore della mucosa, processi atrofici che coprono i tessuti e le ghiandole dell'orofaringe. Le croste secche si trovano sulla superficie, le preoccupazioni per la tosse, spesso procedono in parallelo con la laringite;
5. catarrale - caratterizzato da arrossamento, gonfiore, scioltezza, infiltrazione della mucosa e produzione di muco. Sintomaticamente si manifesta come disagio, sensazione di un nodulo estraneo nell'orofaringe e tosse.

Manifestazioni cliniche

I sintomi della malattia possono variare a seconda dell'età dei bambini. La faringite in un bambino di età superiore a 2-3 anni si manifesta:

• ipertermia subfebbrile;
• male alla testa;
• dolore durante la deglutizione;
• linfoadenite (i linfonodi vicini si gonfiano e diventano sensibili alla palpazione);
• tosse;
• capricciosità.

I bambini tollerano la faringite molto più duramente dei bambini più grandi.

La faringite nei neonati è più difficile da sospettare, perché i sintomi indicano non solo la lesione della mucosa della gola. Tra i possibili segni clinici, vale la pena evidenziare:

1. ipertermia febbrile o addirittura frenetica;
2. disturbi del sonno;
3. pianto frequente, isteria;
4. aumento della salivazione;
5. rinite;
6. diminuzione dell'appetito. Il neonato può rifiutarsi del tutto di allattare o imbottigliare;
7. rigurgito;
8. violazione della funzione intestinale (diarrea);
9. eruzioni cutanee sulla pelle;
10. arrossamento della congiuntiva e lacrimazione.

Caratteristiche di alcune forme della malattia:

Complicazioni

Più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di complicanze.

I bambini sono caratterizzati da complicazioni associate alla diffusione dell'infezione agli organi circostanti e alla progressione dell'infiammazione nell'orofaringe:

1. un ascesso retrofaringeo si sviluppa sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito e in assenza di trattamento. Si manifesta con difficoltà di deglutizione, dolore che si irradia al collo, all'orecchio e al rinofaringe, nonché febbre frenetica;
2. l'otite media purulenta si sviluppa a causa della diffusione dell'infezione attraverso il tubo uditivo, a causa della quale il bambino sviluppa dolore all'orecchio, aumenta la febbre e diminuisce l'udito. Con l'accumulo di secrezione purulenta nella cavità dell'orecchio, aumenta il rischio di perforazione della membrana. Con l'inizio della suppurazione, l'ipertermia diminuisce;
3. glomerulonefrite, reumatismi causati dalla generalizzazione dell'infezione streptococcica nella faringite batterica non trattata;

Regole diagnostiche

Il compito principale della diagnostica è identificare la causa della malattia ed eseguire una diagnostica differenziale tra angina, difterite e altre malattie infantili, che possono manifestarsi con l'infiammazione dell'orofaringe.

La faringite nei bambini viene diagnosticata da un pediatra, tuttavia, se necessario, può essere necessaria la consultazione con un otorinolaringoiatra, uno specialista in malattie infettive, un reumatologo o un allergologo.

Per fare una diagnosi sono necessarie informazioni anamnestiche, reclami e dati di faringoscopia. Per identificare le complicanze, vengono eseguite la rinoscopia, l'otoscopia, l'auscultazione dei polmoni e la palpazione dei linfonodi.

È possibile stabilire il tipo di microrganismi patogeni mediante esame microscopico e batteriologico. Il materiale per l'analisi è un tampone dalla gola, dalla crosta o dal muco.

Indicazioni per il trattamento

Cosa non si può assolutamente fare quando si trattano i bambini piccoli:

1. utilizzare uno spray e altri tipi di irrigazione della gola per i bambini di età inferiore a 2 anni. Questo può provocare uno spasmo della glottide, mancanza di respiro e mancanza di respiro;
2. gli impacchi semialcolici sono vietati fino a 3 anni;
3. non deve essere avvolto in una coperta calda con alta ipertermia, che peggiorerà ulteriormente lo scambio termico tra la pelle e l'ambiente;
4. i gargarismi non vengono eseguiti fino a 5-7 anni fino a quando il bambino non impara a eseguire correttamente la procedura. I bambini di questa età possono soffocare con la soluzione, provocando una forte tosse;
5. I farmaci antipiretici a base di aspirina non sono indicati per i bambini. Inoltre, è vietato anche l'uso frequente di questi farmaci;
6. le procedure di riscaldamento (sfregamento, cerotti di senape) non vengono eseguite con una febbre superiore a 37,7 gradi.

La febbre alta nei bambini piccoli può portare a convulsioni, vomito e confusione.

Cosa può essere prescritto nel trattamento della faringite:

• agenti antibatterici - con una natura batterica confermata della malattia;
• farmaci antivirali;
• antistaminici;
• farmaci ormonali (per allergie gravi);
• soluzioni antisettiche per il risciacquo o l'irrigazione della gola mucosa;
• pastiglie per succhiare;
• inalazione;
• procedure di riscaldamento.

Ricorda, l'assunzione di farmaci non porterà al recupero se il fattore provocante (raffreddore o allergene) continua ad agire e non viene seguito un determinato regime:

1. riposo a letto per i primi 3-4 giorni. La durata dipende dal livello di febbre, dalla gravità delle condizioni del bambino e dall'efficacia della terapia;
2. Bere bevande calde dovrebbe essere parte integrante del trattamento. Un'adeguata assunzione di liquidi aiuta a sostituire la perdita di umidità dovuta a sudore, diarrea e mancanza di respiro. Inoltre, il liquido accelera l'eliminazione delle tossine dal corpo, riducendo la gravità dell'intossicazione e dell'ipertermia;
3. protezione da correnti d'aria e altri fattori freddi;
4. umidificazione dell'aria nella stanza e pulizia a umido;
5. cibo sano (ricotta, cereali, brodo di pollo, pesce, verdure, erbe aromatiche, frutta). Sono vietati cibi piccanti, salati, fritti e grassi, bevande gassate, patatine, crostini e dolci.

Effetto locale sul sito di infiammazione

In farmacia puoi acquistare i seguenti medicinali:

1. per l'irrigazione della gola - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. per il risciacquo - Givalex, Furacilin, Clorexidina;
3. trattamento della mucosa della gola - Lugol, Iodinol;
4. lecca-lecca - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Se i bambini non sanno come sciogliere i lecca-lecca, puoi macinarli in polvere e versarne una piccola quantità sulla mucosa delle guance.

I gargarismi possono essere fatti con le erbe:

• calendula, camomilla, piantaggine, salvia;
• dente di leone, foglie di betulla, boccioli di pino;
• erba di San Giovanni, corteccia di quercia, tiglio;
• tintura di eucalipto (20 gocce vengono diluite in acqua tiepida con un volume di 250 ml).

I risciacqui vengono ripetuti ogni 1,5 ore. Quando compare una secrezione di muco dal naso, è consentito il risciacquo con acqua di mare (Aqua Maris, No-salt, Humer) e l'instillazione con Delufen, Vibrocil o Pinosol.

Adatto per inalazione:

1. acqua naturale alcalina o soluzione salina per idratare le mucose della gola. Per un nebulizzatore sono sufficienti 4 ml;
2. Interferone in polvere;
3. la propoli con cera (1,5: 1) viene riscaldata a bagnomaria;
4. decotto di camomilla, menta, piantaggine, eucalipto, salvia (10 g per 300 ml di volume d'acqua);
5. patate bollite con aggiunta di soda sulla punta di un coltello;
6. olio essenziale (pino, abete, eucalipto) - 2 gocce vengono sciolte in 300 ml di acqua calda.

Trattamento sistemico

Di farmaci antivirali sono ammessi Novirin, Nazoferon, Anaferon o Arbidol. L'infiammazione batterica viene trattata con Zinnat, Azitromicina o Amoxiclav. Con la faringite fungina, viene prescritto Pimafucin. In caso di origine allergica della malattia, si consiglia di assumere Zodak o Loratadin. Una febbre alta con faringite in un bambino può essere fermata con supposte di Nurofen, Paracetamolo, Panadol (sciroppi) o Efferalgan.

L'aumento della temperatura è accompagnato da sudorazione profusa e aumento della respirazione. Si consiglia una bevanda calda per ridurre la febbre:

• tè con miele, lamponi, ribes;
• brodo di rosa canina (7-8 bacche tritate vengono versate in un thermos con 450 ml di acqua bollente);
• infuso di erba di San Giovanni;
• latte caldo con aggiunta di soda (1 g per 300 ml di latte);
• acqua minerale calda naturale;
• composte, bevande alla frutta, gelatina.

In un decorso cronico, quando si osserva la proliferazione delle strutture linfoidi nella faringe, sono indicate la terapia laser, la cauterizzazione con nitrato d'argento, la criodistruzione dei granuli e le creste laterali ipertrofiche. Nel complesso della terapia per il mal di gola cronico, vengono prescritti farmaci rinforzanti generali, vitamine e immunomodulatori.

Profilassi

Non sarà possibile prevenire completamente lo sviluppo della faringite, perché i fattori provocatori della malattia sono diffusi. Le misure preventive possono ridurre l'incidenza delle malattie degli organi ENT, prevenire complicazioni e far fronte rapidamente all'infezione:

• il bambino deve essere insegnato a osservare l'igiene personale (lavarsi le mani è necessario dopo aver visitato luoghi pubblici, camminare, prima di mangiare, dopo il contatto con una persona malata). È inoltre necessario lavarsi i denti due volte al giorno, perché un'infezione cronica del cavo orale sotto forma di carie o gengivite aumenta il rischio di faringite;
• se uno dei membri della famiglia è malato, gli dovrebbero essere assegnati piatti separati, prodotti per l'igiene e utilizzare una maschera usa e getta;
• il bambino dovrebbe essere protetto dall'influenza della polvere (per quanto possibile). Per fare ciò, è necessario eseguire regolarmente la pulizia a umido, l'aerazione della stanza e l'umidificazione dell'aria nella stanza dei bambini;
• bisogna insegnare ai bambini a chiudere la bocca quando tossiscono e starnutiscono;
• quando si usano sciarpe di stoffa con il raffreddore, è necessario il loro cambio regolare;
• è sconsigliato andare all'asilo in caso di malattia. Ciò proteggerà i coetanei dalla malattia e preverrà l'infezione secondaria di un bambino malato;
• devi camminare regolarmente con i bambini, poiché gli organi devono ricevere una quantità sufficiente di ossigeno;
• periodicamente è necessario effettuare una terapia vitaminica;
• la nutrizione dovrebbe essere vitaminica, è necessario controllare il consumo di carboidrati leggeri e prodotti a base di farina;
• se possibile (tenendo conto delle malattie concomitanti), è necessario temperare il bambino.

È necessario rafforzare l'immunità del bambino dalla nascita, e quindi i bambini saranno felici e i genitori calmi.